醫(yī)院文化是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)之一，是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員冷、硬、頂、推的服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題，給醫(yī)院的形象造成了不良的影響 。以下針對(duì)如何以“人”為基點(diǎn)，開(kāi)展醫(yī)院的文化建設(shè)，談點(diǎn)粗略的認(rèn)識(shí)。

    1 醫(yī)院文化的概念與特點(diǎn)

    1.1 醫(yī)院文化的概念 醫(yī)院文化，是醫(yī)院物質(zhì)文明與精神文明的總和，是醫(yī)院精神文明建設(shè)的基礎(chǔ)工作。醫(yī)院文化是以社會(huì)主義、集體主義、革命人道主義和先人后己的精神、技術(shù)精益求精的精神、愛(ài)院敬崗為人民健康服務(wù)的精神為內(nèi)涵的;并以醫(yī)院精神、道德文化、思維文化、心理文化、服務(wù)文化、技術(shù)文化、管理文化、制度文化、環(huán)境文化、組織文化和相關(guān)設(shè)施等為

    外延的文化。

    1.2 醫(yī)院文化的特點(diǎn) 醫(yī)院文化是社會(huì)文化的一個(gè)組成部分，它是在一定的社會(huì)文化基礎(chǔ)上形成的富有醫(yī)院自身特征的一種群體文化，它是在一定的環(huán)境里，醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員在工作和生活的長(zhǎng)期過(guò)程中創(chuàng)造出來(lái)的物質(zhì)成果和精神成果的集中表現(xiàn)。醫(yī)院文化具有強(qiáng)烈的社會(huì)印記，時(shí)代印記，職業(yè)印記和傳統(tǒng)印記 。

    2 醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)“人”的作用

    2.1 醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)“人”的導(dǎo)向作用 醫(yī)院文化反映的是醫(yī)院整體的共同追求，既是醫(yī)院行為的再現(xiàn)，又是醫(yī)院行為的發(fā)展和完善。一旦醫(yī)院形成自身特色的文化，那么她就具有一種特定的文化定勢(shì)，具有相對(duì)的獨(dú)立性，這種強(qiáng)有力的醫(yī)院精神和行為準(zhǔn)則自覺(jué)不自覺(jué)地成為醫(yī)院導(dǎo)向的行為方向，它能夠?qū)V大醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)到醫(yī)院所確定的目標(biāo)方向上來(lái)，使得全體醫(yī)務(wù)人員的觀念，行為追求與醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)相一致，并在一定程度上極大地調(diào)動(dòng)人們?yōu)閷?shí)現(xiàn)醫(yī)院的特定目標(biāo)而努力的積極性。醫(yī)院文化的導(dǎo)向功能表現(xiàn)在:通過(guò)醫(yī)院文化氛圍浸入到人們的思想，滲透到人們的心靈，體現(xiàn)于人們的觀念，使醫(yī)院整體向社會(huì)主義中國(guó)的新型醫(yī)院發(fā)展。

    2.2 醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)“人”的激勵(lì)作用 醫(yī)院文化不僅具有激發(fā)人們團(tuán)結(jié)一致，自覺(jué)工作，奮斗向上的作用，更重要的是她可以調(diào)動(dòng)人們內(nèi)在蘊(yùn)藏的社會(huì)主義積極性。對(duì)激勵(lì)作用的理解要以個(gè)體與整體兩個(gè)方面進(jìn)行。從個(gè)體方面看是通過(guò)外部刺激個(gè)人所接受的鼓勵(lì)產(chǎn)生的一種向上的效應(yīng)。從整體上看是通過(guò)號(hào)召和影響使之接受并產(chǎn)生個(gè)體行為效應(yīng)。當(dāng)醫(yī)院確立發(fā)展目標(biāo)后，均以各種文化行為對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員施加影響，取得共識(shí)，產(chǎn)生效應(yīng)，通過(guò)各子系統(tǒng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生激勵(lì)作用，最終達(dá)到系統(tǒng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中，通過(guò)各種文化作用將目標(biāo)植入到群眾的思想深處，激發(fā)職工的內(nèi)在潛力，使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是個(gè)人價(jià)值體現(xiàn)的結(jié)果，必將產(chǎn)生巨大的正效應(yīng)。

    2.3 醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)“人”的約束作用 醫(yī)院文化建設(shè)通過(guò)各種觀念、信念和制度對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范起到一種約束作用，以幫助醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)自我控制、自我管理，保持良好的職業(yè)道德 。醫(yī)院制定的各種規(guī)章制度，無(wú)形地約束著每個(gè)人的行為，控制和調(diào)節(jié)人們的態(tài)度、情緒和意志，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)自愿地遵守各種規(guī)章制度，從而提高醫(yī)院群體的醫(yī)療道德水平，發(fā)揮醫(yī)院良好的社會(huì)效益，保證醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，不斷滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療保健需要。

