文化的概念的起源和發(fā)展
編輯：企業(yè)文化與文化墻可視化制作專業(yè)平臺│掛圖大師 發(fā)布時間：2012-12-10 點擊：1254
文化的概念的起源和發(fā)展
一、文化概念的淵源
在我國，“文化”一詞最早出現(xiàn)在《易經(jīng)》中，責(zé)卦的卦辭云:‘’觀乎天文，以察
時變;觀乎人文，以化成天下”。意思是觀察天的文飾，以明察四季時序的變化;
觀秦人的倫常秩序，以教化天下?？梢?ldquo;以文化人”、“以文教化”是文化的基本
含義。
西漢劉向《說苑》中說:“凡武之興，為不服也;文化不改，然后加誅。”可見，
文化是與武力相對應(yīng)的教化、征服、御人的手段。
梁啟超說:‘，文化者，人類心能所開釋出來之有價值的共業(yè)也。”
胡適說:.‘文化是一種文明所形成的生活的方式。”
梁漱溟說:“文化乃人類生活的樣法。”
在西方，“文化”一詞最早源于拉丁文’'cultura"，含義是耕種、培養(yǎng)、練習(xí)、
教育等。
1871年，英國人類學(xué)家愛德華·泰勒在其出版的(原始文化·關(guān)于文化的
科學(xué)》一章中寫道:“文化或文明，就其廣泛的民族學(xué)意義來說，乃是包括全部的
知識、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗和任何人作為社會成員而獲得的能力和習(xí)慣
在內(nèi)的復(fù)雜整體。”
(現(xiàn)代漢語詞典》對“文化”的解釋是:“人類社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造
的物質(zhì)財富和精神財富的總和，特指精神財富，如文學(xué)、藝術(shù)、教育、科學(xué)
等等。”
受以上對“文化”論述或解釋的啟發(fā)，可以概括出“文化”的兩種表現(xiàn)形
式:一是“現(xiàn)在式”的文化概念，“以文化人”、’‘以文教化”，當(dāng)下正在做的文
化形式。二是‘.過去式”的文化概念，前人創(chuàng)造留下的文化遺產(chǎn)?，F(xiàn)實生活
當(dāng)中，我們只有把這兩種文化形式結(jié)合起來去理解，才能對“文化”的概念
有更準(zhǔn)確的把握。一方面要重知識，也就是前人留下的文化遺產(chǎn)，對其精
華的部分要通過學(xué)習(xí)、繼承，并運用于當(dāng)下的實踐活動之中，發(fā)揮其應(yīng)有的
作用。另一方面要重創(chuàng)造，‘.觀乎人文”之“文”就是通過對當(dāng)下的，現(xiàn)實的
社會現(xiàn)象進行深入的觀察研究和豐富的實踐活動，獲得的成功經(jīng)驗，取得
的正確認(rèn)識和創(chuàng)新成果，以此來教育和統(tǒng)一人們的思想和行動，是事業(yè)進
步成功的保證。
二、“個體人”角度的文化概念.
文化是人的文化，人創(chuàng)造文化又作用于人，從人的個體角度探討文化概念
具有現(xiàn)實的意義。
從“個體人”的角度，通俗地講，文化是指人們對知識擁有的程度。
我們經(jīng)常講的學(xué)文化，實際就是學(xué)知識。通常情況下，一個人受教育程
度越高，擁有知識越多，文化水平就越高。“腹有詩書氣自華”，講的就是
這個道理。
但是，有的時候一個受過高等教育有知識的人，在說話辦事處理問題時的
行為表現(xiàn)和給人的感受與其文化程度又不盡一致。人們常說“這個人有文化”
或“那個人沒文化”，是說一個人說話辦事處理問題的行為表現(xiàn)給人的感受。這
種表現(xiàn)，人們又稱之為“能力”。比如表達能力、辦事能力、解決問題的能力，也
就是表達、辦事、處理問題的方式方法和技能本領(lǐng)。一個人的行為表現(xiàn)給人的
感受好不好，人們又常表達為一個人的能力強不強。所以，只有當(dāng)知識轉(zhuǎn)化為
能力時，才給人以文化的感受。
那么，知識是怎樣轉(zhuǎn)化為能力的呢?我們不難發(fā)現(xiàn)，一方面靠外來的教化，
另一方面靠自我修煉。教化和修煉，一個是對人的內(nèi)在因素起作用，一個是對
人外在因素起作用。只有通過內(nèi)教外化，內(nèi)修外煉的過程，才能使人內(nèi)在的思
想狀態(tài)逐步提高和成熟，使人外在的方法技能逐步練達和純熟，從而實現(xiàn)知識
到能力的轉(zhuǎn)化。因此，教化修煉產(chǎn)生兩種結(jié)果:一種結(jié)果表現(xiàn)于內(nèi)—提升人
的素質(zhì)修養(yǎng);一種結(jié)果表現(xiàn)于外—提升人的能力。人的行為表現(xiàn)不僅取決于
能力的強弱，還取決于素質(zhì)修養(yǎng)的高低。可以說，內(nèi)在素質(zhì)修養(yǎng)是外在能力的
主使。在不同的環(huán)境條件下，一個人的能力是否能做到最恰當(dāng)?shù)陌l(fā)揮和表現(xiàn)，
是由一個人的素質(zhì)修養(yǎng)決定的。從這個角度看，文化是人的外在能力在內(nèi)在素
質(zhì)修養(yǎng)主使下的行為表現(xiàn)。
可見，從個體角度看，文化與知識、教化、修煉、素質(zhì)修養(yǎng)、能力、行為表現(xiàn)等
要素有直接的關(guān)系。
我們嘗試給“個體人”文化下個定義:“個體人”文化是以知識為基礎(chǔ)，以教
化修煉為途徑，以提升人的內(nèi)在素質(zhì)修養(yǎng)和外在能力為目的的實踐活動。同
時，又是對人的內(nèi)在素質(zhì)修養(yǎng)和外在能力表現(xiàn)結(jié)果的集中反映。
這一概念揭示了“文化”兩個方面的屬性:一方面是“以文化人”的實踐
