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去結(jié)算中醫(yī)婦科-辯證論治子宮肌瘤
子宮肌瘤這個(gè)病名中醫(yī)文獻(xiàn)上雖然沒有,根據(jù)它的臨床表現(xiàn),主要屬于中醫(yī)“瘕”范疇,它與兩千年前中醫(yī)古籍《內(nèi)經(jīng)》中記載的“石瘕”很相似,主要與感受風(fēng)寒,郁怒氣滯及氣虛血滯有關(guān)(瘕:中醫(yī)指腹腔內(nèi)結(jié)塊的?。?br />
中醫(yī)采取辨證與辨病相結(jié)合以及分期治療的方法,治療原則以活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié)為主,佐以行氣化痰,兼調(diào)寒熱。同時(shí),根據(jù)患者體質(zhì)的強(qiáng)弱,具體病情隨證施治。主要分為氣滯、血淤、痰濕、濕熱4種證型,各種證型相同的表現(xiàn)是子宮有積塊,質(zhì)硬,較小者常于婦科檢查及B超時(shí)發(fā)現(xiàn),不同的表現(xiàn)和治法如下:
氣滯證
主要表現(xiàn)為伴小腹疼痛,痛無定處,小腹脹滿,苔薄潤,脈沉弦。治法為行氣導(dǎo)滯,活血消。方藥用香棱丸(木香,丁香,三棱,枳殼,莪術(shù),青皮,川楝子,小茴香)。
血淤證
主要表現(xiàn)為疼痛拒按,面色晦黯,肌膚乏潤,月經(jīng)量多或夾血塊,口干不欲飲,舌紫黯或邊有淤點(diǎn),脈沉澀。治法為活血散結(jié),破淤消 。藥用桂枝茯苓丸(桂枝,茯苓,丹皮,芍藥,桃仁)加三棱、莪術(shù)。
痰濕證
主要表現(xiàn)為小腹時(shí)或作痛,或伴月經(jīng)不調(diào),帶多色白,胸脘滿悶,舌質(zhì)淡暗、苔白膩,脈弦細(xì)而滑。治法為理氣化痰,破淤消。方藥用開郁二陳湯(制半夏,陳皮,茯苓,青皮,香附,川芎,莪術(shù),木香,檳榔,甘草,蒼術(shù),生姜)。
濕熱證
主要表現(xiàn)為帶多色黃或臭穢,小腹及腰骶部疼痛而脹,經(jīng)期加重,尿少色黃,可伴有經(jīng)期延長或月經(jīng)過多,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治法為清熱利濕,祛淤消。方藥用大黃牡丹湯(大黃,芒硝,丹皮,桃仁,冬瓜子)加紅藤、敗醬草、穿山甲等。
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