透析是怎么一回事
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透析是怎么一回事?

      透析原是一處物理現(xiàn)象,即是利用一層半透膜把兩種成分不同的液體分隔開(kāi),液體中的大分子物質(zhì)不能通過(guò)半透膜,所以不能互相交換;液體中的小分子物質(zhì)是可以穿透半透膜而互相滲透的其移動(dòng)的規(guī)律是:水份從滲透壓低側(cè)向滲透壓高側(cè)移動(dòng);電解質(zhì)及其他物質(zhì)從濃度高側(cè)向濃度低側(cè)方向移動(dòng),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后,兩側(cè)液體中的小分子的物質(zhì)和水都可以達(dá)到平衡,這種平衡在理,就是物理學(xué)中的多南氏平衡原理,把這種半透膜的平衡原理用于醫(yī)學(xué),清除病人體內(nèi)過(guò)多的水份和代謝廢物,就是現(xiàn)代血液凈化的基礎(chǔ),由于操作方法的不同,分為腹膜透析和血液透析。

      腹膜透析就是利用人體腹腔內(nèi)的腹膜作半透膜,腹膜面積有如人的體表面積,約2平方米。腹膜上分布著豐富的微血管,血管內(nèi)的血液就是半透膜其中一側(cè)的液體。另一側(cè)的液體又是什么呢?醫(yī)生把一條硅膠管安置在腹腔內(nèi),用無(wú)菌的水灌入腹腔,便有半透膜另一側(cè)的溶液了,兩側(cè)液體立即開(kāi)始了物質(zhì)交換。只要用葡萄糖或氨基酸(其他有利身體的滲透劑也可以)把液體的滲透壓提高,血液中的水份便按上述平衡原理,走向腹腔溶液中,尿素等體內(nèi)廢物亦離開(kāi)血液移向腹腔溶液中,定期反復(fù)更換鮮的液體,便不斷地把體內(nèi)的廢物清除,腎臟不能排尿,水也改道由腹腔濾出去了。特制的腹腔內(nèi)溶液稱(chēng)為透析液。方法就這么簡(jiǎn)單,能代替腎臟繼續(xù)維持生命,沒(méi)有了腎臟一樣活得很好,還繼續(xù)工作呢。

      血液透析的半透膜不在身體內(nèi),而安置在透析器內(nèi),穿刺血管把血液引入透析器中,血液中的代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì),便通過(guò)半透膜移入透析器內(nèi)的透析液中,透析液中加入有利于身體的物質(zhì),如碳酸氫根,又可進(jìn)入血液中和酸性物質(zhì),減輕酸中毒,互相有利。在透析液一側(cè)加上負(fù)壓抽吸,可增加體內(nèi)水份的排出,負(fù)壓的大小可控制濾水的多少和快慢,代替腎臟,維持人體新陳代謝平衡,故又稱(chēng)人工腎。


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