活動;另一方面是對人行為表現(xiàn)結(jié)果的反映，也就是人的勞動所創(chuàng)造的物
質(zhì)和精神成果。兩個方面是一個有機統(tǒng)一的整體。這樣理解，對我們能動
地掌握文化，運用文化促進人的全面發(fā)展，做好關(guān)于“人”的工作具有現(xiàn)實
意義。
三、“群體人”角度的文化概念，
“群體人”是相對于“個體人”而言的，在現(xiàn)實生活中，“群體人”就是一個組
織、一個單位、一個行業(yè)、一個民族、一個國家?？疾?ldquo;群體人”文化概念，是抓好
群體文化建設(shè)，對群體實行文化管理的基礎(chǔ)。
從“群體人”的角度，通俗地講，文化是一種生活方式。比如中國文化反映
了中國人的生活方式，美國文化反映了美國人的生活方式，蒙古文化反映了蒙
古民族的生活方式，藏族文化反映了藏民族的生活方式，海爾文化反映了海爾
集團員工的生活方式，華為文化反映了華為集團員工的生活方式?？梢?，大到
一個國家、一個民族，小到一個企業(yè)、一個單位，由于地域環(huán)境、歷史背景、風(fēng)俗
習(xí)慣、生活方式不同，形成了不同的文化現(xiàn)象。
不同的生活方式是“群體人”文化的鮮明特征，也是“群體人”文化的生命所
在。如果一種“群體人”文化趨同于另一種“群體人”文化，那么前一種文化就失
去了生命力，就失去了存在的價值。正是因為不同，才使人類的生活更加豐富
多彩，才使人類的文化更加光輝燦爛。所以，追求不同是“群體人”文化的鮮明
特征。
但是，在群體內(nèi)部，“群體人”文化作為一種生活方式，又要求必須趨同，內(nèi)
部趨同程度越高，思想上高度統(tǒng)一，行動上步調(diào)一致，才能夠真正形成一種生活
方式，形成一種文化現(xiàn)象。否貝}J內(nèi)部各行其是，各唱各的調(diào)，各拉各的套，沒有
統(tǒng)一的生活方式，也就沒有“群體人”文化的形成。所以，內(nèi)部高度趨同，是“群
體人”文化的第二個鮮明特征。
“群體人”文化對外追求不同，對內(nèi)追求趨同，形成了“群體人”文化鮮明
的人格特征。但是，對外是否無限不同?對內(nèi)是否無限趨同呢?答案是:不
是的。
對外，一種“群體人”文化只有讓社會接受，才有其存在的價值和意義，并
且社會接受的程度越廣泛，其存在的價值和意義就越大。比如，海爾集團能
夠沖出國門走向世界，按張瑞敏的話說，海爾不僅要有中國海爾，還要有美國
海爾，歐洲海爾，東南亞海爾等，要實現(xiàn)海爾的國際化。實現(xiàn)海爾的國際化，
實際是海爾文化的國際化，海爾的產(chǎn)品能夠占有國際市場，成為國際品牌，是
因為海爾的產(chǎn)品凝結(jié)著國際認(rèn)同的海爾的價值觀念、經(jīng)營理念、企業(yè)精神等
文化因素在內(nèi)的產(chǎn)品。所以，群體文化對外追求的不同，是有限的不同，是無
限的大同，是無限大同之下明顯的不同。“越是民族的越是世界的”，說的就
是這個道理。
對內(nèi)，一種“群體人”文化只有求同存異才有生機和活力。如果在內(nèi)部無限
追求同一，就會束縛人的思想，造成思想僵化，有想法不能說，有意見不敢提，形
成“一言堂”、“家長作風(fēng)”，獨斷專行，最終導(dǎo)致這種“群體人”文化的沒落消亡。
這方面的教訓(xùn)很多，歷史上朝代的更迭，帝國的滅亡，雖然有多種原因，但是其
中專制統(tǒng)治，獨斷專行，聽不進不同意見，對敢于進言的忠臣義士的打壓殘害，
不能不說是主要的原因。所以，“群體人”文化對內(nèi)追求的趨同，也是有限的趨
同，是在求同存異基礎(chǔ)上的高度統(tǒng)一，是在廣泛民主基礎(chǔ)上的高度集中。一種
“群體人”文化，只有永遠保持求同存異，民主集中的特性，才能有無限的生
命力。
那么，決定“群體人”文化“同”與“不同”的因素是什么呢?是人的想法，人
的意見。那么，人的想法和意見又受什么因素支配呢?是人的需求，人的利益。
按照美國心理學(xué)家亞伯拉罕·馬斯洛在1943年出版的《人類激勵理論》中提出
的“人的基本需求層次理論”，將人的需求分為5個層次:第一層是人的生理需
求，第二層是人的安全需求，第三層次是人的社交需求，第四層次是人的尊重需
求，第五層次是人的自我實現(xiàn)需求。人處在不同的需求層次，就會產(chǎn)生不同的
想法，提出不同的意見。“群體人”文化就是考慮照顧群體內(nèi)不同人的需求，將
不同人的想法和意見集中起來，形成群體共同的想法和意見，這種群體共同的
想法和意見，人們通常將它表達為“共同理想”、“共同信仰”、“共同意愿”、“共同
價值觀”，這是在群體內(nèi).‘求同”的基礎(chǔ)上思想的統(tǒng)一。
光有思想的統(tǒng)一還是不現(xiàn)實的統(tǒng)一，不徹底的統(tǒng)一，不鞏固的統(tǒng)一。只有
在滿足群體內(nèi)不同人的需求，提高不同人的需求水平，促進人的全面發(fā)展上的
統(tǒng)一，才是現(xiàn)實的統(tǒng)一，徹底的統(tǒng)一，鞏固的統(tǒng)一。所以，“求同”的第二步，就是
統(tǒng)一人們的行動，把群體內(nèi)不同的人組織起來，為著共同的理想，共同的意愿，
共同的價值追求去行動，去努力，去奮斗。統(tǒng)一人們行動的方法手段很多，通常
應(yīng)包括“共同的愿景目標(biāo)”、“共同的行動綱領(lǐng)”、“共同的道德準(zhǔn)則”、.‘共同的是
非原則”、“共同的榮辱觀念”、“共同的職業(yè)理念”、“共同的群體精神”、“共同的
制度規(guī)范”、“統(tǒng)一的組織”和“協(xié)調(diào)一致的行動”。所以，“群體人”文化是從“不