    2.4 醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)“人”的凝聚作用 醫(yī)院文化建設(shè)是通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的知覺(jué)、信念、動(dòng)機(jī)期望等微妙的文化心理，溝通人們的思想，產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院總體目標(biāo)的凝聚力。醫(yī)院文化中所產(chǎn)生的凝聚力使全體人員產(chǎn)生對(duì)目標(biāo)、原則和觀念的“認(rèn)同感”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)的“使命感”，對(duì)本職工作的“自豪感”，以及對(duì)集體的“歸屬感”。醫(yī)院在注重醫(yī)院群體價(jià)值觀的同時(shí)，也要注重個(gè)人的價(jià)值存在，重視人的情感培養(yǎng)，關(guān)注人際關(guān)系的協(xié)調(diào)，從而增加了醫(yī)院的凝聚力。因此，醫(yī)院在確定遠(yuǎn)期或近期目標(biāo)時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)的凝聚作用是十分必要的。

    2.5 醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)“人”的融合作用 醫(yī)院文化對(duì)全體人員的思想、性格、情趣產(chǎn)生潛移默化的作用，使每個(gè)人自然地融合到集體中，組成一個(gè)和諧的整體。這樣能夠充分發(fā)揮全體醫(yī)務(wù)人員工作的積極性和創(chuàng)造性，發(fā)揮其醫(yī)務(wù)人員的主人翁精神，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展這同一目標(biāo)共同努力，共同奮斗，加快醫(yī)院建設(shè)的步伐。假如醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不能融合起來(lái)，甚至出現(xiàn)多方面的意見(jiàn)分歧，那么醫(yī)院工作肯 定不能順利進(jìn)行，最終可能導(dǎo)致醫(yī)院整體工作進(jìn)程的阻滯。

3 醫(yī)院文化建設(shè)必須堅(jiān)持“以人為本”

    “以人為本”就是一切為了人、依靠人、屬于人、塑造人，強(qiáng)調(diào)職工在醫(yī)院中的主人翁地位，職工要參與醫(yī)院的民主管理，使職工愛(ài)崗敬業(yè)，有責(zé)任感、使命感和歸屬感。“人”是醫(yī)院文化建設(shè)的對(duì)象，也是醫(yī)院發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，因此，要成功開(kāi)展醫(yī)院文明建設(shè)就必須考慮“人”的因素，我們認(rèn)為，在建設(shè)醫(yī)院文化的過(guò)程中，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化對(duì)“人”的積極作用，必須注意以下幾點(diǎn)。

    3.1 從實(shí)際出發(fā)，建設(shè)具有自己特色的醫(yī)院服務(wù)精神，發(fā)揮醫(yī)院文化對(duì)“人”的導(dǎo)向作用 醫(yī)院服務(wù)文化，就是以全心全意為人民健康服務(wù)為根本宗旨，以救死扶傷、實(shí)行革命的人道主義為職業(yè)信念與行為的基本準(zhǔn)則。“以病人為中心”，就是一切為了病人，一切服務(wù)于病人，一切方便于病人。在醫(yī)院文化建設(shè)的過(guò)程中，必須堅(jiān)持“以病人為中心”這個(gè)中心思想，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，狠抓服務(wù)文化建設(shè)，逐漸建設(shè)有自己特色的醫(yī)院服務(wù)精神，突出醫(yī)院服務(wù)特色，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)語(yǔ)言，完善服務(wù)體系，改革工作機(jī)制，簡(jiǎn)化醫(yī)療流程，合理配置人員和科室，充分發(fā)揮醫(yī)院功能。堅(jiān)持把這種精神作為醫(yī)院發(fā)展導(dǎo)向的行為方向，使全體員工都把這種服務(wù)精神作為自己服務(wù)病人的行為準(zhǔn)則，為了更好地服務(wù)病人，醫(yī)務(wù)人員能夠自覺(jué)控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)，并且注重情感與心理服務(wù)，推行“全程服務(wù)、全面滿意”，努力創(chuàng)造一個(gè)良好的和諧的服務(wù)文化環(huán)境，以提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的健康發(fā)展，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

    3.2 建立醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)院文化對(duì)“人”的激勵(lì)作用 (1)要把績(jī)效要素與報(bào)酬要素有機(jī)結(jié)合起來(lái)。工資報(bào)酬是一種物質(zhì)性報(bào)酬，可以說(shuō)是報(bào)酬最基本的形式。醫(yī)院效益是靠以醫(yī)務(wù)人員為主體的職工創(chuàng)造的，只有把績(jī)效要素與報(bào)酬要素有機(jī)結(jié)合起來(lái)，才能形成醫(yī)院運(yùn)行的動(dòng)力。醫(yī)院在滿足職工最基本的物質(zhì)需要的基礎(chǔ)上，滿足職工其他需求的層次越多、越高，就越能激發(fā)職工的積極性。(2)設(shè)立獎(jiǎng)金制度。在工資報(bào)酬一定的情況下，通過(guò)對(duì)醫(yī)院做出特別貢獻(xiàn)的員工實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制度，能夠更好地激發(fā)員工工作的積極性和創(chuàng)造性。(3)確立正確的醫(yī)院精神，挖掘員工內(nèi)在的價(jià)值潛能。從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā)，確立適合醫(yī)院發(fā)展的醫(yī)院精神，以醫(yī)院精神對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員施加影響，取得共識(shí)，產(chǎn)生效應(yīng)，通過(guò)對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生激勵(lì)作用，最終達(dá)到對(duì)整個(gè)醫(yī)院產(chǎn)生作用。

