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去結(jié)算1、掛圖內(nèi)容:
什么是小兒川崎???
川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,發(fā)生于4歲以下,是發(fā)疹性熱病,伴有眼結(jié)膜充血,頸淋巴結(jié)腫,四肢末端硬性紅腫,疼痛,指端暴皮,口唇紅充血干裂,口腔粘膜炎癥,發(fā)燒38-40度之間,本癥在發(fā)燒3-4天手腳背部變硬,類似水腫,皮膚發(fā)亮,手腳心和掌心發(fā)紅,同時(shí)有全身紅色炎癥微疹,似麻疹瘙癢,瘙癢皮疹不形成水瘡,眼分泌增多,口唇干裂充血,口腔內(nèi)粘膜及舌苔紅色,兩頸部淋巴結(jié)腫大,有壓痛,同時(shí)有心血管的病變表現(xiàn),心區(qū)疼痛,胸悶,乏力,發(fā)紺,少見的有大關(guān)節(jié)的腫痛,熱驚厥,腸麻痹腸充血,黃疸等, 查血可有白血球增高,血小板增多血沉增快。
當(dāng)病程進(jìn)入恢復(fù)期后,發(fā)燒皮疹均消退,但決定本病預(yù)后因素是心血管,尤其冠狀動(dòng)脈受累后進(jìn)展,冠狀動(dòng)脈瘤是嚴(yán)重危險(xiǎn)合并病,經(jīng)治療后大約一半的病人冠狀動(dòng)脈可自行消退,10-20%的病人有冠狀動(dòng)脈病經(jīng)1-2年后可消退,有3%的病人可致冠狀動(dòng)脈狹窄而引起缺性心肌病,因血小板值高要用抗凝治療,致血小板正常值。
X線檢查有的病人可見心臟擴(kuò)大,異常心電圖,超聲心動(dòng)有的病人有冠狀動(dòng)脈病,心包積液,厲害增大。 本病病因迄今未明,可能與感染及宿主特異性免疫反應(yīng)有關(guān),臨床表現(xiàn)與全身性血管炎的病理改變,進(jìn)食密切相關(guān),在急性期1-2周微血管炎小血管炎及全心臟炎 ,亞急性期3-4周可引起冠狀動(dòng)脈病,恢復(fù)期5周以后,部分病人冠狀動(dòng)脈可狹窄,鈣化,或再疏通而致缺血性心臟病,其死亡原因是心肌炎,心力衰竭,冠狀動(dòng)脈破裂,缺血性心肌病。
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崎病是一種血管炎綜合癥,也稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥。川崎病的最大危害是損害冠狀動(dòng)脈,是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因,也是成年后發(fā)生冠心病的潛在危險(xiǎn)因素。 川崎病,又稱為黏膜皮膚淋巴腺癥候群,會(huì)侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。
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