同”到“同”，從思想的統(tǒng)一到行動的統(tǒng)一，從需求的提出到需求的實現(xiàn)和提升，
再從需求的提出到需求的再實現(xiàn)再提升，這樣一個循環(huán)往復(fù)的過程中形成的，
強化的，發(fā)展的，傳承的。
我們嘗試給“群體人”文化下個定義:“群體人”文化是用共同的價值觀念和
行為準(zhǔn)則把人組織起來，為實現(xiàn)共同的理想追求，進行的群體實踐活動及其成
果反映。
這一定義的關(guān)鍵點是:
第一，把人組織起來，是“群體人”文化的基本要求和形成基礎(chǔ)，如果不能把
人組織起來，不能組成有組織的群體，也就不可能產(chǎn)生“群體人”文化。
第二，靠什么把人組織起來?一方面是以共同價值觀念為核心的，以
規(guī)范人的思想思維為對象的哲學(xué)理論系統(tǒng);另一方面是以共同行為準(zhǔn)則為
基本的，以規(guī)范人的行為行動為對象的組織制度系統(tǒng)。這‘’兩個系統(tǒng)”是對
“群體”進行教化的思想武器和組織保證，也是構(gòu)成“群體人”文化的主體
內(nèi)容。
第三，把人組織起來干什么?為實現(xiàn)共同的理想追求。只有有了共同的理
想追求和奮斗目標(biāo)的群體，才可能形成強大的凝聚力、戰(zhàn)斗力和創(chuàng)造力，在實現(xiàn)
共同理想的奮斗中，創(chuàng)造出更加燦爛的文化成果。
第四，“群體人”文化以什么形式表現(xiàn)出來?群體的實踐活動及其成果，是
群體人文化的表現(xiàn)形式。群體的實踐活動，實際就是群體的生活方式，這種生
活方式，實際就是共同價值觀念和共同行為準(zhǔn)則的反映，也就是群體為人處世
處理問題的基本原則。群體實踐活動產(chǎn)生的成果，包括物質(zhì)財富和精神財富兩
方面的內(nèi)容，它是群體社會價值的集中體現(xiàn)，“兩個財富”積累越豐厚，群體的文
化底蘊越深厚，群體的生命力就越強。
有了對“群體人”文化的理解，就為我們?nèi)ヌ接懷芯咳魏我粋€具體群體的文
化打下了基礎(chǔ)。任何一個具體群體的文化，都是‘’群體人”文化的具體化。只是
由于具體到每一個群體的性質(zhì)不同，共同理想不同，價值觀念不同，奮斗目標(biāo)不
同而相互之間有本質(zhì)的區(qū)別，產(chǎn)生了不同性質(zhì)的文化。明白了這一點，有利于
我們在研究具體群體文化中，建設(shè)具體群體文化中，運用具體群體文化加強文
化管理中，堅持具體群體文化鮮明的人格特征和完整的獨立性，防止失去自己
的“真如本性”和生命力。
四、醫(yī)院文化的概念.
醫(yī)院文化是隨著企業(yè)文化的興起逐漸被醫(yī)療界提出來的。20世紀(jì)80年
代，日本企業(yè)和經(jīng)濟在世界崛起，這對一直處于經(jīng)濟霸主地位的美國形成了極
大挑戰(zhàn)。為了弄清日本經(jīng)濟崛起的原因，美國先后派出幾十位經(jīng)濟學(xué)家、心理
學(xué)家、社會學(xué)家、管理學(xué)家前往日本考察。經(jīng)過認(rèn)真的考察研究之后，美國專家
們得出這樣的結(jié)論:美國經(jīng)濟增長速度慢于日本的原因是美國企業(yè)在管理上與
日本企業(yè)管理存在著較大的差異，日本企業(yè)內(nèi)部有一種強大的精神因素，也就
是日本企業(yè)的文化和企業(yè)精神在推動著日本經(jīng)濟的崛起。1982年，美國管理
學(xué)家特倫斯·迪爾和阿倫·肯尼迪在他們合著的(企業(yè)文化)一書中最早提出
了“企業(yè)文化”和“文化管理”的概念。從此，在全球興起了研究和實踐’‘企業(yè)文
化”和“企業(yè)文化管理”的熱潮。研究和實踐的結(jié)果是推動企業(yè)管理繼第一次飛
躍(從經(jīng)驗管理到科學(xué)管理的飛躍)之后，實現(xiàn)了從科學(xué)管理到文化管理的第二
次飛躍。
我國的企業(yè)文化，也是隨著企業(yè)文化全球熱的浪潮，逐漸重視起來的。特
別是加入WTO后，在激烈的國際市場競爭中，我國企業(yè)界越來越認(rèn)識到企業(yè)
文化是企業(yè)的’‘核心競爭力”，也掀起了對企業(yè)文化研究的熱潮。
由于我國改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革走的是市場化的道路，醫(yī)院改
革走的是企業(yè)化的道路，醫(yī)院和企業(yè)一樣成為市場競爭中的主體。醫(yī)院要生
存，要發(fā)展，就必須增強市場競爭力，在市場競爭中取勝。因此，當(dāng)代醫(yī)院管理
者借鑒企業(yè)管理的經(jīng)驗，把企業(yè)文化直接移植到了醫(yī)院管理實踐當(dāng)中，提出了
醫(yī)院文化的概念。曹榮桂主編的《醫(yī)院管理學(xué)·醫(yī)院文化分冊)中論述企業(yè)文
化對醫(yī)院文化影響時說:
“一是文化理論的借鑒。醫(yī)院文化從概念的提出，到理論框架的構(gòu)建，可以
說直接受企業(yè)文化的影響。二是經(jīng)營理念的引入。過去相當(dāng)長的時間里，醫(yī)院
作為公益性的福利事業(yè)，忽視經(jīng)營管理。改革開放以來，隨著社會主義市場經(jīng)
濟的逐步建立，醫(yī)院作為一個經(jīng)營單位，在講究社會效益的同時，也要講究經(jīng)濟
效益，在一定意義上講，醫(yī)院也是企業(yè)，一種特質(zhì)的‘企業(yè)’。因此，企業(yè)文化在
很大程度上，也適合于醫(yī)院。三是文化管理。經(jīng)營，換言之就是管理，企業(yè)文化