    3.3 加強(qiáng)醫(yī)院文化制度建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)院文化對(duì)“人”的約束作用 醫(yī)院必須健全醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)督檢查部門(mén)功能，并且設(shè)立一套嚴(yán)格的懲罰制度。硬性的制度是發(fā)揮醫(yī)院文化約束功能的一個(gè)重要內(nèi)容，醫(yī)院發(fā)布建立以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度;以技術(shù)操作常規(guī)為重點(diǎn)的各項(xiàng)技術(shù)制度;以管理規(guī)范為主體的各項(xiàng)規(guī)章制度;以端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為前提的各項(xiàng)教育獎(jiǎng)懲制度。使各種制度在約束全員行為和建設(shè)醫(yī)院文化中起到重要的作用。另一方面，再好的制度沒(méi)有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和人員去嚴(yán)格管理執(zhí)行，都不能發(fā)揮其約束功能。因此，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作的需要，建立執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督、檢查、考核、紀(jì)檢等機(jī)構(gòu)。并在檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況中，嚴(yán)格要求，一絲不茍，使之發(fā)揮強(qiáng)有力的保證作用。最后，必須根據(jù)醫(yī)院設(shè)立的懲罰制度，在執(zhí)行章法時(shí)做到違章必究，對(duì)違法違章人員必須嚴(yán)懲不怠，最大限度的發(fā)揮醫(yī)院文化對(duì)全體員工的約束作用。

    3.4 培育醫(yī)院精神，發(fā)揮醫(yī)院文化對(duì)“人”的凝聚作用 醫(yī)院精神是員工主流文化的集中表現(xiàn)。只有加強(qiáng)醫(yī)院精神的培育，才能在醫(yī)院內(nèi)部形成一種凝聚力和身心力。醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的內(nèi)涵，是醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院辦院方向、發(fā)展、命運(yùn)和未來(lái)所抱有的理想與希望，也是對(duì)醫(yī)院前途的一種寄托。醫(yī)院精神有4個(gè)特點(diǎn):一是以全心全意為傷病員服務(wù)為宗旨，實(shí)行救死扶傷，革命的人道主義;二是繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)———勤奮、勇敢、智慧的民族精神;三是反映了社會(huì)主義的核心思想———集體主義和主人翁精神;四是融合貫通物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)的內(nèi)容，使醫(yī)院精神成為兩個(gè)文明的紐帶和橋梁。通過(guò)宣傳教育，使全體員工真正了解醫(yī)院精神的內(nèi)涵，明確了作為醫(yī)院主人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，增強(qiáng)了醫(yī)院的凝聚力，這樣才能使醫(yī)院的全體員工把所有力量集中于醫(yī)院制定的目標(biāo)上，團(tuán)結(jié)一致，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所制定的目標(biāo)共同奮斗。

    3.5 樹(shù)立正確的共同價(jià)值觀，發(fā)揮醫(yī)院文化對(duì)“人”的融合作用 醫(yī)院共同價(jià)值觀是指在全體人員中形成的對(duì)個(gè)人對(duì)本職工作和醫(yī)院整體與發(fā)展的一種共識(shí)，它是一種群體意識(shí)。正確的共同價(jià)值觀是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展和前進(jìn)的精神支柱。當(dāng)前醫(yī)院樹(shù)立正確的共同價(jià)值觀，應(yīng)著重抓好以下幾個(gè)方面的工作:(1)發(fā)揚(yáng)毛澤東倡導(dǎo)的白求恩精神;(2)繼承優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化意識(shí);(3)積極吸收國(guó)外的先進(jìn)管理方法和優(yōu)秀的外來(lái)文化;(4)提高醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的文化素質(zhì)。通過(guò)樹(shù)立正確的共同價(jià)值觀，幫助全體員工自覺(jué)地將個(gè)人的追求與醫(yī)院的目標(biāo)趨于一致，將個(gè)人的利益和醫(yī)院的利益趨 于一致，使員工自然地融合到集體中去。

    綜上所述，我認(rèn)為:由于醫(yī)院文化對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員有著重要的五大作用即導(dǎo)向作用、激勵(lì)作用、約束作用、凝聚作用以及融合作用，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響。因此，必須將醫(yī)院文化建設(shè)列為醫(yī)院建設(shè)的一項(xiàng)重要議程，并圍繞“人”這個(gè)中心展開(kāi)醫(yī)院文化建設(shè)，具體工作應(yīng)以信任人、尊重人、關(guān)心人、培養(yǎng)人、注意發(fā)揮人的潛能為著眼點(diǎn)，使醫(yī)院文化與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)，從而提高醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量，不斷完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)主義現(xiàn)代化和社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的宏偉目標(biāo)。