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透析是怎么一回事
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透析是怎么一回事?

      透析原是一處物理現象,即是利用一層半透膜把兩種成分不同的液體分隔開,液體中的大分子物質不能通過半透膜,所以不能互相交換;液體中的小分子物質是可以穿透半透膜而互相滲透的其移動的規(guī)律是:水份從滲透壓低側向滲透壓高側移動;電解質及其他物質從濃度高側向濃度低側方向移動,經過一段時間之后,兩側液體中的小分子的物質和水都可以達到平衡,這種平衡在理,就是物理學中的多南氏平衡原理,把這種半透膜的平衡原理用于醫(yī)學,清除病人體內過多的水份和代謝廢物,就是現代血液凈化的基礎,由于操作方法的不同,分為腹膜透析和血液透析。

      腹膜透析就是利用人體腹腔內的腹膜作半透膜,腹膜面積有如人的體表面積,約2平方米。腹膜上分布著豐富的微血管,血管內的血液就是半透膜其中一側的液體。另一側的液體又是什么呢?醫(yī)生把一條硅膠管安置在腹腔內,用無菌的水灌入腹腔,便有半透膜另一側的溶液了,兩側液體立即開始了物質交換。只要用葡萄糖或氨基酸(其他有利身體的滲透劑也可以)把液體的滲透壓提高,血液中的水份便按上述平衡原理,走向腹腔溶液中,尿素等體內廢物亦離開血液移向腹腔溶液中,定期反復更換鮮的液體,便不斷地把體內的廢物清除,腎臟不能排尿,水也改道由腹腔濾出去了。特制的腹腔內溶液稱為透析液。方法就這么簡單,能代替腎臟繼續(xù)維持生命,沒有了腎臟一樣活得很好,還繼續(xù)工作呢。

      血液透析的半透膜不在身體內,而安置在透析器內,穿刺血管把血液引入透析器中,血液中的代謝廢物和過多的電解質,便通過半透膜移入透析器內的透析液中,透析液中加入有利于身體的物質,如碳酸氫根,又可進入血液中和酸性物質,減輕酸中毒,互相有利。在透析液一側加上負壓抽吸,可增加體內水份的排出,負壓的大小可控制濾水的多少和快慢,代替腎臟,維持人體新陳代謝平衡,故又稱人工腎。


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