掛圖內容:
宮外孕的中醫(yī)辨證施治
宮外孕又名異位妊娠,即受精卵在子宮腔以外部位著床發(fā)育,包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠等,是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一, 對婦女的健康及生育有很大危害,95%以上異位妊娠為輸卵管妊娠,故習慣上宮外孕指輸卵管妊娠。
中醫(yī)根據(jù)八納辨證,輸卵管妊娠屬于血郁小腹,痛則不通的實癥,因此應以活血祛瘀止痛為治療的原則,結合病人寒、熱、虛、實辨證加減并結合臨床分型用藥。
休克型:腹痛劇烈,面色蒼白,頭出冷汗,四肢厥逆,血壓下降,脈象沉細而弱,癥屬正虛邪實,治以回陽救逆,佐以扶正,活血化瘀之法,用參附湯加丹參、赤芍、乳香、沒藥,并配合輸血補液治療。
不穩(wěn)定型:腹痛反復發(fā)作,病情不穩(wěn)定,胚胎未死,常伴有不同程度的貧血,屬瘀血內停少腹之實證,宜活血化瘀止痛,若兼寒證表現(xiàn)有形寒肢冷者加桂、附之類以溫經(jīng)回陽;兼熱癥表現(xiàn)有發(fā)熱腹痛拒按者,加金銀花、連翹、蒲公英以清熱解毒;兼腹實證者表現(xiàn)有大便秘結,腹脹鼓腸加大黃、枳實、芒硝、脹甚者加川楝子、木香、玄胡。
包塊型:胚胎已死,病情穩(wěn)定,盆腔形成血腫。癥屬瘀血內結,治宜活血化瘀,方用活絡效靈丹加三棱、莪術、穿山甲等。總之,此證應在嚴密觀察中進行治療。如休克不能糾正,或疑似間質部妊娠,胚胎繼續(xù)存活,或并發(fā)腸梗阻者,應行開腹手術治療。
異位妊娠是常見的婦產(chǎn)科疾病,應用彩色多普勒超聲檢查,提高了宮外孕早期診斷的準確率,從而為宮外孕保守治療獲得成功提供了條件。保守治療可避免手術創(chuàng)傷及腹腔干擾,并獲得完整的輸卵管,取得良好的治療效果。
掛圖說明:
中醫(yī)文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是中醫(yī)學發(fā)生發(fā)展過程中的精神財富和物質形態(tài),是中華民族幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系,是中醫(yī)服務的內在精神和思想基礎。主要包括三個體系建設:①醫(yī)院的核心價值體系建設,②醫(yī)院行為規(guī)范體系建設,③醫(yī)院環(huán)境形象建設。
此系列掛圖主要針對中醫(yī)院,以展示出中醫(yī)的博大精深為方式,向人們彰顯醫(yī)院深厚的中醫(yī)歷史文化底蘊;通過塑造中醫(yī)院文化氛圍,優(yōu)化醫(yī)院人文環(huán)境。
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