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去結(jié)算急診科規(guī)章制度-急診程序與注意事項(xiàng)
1、急診常規(guī)醫(yī)療程序:問病史、查體征、診斷治療以及記錄。應(yīng)防止不問病史、不作檢查、不記錄就很不認(rèn)真地開出各種化驗(yàn)申請單的錯誤程序。在搶救危重病人,應(yīng)以搶救病人生命為前提,堅(jiān)持先搶救后常規(guī)治療的原則。急診病史、急救記錄、會診記錄及其他記錄應(yīng)當(dāng)時完成,如因搶救來不及記錄時,按規(guī)定在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明當(dāng)時搶救時間、搶救過程等情況。
2、急診護(hù)士在配合醫(yī)師搶救過程中,應(yīng)處理好搶救、治療、護(hù)理三者的程序關(guān)系,緊急情況下,急診護(hù)士可先執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑,及時使用急救備用藥物,后由醫(yī)師補(bǔ)開書面醫(yī)囑,醫(yī)師補(bǔ)開處方取藥。急診護(hù)士應(yīng)主動作好一切應(yīng)急措施的準(zhǔn)備,保證及時血壓測定、供氧、補(bǔ)液、吸痰、供血、導(dǎo)尿、各類監(jiān)護(hù)、體溫檢測等措施的順利進(jìn)行,必要時在醫(yī)師到達(dá)之前應(yīng)急處理,包括建立靜脈通路、面罩加壓給氧、胸外心臟按壓等。
3、不明原因的昏迷患者,護(hù)士在進(jìn)行建立靜脈通路同時,必須進(jìn)行快速血糖檢測,結(jié)果及時記錄在病歷。
4、對內(nèi)外科各類急癥病人,尤其是外科創(chuàng)傷病人及其留觀病人,必須進(jìn)行急診常規(guī)系列血液檢驗(yàn),包括血常規(guī)、血電解質(zhì)(鉀、鈉、氯)、血糖、腎功能,危重病人必須檢驗(yàn)血?dú)夥治?,以保證急救醫(yī)療質(zhì)量。
5、進(jìn)行各種創(chuàng)傷性檢查前、實(shí)施特殊的治療方案或應(yīng)用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,必須與家屬說明適應(yīng)癥以及可能的并發(fā)癥,取得家屬的同意并在病程記錄上簽字認(rèn)可。檢查時采取適當(dāng)?shù)母綦x措施,以確保檢查順利進(jìn)行。
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