的提出，是一種全新的管理模式，是一種以人為本的管理模式。醫(yī)院無論是服
務(wù)的主體，還是客體，都是以人為中心的。因此，以人為本的管理在醫(yī)院應(yīng)該體
現(xiàn)得更加充分、具體。”
劉國榮著的(醫(yī)院文化論)中說:“醫(yī)院文化是企業(yè)文化的一個分支。”
易利華和唐維新主編的(醫(yī)院科室管理學(xué))中說:“醫(yī)院文化屬于企業(yè)文化
的范疇。”
可見，醫(yī)院企業(yè)化、醫(yī)院文化企業(yè)化在醫(yī)療界有很深的影響。
毛澤東同志在(新民主主義論)中強調(diào):“一定的文化是一定社會的政治和
經(jīng)濟在觀念上的反映。”
當(dāng)下醫(yī)院文化，是在市場經(jīng)濟條件下，特別是醫(yī)療體制改革市場化和
醫(yī)院改革企業(yè)化情況下建立起來的，所以，必然要打上市場化和企業(yè)化的
烙印，這并不奇怪。尤其是國家把醫(yī)院推向市場后，醫(yī)院只有按照企業(yè)的
模式去經(jīng)營才能夠生存和發(fā)展。這是受醫(yī)療改革市場化特定的社會條件
決定的。
但事實證明，醫(yī)療體制改革市場化，醫(yī)院企業(yè)化直接造成了老百姓“看病
貴、看病難”，并因此引發(fā)了許多社會問題，醫(yī)療界因此受到了老百姓、媒體和社
會的頻頻譴責(zé)。
我們不反對醫(yī)院文化借鑒企業(yè)文化的成功經(jīng)驗和先進理念。不僅如此，我
們還主張醫(yī)院要學(xué)習(xí)吸收所有先進文化，豐富和完善醫(yī)院文化。但是，必須明
確的是醫(yī)院和企業(yè)在社會屬性上有著本質(zhì)區(qū)別:醫(yī)院是國家的公共衛(wèi)生事業(yè)機
構(gòu)，從事公益性醫(yī)療服務(wù)，保障人民群眾的生命健康，是醫(yī)院的本質(zhì)屬性。企業(yè)
是以營利為目的的，獨立從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的，自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧的經(jīng)濟組
織，追求利潤最大化是企業(yè)的本質(zhì)屬性。社會屬性截然不同的組織，其組織文
化必然有著本質(zhì)的區(qū)別。如果一個組織文化的本質(zhì)屬性混淆于另一個組織文
化的本質(zhì)屬性，那么就會導(dǎo)致一個組織的性質(zhì)向另一個組織的性質(zhì)發(fā)生變化。
發(fā)生在1989年的東歐社會主義國家的劇變和蘇聯(lián)社會主義國家的解體，原因
雖然是多方面的，但是以美國為代表的西方資本主義國家，對東歐社會主義國
家和蘇聯(lián)推行的和平演變政策，所導(dǎo)致的在意識形態(tài)等文化領(lǐng)域的變化和混
亂，不能不說是加速東歐劇變和蘇聯(lián)解體的重要原因。所以，只有保持組織文
化的性質(zhì)不變，才能保持組織的性質(zhì)不變，組織文化性質(zhì)的改變，必然導(dǎo)致組織
性質(zhì)的改變。
在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)療市場化，醫(yī)院企業(yè)化的原因，可以說是在改革開放
初期，醫(yī)療行業(yè)受市場文化的影響，在思想認(rèn)識還不清楚的情況下，放棄了醫(yī)療
行業(yè)文化的“公益性”本質(zhì)造成的。目前的醫(yī)院文化是建立在企業(yè)文化理論和
框架基礎(chǔ)之上的，面向市場的，趨向逐利的、以競爭為主要特點的一種文化。這
也正是許多醫(yī)院管理者和學(xué)者把當(dāng)下的醫(yī)院文化定位為“企業(yè)文化范疇”的主
要原因。嚴(yán)格地講，用醫(yī)院的社會屬性“公益性”標(biāo)準(zhǔn)來衡量，當(dāng)下的醫(yī)院文化
不能算是真正意義上的醫(yī)院文化，因為它丟失了醫(yī)院文化“公益性”的本質(zhì)屬
性，所以應(yīng)稱之為“依附于企業(yè)文化的亞醫(yī)院文化”。這種“依附于企業(yè)文化的
亞醫(yī)院文化”與醫(yī)院應(yīng)該扮演的社會角色，承擔(dān)的社會責(zé)任，從事的“公益性”福
利事業(yè)的本質(zhì)要求極不適應(yīng)，也是造成醫(yī)院企業(yè)化和老百姓“看病貴、看病難”
的深層原因之一。
2009年，黨中央、國務(wù)院出臺了(醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見)和《近期醫(yī)療
衛(wèi)生體制改革重點實施方案)，明確了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的“公益性”方向，并把
公立醫(yī)院改革作為攻堅目標(biāo)和衡量醫(yī)療改革成敗的重要標(biāo)志，吹響了公立醫(yī)院
“回歸公益性”的號角。在加緊實施醫(yī)療衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革的同時，我們
必須清醒地認(rèn)識到，要加緊建設(shè)真正屬于醫(yī)院自己的醫(yī)院文化，而且在以“回歸
公益性”為方向的新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，正是建設(shè)真正屬于醫(yī)院自己的
醫(yī)院文化的絕好時機。
那么，什么是真正屬于醫(yī)院自己的醫(yī)院文化呢?
