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健康小知識 膽囊炎如何防治
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健康小知識
膽囊炎如何防治

常見病因
1.結(jié)石在膽囊管嵌頓引起梗阻、膽囊內(nèi)膽汁郁積,濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜引起炎癥。
2.細(xì)菌感染,常見的致病菌為大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、綠膿桿菌等,大多從膽道逆行而來。
3.化學(xué)刺激:高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜引起急性炎癥。近年來,隨著國人的飲食習(xí)慣的改變和高
齡化,城市人的膽囊結(jié)石發(fā)病率明顯升高,故急性膽囊炎以城市居民為多,成年人發(fā)病率高,老年人發(fā)
病率更高,肥胖女性發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計(jì)女:男為2:1。本病急性癥狀反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎。
臨床表現(xiàn)
1.急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽
石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心
嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
 2.慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃
部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻
解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊炎的治療
引起本病的常見原因包括:1、結(jié)石在膽囊管嵌頓引起梗阻,膽囊內(nèi)膽汁郁積,濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜
引起炎癥。2、細(xì)菌感染,常見的致病菌為大腸桿菌,產(chǎn)氣桿菌,綠膿桿菌等,大多從膽道逆行而來。
3、化學(xué)刺激:高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜引起急性炎癥。近年來,隨著國人的飲食習(xí)慣的改變和高
齡化,本病急性癥狀反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎。目前本病外科治療治愈率高,病情輕的單純性膽囊炎
可選用藥物治療:對于化膿性或壞疽性膽囊炎應(yīng)及時手術(shù)治療,避免并發(fā)癥發(fā)生。急、慢性膽囊炎,目
前皆以切除膽囊療效最好。急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12-24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手
術(shù)。慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除。
本病有時起病急,病情發(fā)展快,故應(yīng)及早到醫(yī)院診治,以防反復(fù)發(fā)作變?yōu)槁阅懩已?。如為化膿性或?br /> 疽性膽囊炎應(yīng)及早手術(shù)治療。如為單純性膽囊炎,先用藥物控制癥狀后再擇期行開腹或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

專家建議
急性膽囊炎多因結(jié)石梗阻或細(xì)菌感染引起。因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵是少吃含膽固醇高的食物,如動物的
內(nèi)臟、蝦蟹等,多吃魚類、蔬菜。適當(dāng)進(jìn)食少量脂肪食物,如肥肉,雞蛋等,以刺激膽囊收縮,把膽汁
排空,防止膽石形成。

 


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