當前醫(yī)院文化建設主要面臨以下幾個問題:
一、缺乏必要的理論指導和制度規(guī)范
我國醫(yī)院文化研究還處在發(fā)展的初級階段,還缺少系統(tǒng)完整的醫(yī)院文化理論,以至在構建醫(yī)院文化的過程中缺乏必要的理論指導。醫(yī)院享化建設的研究一直滯后于企業(yè)文化的研究,研究隊伍松散,信息源頭枯竭,在建設的過程中缺乏計劃性和向導性,導致醫(yī)院文化建設從理論指導、領導機制、運行機制到工作方法等諸多方面的明顯落后,對于醫(yī)院文化建設的地位、作用、機構有的人對醫(yī)院文化的認識失之過寬,認為是可望而不可即的東西,認為在現(xiàn)階段還不宜推廣;有的對醫(yī)院文化的認識又失之過窄,認為增設文化設施,開展文體活動就是醫(yī)院文化;也有的把醫(yī)院文化建設看得過于簡單,認為提出幾句響亮的口號作為醫(yī)院精神,寫在紙上,貼在墻上就行了,滿足于表面文章,不愿花大力氣,下苦工夫。
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二、社會環(huán)境中消極因素影響難以擺脫
我國正處于全面的社會轉型時期,加上醫(yī)療服務市場的特殊性及市場經(jīng)濟負面效應的影響,少數(shù)醫(yī)務人員在拜金主義、享樂主義、極端個人主義的影響下,在金錢和物質利益的誘惑下,道德心態(tài)失衡,甚至道德行為失控,他們淡化了全心全意為病人和社會服務的意識,背離了醫(yī)務人員廉潔勤政的準則,王占污了醫(yī)務人員圣潔的形象,影響了醫(yī)院聲譽,醫(yī)院道德環(huán)境受到一定程度影響,拜金主義唯利是圖、極端個人主義等思想在少數(shù)人心中滋生和蔓延,曾經(jīng)絕跡的一些丑惡現(xiàn)象和風氣等有所抬頭并有相當?shù)氖袌觯@給職工的價值導向、行為導向、生活導向等方面帶來了一些負面效應,而且在一定程度上阻礙了醫(yī)院文化建設的步伐。
三、缺乏個性
由于醫(yī)院與企業(yè)在管理體制、行業(yè)特點、生存境遇上的差別,使已經(jīng)開展的醫(yī)院文化建設沒能從涉及生存安危的深度憂慮中去創(chuàng)造和實踐。即使一些文化建設氛圍較好的醫(yī)院,文化建設也多數(shù)在模仿企業(yè)文化的外在形式,只是用來作錦上添花的點綴,所開展的無非是設計院徽,譜寫院歌,歸納醫(yī)院精神之類,普遍重視的是視覺感官的有形文化,醫(yī)院精神也無」卜是一些“嚴謹、求實、開拓、創(chuàng)新”等字樣。這些固然重要,但許多醫(yī)院在組織結構管理機制、管理手段等方面依然沿襲計劃經(jīng)濟時期的模式,在實踐中出現(xiàn)的唯書唯上、不唯實的問題沒有從根上得到解決,上邊布置什么,下邊就搞什么,結合工作實際的少,講困難的多;想辦法的少,產(chǎn)生失望情緒的多;積極探索的少,脫節(jié)現(xiàn)象嚴重。
我國醫(yī)院管理正處在經(jīng)驗管理向科學管理過渡階段,以醫(yī)院文化經(jīng)營為核心的現(xiàn)代管理新理念,還處于初步成長階段,沒有形成普遍共識。一方面,對文化建設的理念和經(jīng)驗麻木不仁,另一方面,認為醫(yī)院文化建設周期太長,難以取得實效。因此,一些醫(yī)院管理者無心探究和規(guī)劃醫(yī)院文化,對文化建設的認識普遍偏低。醫(yī)院管理者,或過分迷信嚴密制度管理的絕對作用,而忽視文化的自律和引導,或脫離醫(yī)院文化賴以生存的物質技術基礎和制度載體,用空泛的精神口號和純粹的思想政治教育,簡單地代替醫(yī)院文化,醫(yī)院文化建設沒有很好地統(tǒng)一于醫(yī)院建設和管理的實際之中。