按照毛澤東同志“一定的文化是一定社會的政治和經(jīng)濟在觀念上的反映”
的觀點，在我國社會主義和諧社會建設(shè)中，醫(yī)院在構(gòu)建真正屬于自己的醫(yī)院文
化上，應(yīng)該注意把握好以下幾個問題:
一是要堅持以正確的理論作指導(dǎo)。在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院文化建設(shè)，
必須要以馬克思主義及其中國化的理論成果—毛澤東思想、鄧小平理論、“三
個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)。
二是要堅持為和諧社會建設(shè)服務(wù)。我國當(dāng)前處在社會主義和諧社會建設(shè)
階段，在這個特定的社會形態(tài)和社會環(huán)境中，醫(yī)院文化建設(shè)必須服從服務(wù)于社
會主義和諧社會建設(shè)，這是政治建設(shè)的需要，社會發(fā)展的需要，也是醫(yī)院文化生
命力之所在。
三是要致力于滿足人民健康需要。滿足人民的健康需要，提高人民的健康
水平，是醫(yī)院的根本職能和歷史使命，是醫(yī)務(wù)人員共同的理想追求和實現(xiàn)自身
價值的廣闊舞臺，是醫(yī)院文化建設(shè)的永恒主題和需要唱響的主旋律。醫(yī)院文化
建設(shè)的中心任務(wù)就是凝聚和激勵廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)展社會主義的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，
提高醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，全心全意為人民的健康服務(wù)。
四是要堅持醫(yī)院的社會公共屬性。在我國公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生、公益性
占社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主體地位，只有堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公共屬性，
才能最大限度保障和滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求。所以，醫(yī)院保持公益
性，術(shù)僅是社會屬性決定的，也是考量黨群關(guān)系、執(zhí)政為民、執(zhí)政能力的重要
尺度。堅持醫(yī)院的社會公共屬性，是醫(yī)院文化建設(shè)的重要任務(wù)，特別是在市
場經(jīng)濟條件下，面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，必須引起高度重視，增強廣大醫(yī)務(wù)人員履職
盡責(zé)的能力水平。
五是要形成自己獨立的文化體系。當(dāng)前，醫(yī)院文化建設(shè)到了應(yīng)該提出和解
答‘.我是誰?”的時候了，只有很好地解答了這個問題，才能擺脫對企業(yè)文化的依
附，建立起具有健全“人格特征”和頑強生命力的真正的醫(yī)院文化，引領(lǐng)和支撐
醫(yī)院向著正確的方向發(fā)展壯大。
六是要注重廣泛學(xué)習(xí)和文化創(chuàng)新。健全醫(yī)院文化的“人格特征”，并不是將
醫(yī)院文化封閉起來。相反，醫(yī)院文化建設(shè)要在堅持自己特有屬性的前提下，廣
泛學(xué)習(xí)和借鑒古代的、現(xiàn)代的、國內(nèi)的、國外的先進文化成果，并注重在研究新
I清況、解決新問題中加強醫(yī)院文化的創(chuàng)新，這樣才能保持醫(yī)院文化的先進性，促
進醫(yī)院文化的繁榮發(fā)展，為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展提供有力的理論基礎(chǔ)，思想保證，智
力支持，精神動力和輿論環(huán)境。
基于以上思考，在此，嘗試給醫(yī)院文化下一個新的定義，以區(qū)別于“依附于
企業(yè)文化的亞醫(yī)院文化”。醫(yī)院文化的新定義是:
醫(yī)院文化是以馬克思主義中國化創(chuàng)新理論為指導(dǎo)的，置于社會主義和諧文
化體系之中的，以促進社會主義公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民的健康水平為目
的的，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員共同的價值觀念，職業(yè)精神，行為準(zhǔn)則和實踐活動及其成果
的集中反映。
理解這一概念，要把握以下幾個重點:
第一，以馬克思主義中國化創(chuàng)新理論為指導(dǎo)。這是醫(yī)院文化的政治屬性。
在我國，醫(yī)院文化只能以馬克思主義中國化創(chuàng)新理論為指導(dǎo)，而不能以別的理
論為指導(dǎo)，西方企業(yè)文化理論中適合醫(yī)院文化的先進理念，可以借鑒，但絕不能
處于指導(dǎo)地位。
第二，置于社會主義和諧文化體系之中。這是醫(yī)院文化的社會屬性。在我
國社會主義和諧社會建設(shè)過程中，社會主義和諧文化是醫(yī)院文化的“母體”，醫(yī)
院文化是社會主義和諧文化的重要組成部分，醫(yī)院文化必須服從于社會主義和
諧文化建設(shè)，為社會主義和諧社會建設(shè)服務(wù)。
第三，促進社會主義公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民的健康水平。這是醫(yī)院
文化的本質(zhì)屬性，也是醫(yī)院文化建設(shè)的根本月的。“社會主義公共衛(wèi)生事業(yè)”核
心是醫(yī)療衛(wèi)生的“公益性”;“人民的健康水平”必須體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的“人民
性”;促進社會主義公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是提高人民健康水平的前提，提高人民的
健康水平，是促進公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目的;促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民
的健康水平，是醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)人員共同的理想追求和奮斗目標(biāo)，是醫(yī)院文化
的主旋律。
第四，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員共同的價值觀念，職業(yè)精神，行為準(zhǔn)則和實踐活動及其
