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透析是怎么一回事？

透析原是一處物理現象，即是利用一層半透膜把兩種成分不同的液體分隔開，液體中的大分子物質不能通過半透膜，所以不能互相交換；液體中的小分子物質是可以穿透半透膜而互相滲透的其移動的規(guī)律是：水份從滲透壓低側向滲透壓高側移動；電解質及其他物質從濃度高側向濃度低側方向移動，經過一段時間之后，兩側液體中的小分子的物質和水都可以達到平衡，這種平衡在理，就是物理學中的多南氏平衡原理，把這種半透膜的平衡原理用于醫(yī)學，清除病人體內過多的水份和代謝廢物，就是現代血液凈化的基礎，由于操作方法的不同，分為腹膜透析和血液透析。

腹膜透析就是利用人體腹腔內的腹膜作半透膜，腹膜面積有如人的體表面積，約2平方米。腹膜上分布著豐富的微血管，血管內的血液就是半透膜其中一側的液體。另一側的液體又是什么呢？醫(yī)生把一條硅膠管安置在腹腔內，用無菌的水灌入腹腔，便有半透膜另一側的溶液了，兩側液體立即開始了物質交換。只要用葡萄糖或氨基酸（其他有利身體的滲透劑也可以）把液體的滲透壓提高，血液中的水份便按上述平衡原理，走向腹腔溶液中，尿素等體內廢物亦離開血液移向腹腔溶液中，定期反復更換鮮的液體，便不斷地把體內的廢物清除，腎臟不能排尿，水也改道由腹腔濾出去了。特制的腹腔內溶液稱為透析液。方法就這么簡單，能代替腎臟繼續(xù)維持生命，沒有了腎臟一樣活得很好，還繼續(xù)工作呢。

血液透析的半透膜不在身體內，而安置在透析器內，穿刺血管把血液引入透析器中，血液中的代謝廢物和過多的電解質，便通過半透膜移入透析器內的透析液中，透析液中加入有利于身體的物質，如碳酸氫根，又可進入血液中和酸性物質，減輕酸中毒，互相有利。在透析液一側加上負壓抽吸，可增加體內水份的排出，負壓的大小可控制濾水的多少和快慢，代替腎臟，維持人體新陳代謝平衡，故又稱人工腎。

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