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脊椎節(jié)段與臟器結(jié)構(gòu)圖
脊柱是人體的中軸,由脊椎骨、椎間盤、椎間關(guān)節(jié)和椎旁各關(guān)節(jié),韌帶及肌肉緊密連接而成,內(nèi)容脊髓。成人整個脊柱從正面觀為一直線,從側(cè)面觀分為四個彎曲,經(jīng)部向前凸,胸部向后凸,腰部向前凸,骶部向后凸。這些彎曲是適應人體直立行走的姿勢,在生長發(fā)育的過程中逐步形成。初生兒脊椎是向后凸成弧形的,隨著可以抬頭及起坐,頸部前凸即逐漸出現(xiàn),胸部后凸也顯得明顯,等到學會行走后,頸部和要不向前的彎曲才顯著發(fā)展型成。 醫(yī)院文化網(wǎng)緊密結(jié)合醫(yī)院工作實際,從如何構(gòu)建人性化醫(yī)院文化以及和諧的醫(yī)患關(guān)系角度出發(fā),為醫(yī)院量身制作一系列的宣傳掛圖,通過通過不斷重復的視覺和思維沖擊,使得專家的理念潛移默化地深入醫(yī)護人員和患者內(nèi)心,把醫(yī)院內(nèi)部的管理文化建設和針對患者的服務文化建設作為醫(yī)院文化建設的兩個基本目標, 通過人本教育和人本管理以及一系列優(yōu)質(zhì)服務工程, 促進醫(yī)院健康、協(xié)調(diào)、全面發(fā)展。
脊柱的功能為:支持體重,傳遞重力:保護脊椎和神經(jīng)根;參與行程胸腔、腹腔即骨盆腔;支持和附著四肢與軀干聯(lián)系的肌肉和筋膜。脊柱有前屈、后伸、左右側(cè)屈即左右旋轉(zhuǎn)的運動功能,在脊柱運動時,椎間盤的髓核成為杠桿作用的支點。由于生理彎曲存在,胸椎椎間盤髓核在中央,而頸及腰椎髓核偏后。其髓核前方的纖維環(huán)比后側(cè)強而厚,前縱韌帶亦較后縱韌帶強而有力,當仰頭,伸腰時,椎間盤后方受擠壓,髓核向前移動,反之,低頭、彎腰時,髓核向后推擠。如用力過度,后縱韌帶核后方纖維環(huán)易發(fā)生損傷破裂而使髓核發(fā)生突出,尤其在椎間盤已有退變的基礎上更易發(fā)生椎間盤突出。由于脊椎各段的后關(guān)節(jié)面排列方向不同,其旋轉(zhuǎn)軸心亦各異。后關(guān)節(jié)面頸椎近似水平面,胸椎呈冠狀面,而腰椎呈矢狀面。同時由于各段椎間盤中髓核位置不同,在脊柱運動時頸部和腰部旋轉(zhuǎn)的軸心位于椎管后部與椎板聯(lián)合處,胸部的旋轉(zhuǎn)軸心在椎間盤中心。
整條脊柱中以頸、腰段活動度較大,故較易受傷,胸椎因有肋骨、胸廓的支持,受傷的機會相對較少,但人們用雙臂勞動,肩胛區(qū)軟組織損傷則相對較多。當老年頸、胸椎椎間盤退變而引起椎間失穩(wěn)時,肩胛區(qū)軟組織慢性勞損即加劇,下頸、上胸段脊椎失穩(wěn)而易發(fā)生脊椎錯位,繼而引起內(nèi)臟功能障礙。頸椎處于負擔較大重量的頭顱與活動較少的胸椎之間,活動度大又要支持頭部平衡,故易勞損,尤以下位頸椎為多見。腰椎亦處于較穩(wěn)固的胸廓與骨盆之間,為人體的中點,在運動中受剪性應力最大,并在脊柱形似寶塔的形狀中處于基底部位,承受重力最大,故亦易受勞損。其發(fā)病率亦以下腰椎為多見,因腰椎作伸屈運動時,其運動范圍約75%發(fā)生于第5間隙;20%發(fā)生于第4,間隙;只有5%發(fā)生于1~3間隙。由此可見各段脊椎在傳遞重力及旋轉(zhuǎn)運動中,由于各段后關(guān)節(jié)方向不同,當用力過度或用力不當,較易損傷脊柱各段交界處。臨床常見的枕環(huán)關(guān)節(jié)錯位引起頭暈頭痛,頸胸交界處錯位引起頸肩綜合徵,胸腰交界處錯位出現(xiàn)腸功能紊亂。
醫(yī)院文化網(wǎng)通過掛圖的形式向患者詳細介紹脊椎與人體各個部功能器官之間的聯(lián)系,讓患者明白脊椎各部位疼痛是哪些內(nèi)臟器官出現(xiàn)病變,及時就診,更讓患者重視脊椎的保護,醫(yī)院在向患者傳遞脊椎知識時,讓患者在求醫(yī)過程中根據(jù)自身特點病痛及時向醫(yī)生咨詢。
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