成果，這是醫(yī)院文化建設(shè)的主要內(nèi)容。其中:
—共同的價值觀念是醫(yī)院文化的根本。沒有共同的價值觀念或價值追
求不一致，醫(yī)院文化建設(shè)就無從談起。
—共同的職業(yè)精神是醫(yī)院文化的核心內(nèi)容，也是推動醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的動
力源泉。
—共同的行為準(zhǔn)則是醫(yī)院文化的基礎(chǔ)。只有用共同的行為準(zhǔn)則規(guī)范醫(yī)
務(wù)人員的行為，才能養(yǎng)成統(tǒng)一的行為習(xí)慣，形成醫(yī)院統(tǒng)一的生活方式，表現(xiàn)為一
種醫(yī)院文化現(xiàn)象。
—共同的實踐活動是醫(yī)院文化的載體。醫(yī)院文化用于指導(dǎo)醫(yī)院的實踐
活動，反過來，醫(yī)院的實踐活動又創(chuàng)造和豐富著醫(yī)院的文化，兩者相互作用，推
動著醫(yī)院向前發(fā)展。
—共同的實踐成果是醫(yī)院文化的結(jié)晶，包括物質(zhì)成果，精神成果，醫(yī)療服
務(wù)成果，學(xué)術(shù)成果和技術(shù)成果。醫(yī)院只有創(chuàng)造和積累豐富的實踐成果，才能有
深厚的文化底蘊。
由于此定義強調(diào)醫(yī)院文化的社會屬性和“公益性”本質(zhì)，是著眼于構(gòu)建社會
主義和諧社會和醫(yī)療衛(wèi)生“回歸公益性”改革的大背景下提出的一個新概念，是
對醫(yī)院文化的一種新的解讀，區(qū)另}J于醫(yī)療衛(wèi)生市場化、醫(yī)院企業(yè)化思維下的醫(yī)
院文化概念。所以，本書取名為《醫(yī)院文化管理》，試圖以此醫(yī)院文化概念為基
點，展開對醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)院文化管理的研究，構(gòu)建真正屬于醫(yī)院自己的先
進的醫(yī)院文化。
五、醫(yī)院文化管理的概念
文化管理是隨著20世紀(jì)80年代西方企業(yè)文化的興起而提出來的。美國
通用電氣公司(GE )董事長首席執(zhí)行官杰克·韋爾奇是推行文化管理的先行
者。他掌管GE公司20年時間，始終把塑造以群體價值觀為核心的企業(yè)文化
作為帶動公司事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，取得了巨大成功，因此，GE公司連續(xù)多年被美
國(財富》雜志和(金融時報》分別評為“全美最受推崇的公司”和“全球最受尊敬
的公司”,GE公司的管理成為美國很多企業(yè)效法的對象。美國聯(lián)合信號公司董
事長拉里·博西迪認(rèn)為:“在一家像我們這樣富有多樣性的公司里，你必須用共
同理念、共同的目標(biāo)或共同的價值觀，將他們團結(jié)起來。”在我國，海爾集團是實
行文化管理的領(lǐng)跑人。海爾不僅通過海爾文化將一個在20世紀(jì)80年代虧損
140多萬元的青島電冰箱廠發(fā)展成了世界知名品牌的海爾集團，而且還用海爾
文化救活了兼并的企業(yè)，“海爾文化激活休克魚”案例登上了美國的哈佛講臺，
引起了世界管理界的廣泛關(guān)注，證明了企業(yè)文化這種無形資產(chǎn)在企業(yè)管理中的
巨大作用。
清華大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院張德教授和清華大學(xué)政策研究室副主任吳劍平博士合
著的《文化管理—對科學(xué)管理的超越》一書寫道:"20世紀(jì)70年代以來，隨著
信息技術(shù)為代表的新技術(shù)革命的突飛猛進，技術(shù)進步成為發(fā)達國家經(jīng)濟增長的
主要因素，社會生產(chǎn)方式悄然發(fā)生著根本性變革，社會生產(chǎn)力得到空前的解放
和發(fā)展，整個生產(chǎn)力水平出現(xiàn)了前所未有的快速提升，傳統(tǒng)的管理理論面臨著
嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。正如美國管理大師彼得·德魯克曾呼吁的‘現(xiàn)在商學(xué)院所傳授的，
教科書里所描繪的，總經(jīng)理們所認(rèn)同的管理學(xué)已經(jīng)過時了。’在現(xiàn)代管理實踐的
推動下，文化管理這種新的管理模式開始產(chǎn)生和走向成熟。”
我國著名管理學(xué)家、中國科學(xué)院研究生院管理學(xué)院院長成思危說:“如果說
20世紀(jì)是由經(jīng)驗管理進化為科學(xué)管理的世紀(jì)，則可以說21世紀(jì)是由科學(xué)管理
進化為文化管理的世紀(jì)。”
雖然，文化管理的概念和學(xué)說是在20世紀(jì)80年代企業(yè)界興起的，但是文
化管理的思想在我國古已有之:
《易經(jīng))中“觀乎人文，以化成天下”，’‘人文化成”、“文治教化”的思想，就是
典型的文化管理思想。
西漢劉向《說苑·指武》:“文化不改，然后加誅”中的“文化”，用現(xiàn)在的話說
就是文化管理，在文化管理的方法不起作用的情況下，再加以武力解決。
最為典型的是以“仁、義、禮、智、信，梯、孝、忠、廉、恥”為主要內(nèi)容的儒家文
化，在中國古代，成為歷代統(tǒng)治階級治國安邦、教化民眾的思想至尊，形成了中
國古代社會兩千多年基本不變的綱常倫理關(guān)系和社會秩序，至今仍有深刻的影
響，可以說是中國文化管理經(jīng)典。
現(xiàn)代最經(jīng)典的文化管理可能要數(shù)解放軍的文化管理。早在1944年10月
30日，毛澤東同志在(文化工作中的統(tǒng)一戰(zhàn)線)一文中就明確指出:“我們的工
作首先是戰(zhàn)爭，其次是生產(chǎn)，其次是文化。沒有文化的軍隊是愚蠢的軍隊，而愚
蠢的軍隊是不能戰(zhàn)勝敵人的。”考察解放軍從建軍初期到現(xiàn)在走過的從小到大，
由弱變強的道路，在國民黨白色恐怖統(tǒng)治之下，在二萬五千里長征途中，在八年
艱苦卓絕的抗戰(zhàn)中，在席卷全國的解放戰(zhàn)場上，在抗美援朝與現(xiàn)代化的美軍對
決中，在支援社會主義建設(shè)和抗擊自然災(zāi)害的斗爭中，在建設(shè)一支強大的現(xiàn)代
化人民軍隊的新的歷史時期，解放軍為什么能夠成為一支摧不垮打不爛的鋼鐵
勁旅呢?這是因為這支部隊有對黨的無限忠誠和對人民的無比熱愛，有強大的
理論武裝，有堅定的政治信仰，有偉大的歷史使命，有光榮的革命傳統(tǒng)，有頑強
的戰(zhàn)斗精神，有嚴(yán)明的組織紀(jì)律，正是這些內(nèi)在因素的作用，解放軍總能以少勝
多，以弱勝強，以劣勢裝備打敗裝備現(xiàn)代化的強敵?？梢哉f文化管理始終是貫
穿解放軍建設(shè)的一條主線。
以上所說的都是文化管理的現(xiàn)象，那么對文化管理的概念如何界定呢?
