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健康小知識(shí) 手外傷的防治 掛圖內(nèi)容:
健康小知識(shí)
手外傷的防治
人的手結(jié)構(gòu)復(fù)雜,一只手五指并攏,其面積占人體表面積的1%,但每只手內(nèi)有27塊骨頭、17個(gè)可
活動(dòng)的關(guān)節(jié)、19塊肌肉、24條肌腱,在大腦和神經(jīng)支配下構(gòu)成靈活的系統(tǒng)。
人類的手不僅能勞動(dòng)、寫字、演奏各種樂器,還能輔助表達(dá)情感、交流思想,代替眼和嘴的部分功
能。由于手常年裸露,從事各種勞動(dòng),因而極易遭受到外界的傷害。輕度手外傷一般不會(huì)造成手的傷殘,
嚴(yán)重的則需要手術(shù)治療。有許多嚴(yán)重手外傷患者經(jīng)過手術(shù)后,仍然遺留不同程度的功能障礙后遺癥,例
如腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、疤痕粘連、感覺異常等。雖然傷口是長(zhǎng)好了,但手卻沒有了正常
的功能。
手外傷疼痛怎樣處理?
在手外傷中,疼痛可分為三種:第一種是原發(fā)性或急性疼痛;第二種是殘留疼痛;第三種是慢性疼
痛。①原發(fā)性或急性疼痛是所有手外傷者都能感受到的,這是一種正常反應(yīng)。必要時(shí)可用止痛劑治療。
②殘留疼痛是損傷或手術(shù)后3~4周,患者仍感覺到的疼痛。其原因大多由于傷肢固定時(shí)間較長(zhǎng),缺少正
常的運(yùn)動(dòng),以及持續(xù)性腫脹所造成的。只要采取積極措施遵照醫(yī)囑,一般能迅速見效。③慢性疼痛是損
傷后疼痛長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)存在,是一種難以治療的繼發(fā)性疼痛,然而,慢性疼痛很少見。
手關(guān)節(jié)僵硬怎樣康復(fù)?
一個(gè)伸直僵硬的手是沒有實(shí)用功能的,為了恢復(fù)功能,首先是改善手的握持、夾捏、對(duì)指等能力,
其次是恢復(fù)手的充分伸展功能。患者可根據(jù)自己的傷情、年齡、職業(yè)、休閑活動(dòng)、業(yè)余興趣愛好等需要,
來選擇康復(fù)治療的重點(diǎn)。
①前臂旋轉(zhuǎn):這對(duì)于增加手的活動(dòng)范圍很重要。首先要恢復(fù)前臂的旋前活動(dòng)(即肘關(guān)節(jié)屈曲位時(shí),掌心朝
下轉(zhuǎn)動(dòng),吃飯、飲水需要該動(dòng)作);其次是恢復(fù)前臂的旋后活動(dòng)(即肘關(guān)節(jié)屈曲位時(shí),掌心朝上轉(zhuǎn)動(dòng),開門
需要該動(dòng)作)。
②腕關(guān)節(jié):在日常大部分時(shí)間里,手發(fā)揮最佳功能是腕關(guān)節(jié)處于輕度背伸位,在此姿勢(shì)下,手的握力最
大。當(dāng)就餐時(shí),需要腕關(guān)節(jié)屈曲位,食物才能進(jìn)入口中?;謴?fù)腕關(guān)節(jié)的尺偏活動(dòng)應(yīng)優(yōu)先于橈偏活動(dòng)。如
手握持刀具、鉆頭時(shí),為了使工具與前臂處于同一個(gè)水平面,需要腕關(guān)節(jié)尺偏。切菜或敲榔頭等動(dòng)作需
要腕關(guān)節(jié)尺偏活動(dòng)。
③手指關(guān)節(jié):手的掌指關(guān)節(jié)屈曲及指間關(guān)節(jié)伸展重要性大于掌指關(guān)節(jié)伸展及指間關(guān)節(jié)屈曲。
④拇指關(guān)節(jié):拇指和眼睛的配合協(xié)調(diào)可以保證精確抓握物體,以及撿拾細(xì)小的物體。拇指的功能約占手
的全部功能的50%,因此,重點(diǎn)要恢復(fù)拇指的功能。
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