對文化管理概念的界定，學(xué)術(shù)界有多種認(rèn)識，在譚昆智主編的《組織文
化管理)一書中，對文化管理有大量的描述，如:.‘文化管理是全新的組織理
念與實踐”、‘.文化管理就是塑造和創(chuàng)新”、“文化管理是一種哲學(xué)思想”、“文
化管理是價值與工具合理性的統(tǒng)合”、“文化管理是在現(xiàn)實運行中的應(yīng)
用”等。
在祝慧燁、崔佳穎編著的《價值觀管理》一書中對文化管理的表述是:.‘所謂
文化管理就是以企業(yè)文化發(fā)展帶動企業(yè)全部管理活動的模式。”
張德、吳劍平在《文化管理—對科學(xué)管理的超越》一書中說:“本書所指的
文化管理，既是一種管理思想和管理理念，又是一種系統(tǒng)的管理學(xué)說和理論，還
是包括企業(yè)管理在內(nèi)的組織管理的一種管理模式。”
這些表述，從不同角度對文化管理的概念進行了診釋，對我們正確理解和
把握文化管理的概念有著啟示作用。從實踐者的角度理解文化管理的概念，應(yīng)
該著重把握文化管理的了種特性:
1.文化管理的實踐性。管理是一門實踐的學(xué)問。文化管理本身是一項具
體實踐活動，同時又服務(wù)于其他的具體實踐活動，為其他的具體實踐活動提供
保證。文化管理這種具體實踐活動只有在服務(wù)保證其他的具體實踐活動中才
能體現(xiàn)出它的價值和功用，也才能促進文化管理活動本身的進步和繁榮?？梢?/span>
說脫離具體實踐活動的文化是沒有生命力的文化，脫離具體實踐活動的文化管
理是毫無意義的管理。那種為了‘，文化”而干“文化工作”的現(xiàn)象;用“文化”來裝
演門面，實際工作中不講“文化”的現(xiàn)象;“文化”與“實踐”兩張皮的現(xiàn)象，都是因
為沒有真正理解文化管理的實踐性造成的結(jié)果。
2.文化管理的目的性。管理是通過一系列組織職能活動，對人力、物力、
財力及其他資源進行協(xié)調(diào)或處理，以達到預(yù)期目的的活動過程。可見管理活動
具有很強的目的性。文化管理作為管理的一種手段，或一種管理模式，或管理
科學(xué)發(fā)展的一個階段，同樣具有很強的目的性。為達成某一具體實踐活動的某
一目的，是管理的使命所在。只不過其他管理手段或管理模式所著眼的目的更
具體，是短期的戰(zhàn)術(shù)目標(biāo)，而文化管理所著眼的目的更長遠，是愿景，是戰(zhàn)略規(guī)
劃，甚至是理想追求。
3.文化管理的文化性。文化性是文化管理區(qū)別于其他管理的特性。經(jīng)驗
管理靠的是主要領(lǐng)導(dǎo)的閱歷和經(jīng)歷;科學(xué)管理靠的是制度和流程;文化管理靠
的是文化。所以，一個組織是否有自己的文化、是否有先進的文化，是判斷一個
組織是否可以實行文化管理的基本條件。如果一個組織沒有形成自己的文化，
或者自己的文化沒有先進性，就談不上文化管理。因此，培育自己的先進文化，
創(chuàng)造自己的先進文化，是實現(xiàn)文化管理的前提。衡量一個組織是否有自己的文
化，可以從3個方面去考察:一是是否形成自己的文化成果，包括物質(zhì)和精神財
富兩個方面(這是文化的過去表現(xiàn)形式);二是是否形成明顯統(tǒng)一的組織生活方
式和開展集體性的富有成效的創(chuàng)新實踐活動(這是文化的現(xiàn)在表現(xiàn)形式);三是
是否形成了凝聚組織成員的價值信仰、職責(zé)使命、愿景目標(biāo)和共同綱領(lǐng)(這是文
化的未來表現(xiàn)形式)。
4文化管理的人本性。文化管理是以人為本的，以人為中心的管理，是
把人從“經(jīng)濟人”、“工具人”的狀態(tài)中解放出來，著眼于實現(xiàn)人的自由全面發(fā)
展的管理。這是在馬克思主義中國化創(chuàng)新成果，科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下的文化管
理與其他管理的本質(zhì)區(qū)別。在其他管理活動中，人不是被關(guān)注的中心和最終
目標(biāo)，利潤或者效益才是關(guān)注的中心和最終目標(biāo)，人是為利潤或者效益服務(wù)
的。而科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下的文化管理強調(diào)的以人為本，“不僅把人看做是社
會發(fā)展的主體，社會物質(zhì)財富和精神財富的創(chuàng)造者，而且是一切社會成果的
享有者，要求在共建中共享，在共享中共建。強調(diào)人的發(fā)展是社會的根本目
的，必須把人的全面發(fā)展作為社會進步的最高價值和根本動力，充分調(diào)動起
積極因素，建設(shè)一個人人發(fā)揮自身創(chuàng)造力，積極創(chuàng)造社會財富和人人公平享
有社會財富的和諧社會”(李青著《科學(xué)發(fā)展觀視閾中的“以人為本”》)?？?/span>
見，科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下的以人為本的文化管理，才是管理的最高境界，是社會
發(fā)展的最高目標(biāo)。
5.文化管理的群眾性。文化管理是強調(diào)人人參與的群眾式管理。在文化
管理中，管理者與被管理者、干部與群眾，不再是簡單的我講你聽，我說你干，我
命令你服從，我監(jiān)督你執(zhí)行的“管”與“被管”的關(guān)系，而是在共同的理想追求，共
同的責(zé)任使命，共同的價值觀念，共同的利益關(guān)系驅(qū)動下的，高度一致的人人自
主的集體行動。群眾不再是被管理的“客體”，而變成管理的“主體”。管理“主
體”的群眾性越強，說明文化管理越成功。從這個意義上講，文化管理就是把被
管理者變成管理者的管理。人人都是主人翁，人人都當(dāng)主人，事業(yè)就不愁不興
旺，單位就不愁不發(fā)展。
6.文化管理的自覺性。文化管理是重在啟發(fā)人，喚醒人的“自覺”的管理。
在文化管理活動中，堅持以人為本，滿足人的利益需要，實現(xiàn)人的自由全面發(fā)
展，都必須建立在人的“自覺”基礎(chǔ)之上。人的“自覺自愿”是文化管理的著眼
點。而且這種“自覺自愿”不是個別人的，而是群眾普遍性的，只有實現(xiàn)了群眾
普遍性“自覺自愿”的管理才是真正意義上的文化管理。沒有群眾普遍性的“自
覺自愿”，沒有群眾普遍性發(fā)自內(nèi)心的渴望，沒有群眾普遍性的熱情參與和積極
行動，這樣的管理不能算是文化管理。那么，怎樣啟發(fā)人，喚醒人的“自覺”，實
現(xiàn)群眾普遍性的“自覺自愿”呢?這就要培育人正確的世界觀、人生觀、價值觀，
端正人的人生目標(biāo)，樹立崇高的人生追求，激發(fā)人為著正確的人生追求去進行
自我解放，自我超越和自我實現(xiàn)。所以說，以人為本的文化管理關(guān)注的重點，管
理的對象，是對人的世界觀、人生觀、價值觀的管理。只有樹立了正確的世界
觀、人生觀、價值觀的人，才能實現(xiàn)“自覺”和“覺悟”，才能在集體的實踐活動中
做到“自覺自愿”。
7.文化管理的創(chuàng)造性。文化管理實踐活動本身和通過文化管理所進行的
實踐活動，都不是簡單的實踐活動，不是對簡單勞動的重復(fù)或復(fù)制，不像工廠車
間在設(shè)計好的生產(chǎn)線和流程下對產(chǎn)品的重復(fù)制造，而是在人高度“自覺自愿”的
狀態(tài)下，在為著人的“自由全面發(fā)展”的強烈愿望驅(qū)動下，所進行的創(chuàng)新實踐活
動。“創(chuàng)新”是文化管理的又一大特征?？梢哉f，在文化管理實踐活動中，人“自
覺自愿”的精神狀態(tài)是時刻處在“創(chuàng)新”的興奮點上的一種精神狀態(tài)，隨時隨地
都可能擦出新的“火花”，迸發(fā)出新的理念，創(chuàng)出新觀點、新思維、新思路，推動創(chuàng)
新實踐活動產(chǎn)生新變革、新發(fā)展、新成果。
綜合以上對文化管理了種栩生的認(rèn)識和理解，嘗試給文化管理下一個定義:
文化管理是一個組織為實現(xiàn)組織的共同理想，運用組織文化把組織成員凝
聚起來，進行的集體自覺的創(chuàng)新實踐活動。
文化管理是一種組織行為，一定發(fā)生在一定的組織當(dāng)中;文化管理是一種創(chuàng)
新實踐活動，區(qū)別于一般管理的實踐活動;文化管理這種創(chuàng)新實踐活動是為實現(xiàn)
組織共同理想而進行的創(chuàng)新實踐活動，也就是文化管理具有崇高的目的性;文化
管理這種創(chuàng)新實踐活動是運用文化的方式，文化的手段，文化的力量達成的，而不
是用其他的方式、手段和力量達成的，文化的這種力量首先表現(xiàn)為高度的凝聚力，
這是其他方式、手段、力量所不具備的;文化管理創(chuàng)新實踐活動是在文化教化下，
人人參與的一種集體的自覺自愿的創(chuàng)新實踐活動，而不是被動實踐活動，通過這
種自覺自愿的創(chuàng)新實踐活動，創(chuàng)造新的文化成果，實現(xiàn)人的全面發(fā)展。
在對文化管理定義的基礎(chǔ)上，再對不同具體組織文化管理進行定義就簡單
多了。只要把不同具體組織的本質(zhì)屬性和本質(zhì)特征再體現(xiàn)出來，就能對不同組
織文化管理進行比較準(zhǔn)確的定義，也就是在文化管理定義普遍性的基礎(chǔ)上，再
準(zhǔn)確反映出不同具體組織的特殊性，就是不同具體組織文化管理的定義。按照
這一方式，嘗試給醫(yī)院文化管理的定義是:
醫(yī)院文化管理是一所醫(yī)院為實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的共同理想，運用醫(yī)院文化
把醫(yī)務(wù)人員凝聚起來，進行的集體自覺的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和保健創(chuàng)新的
實踐活動。
因為前面已經(jīng)對醫(yī)院文化的概念、醫(yī)院文化的‘.公益性’，本質(zhì)進行了比較
深入的探討，對醫(yī)院文化管理作這樣的定義，就能夠從本質(zhì)上把“醫(yī)院文化管
理”的概念與“企業(yè)文化管理”的概念區(qū)別開來。防止概念上的混淆，造成思
想指導(dǎo)和具體實踐上的偏差。這樣有利于醫(yī)院文化管理這門新興的學(xué)科獨
立、健康地發(fā)展，有利于醫(yī)院更好地開展醫(yī)院文化管理創(chuàng)新實踐活動，更有利
于通過醫(yī)院文化管理推動醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和保健創(chuàng)新實踐活動
的全面發(fā)展。
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