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頭皮針法
中醫(yī)針灸常見針法
【概述】
頭皮針法又稱頭針法，是通過刺激頭部發(fā)際區(qū)域的特定部位治療疾病的一種療法。頭皮針法早在20世紀(jì)50年代就有人提出，但真正在臨床上推廣則在70年代以后。通過大量病人的治療，證明頭皮針法不僅方法簡便安全，而且對腦部引起的多種疾病有獨(dú)特的效果。
【操作方法】
進(jìn)針法：在進(jìn)針時(shí)要避開發(fā)囊、瘢痕及局部感染處，以免引起疼痛。初學(xué)者可用指切進(jìn)針法，即以左手拇指的指甲掐切頭穴，右手持針，針尖緊靠指甲緣，迅速刺入皮下。進(jìn)針方向與頭皮成15～30度角。熟練后，可用快速進(jìn)針法以減輕疼痛，方法為：用右手拇、食（示）指尖捏住針體下端（距針尖2厘米處），針尖對準(zhǔn)進(jìn)針點(diǎn)，手指尖距頭皮5～10厘米序腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助這一力量使針尖沖進(jìn)皮下或肌層。進(jìn)針后，右手拇、食（示）指尖捏住針柄下半部，中指緊貼針體末端，沿皮將針體快速推至帽狀腱膜下層。當(dāng)針到達(dá)帽狀腱膜下層后，指下會感到阻力減小，然后將針沿頭皮針穴線推進(jìn)0.5～1.5寸，再進(jìn)行運(yùn)針。注意：頭皮針進(jìn)針要掌握好角度，角度過小，針易進(jìn)人肌層；角度過大，則容易刺人骨膜，都會引起疼痛。為了減輕進(jìn)針時(shí)的疼痛，可囑病人憋氣，深吸氣一口，暫停呼吸。
運(yùn)針法：頭皮針運(yùn)針只捻轉(zhuǎn)不提插。為使針的深度固定不變及捻轉(zhuǎn)方便起見，一般以拇指掌側(cè)面和食（示）指撓側(cè)面夾持針柄，以食（示）指的掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，每分鐘要求捻轉(zhuǎn)200次左右。這一速度對初學(xué)者來說是有一定難度的，特別是雙手同步捻轉(zhuǎn)，因此要下苦功鍛煉一段時(shí)間。每次持續(xù)捻轉(zhuǎn)衛(wèi)～2分鐘，頭皮針留針15～30分鐘，在此期間還需間隔5～10分鐘運(yùn)針1次。如手捻確實(shí)有困難，也可以電針代替，頻率宜在200～300次／分以上，刺激強(qiáng)度以病人的反應(yīng)來決定，一般以病人可耐受力度，波型可選擇連續(xù)波。另有兩種手法，讀者也可酌情選用。一為抽提法，針體進(jìn)人帽狀腱膜下層后，針體平臥，用右手拇、食（示）指緊捏針柄，左手按壓進(jìn)針點(diǎn)處以固定頭皮，用暴發(fā)力將針迅速向外抽提3次，然后再緩慢地向內(nèi)退回原處。這種緊提慢插的方法，相當(dāng)于瀉法。一為進(jìn)插法，持針手法與上相同，用暴發(fā)力將針迅速向內(nèi)進(jìn)插3次，再退回原處，這種緊插慢提的方法，相當(dāng)于補(bǔ)法。注意：上述提插范圍不宜超過0.l寸，動作要求迅速。
出針法：頭皮計(jì)的出針比較簡單，只需緩慢退針到皮下，然后迅速拔出。因?yàn)轭^皮血管比較豐富，取針后應(yīng)立即用消毒干棉球按壓，以防出血。頭皮針法每日或隔日1次，一般以10次為一療程。療程間隔5～7日。
【適應(yīng)病癥】
頭皮計(jì)法主要用于腦血管疾病的治療，對中風(fēng)（腦出血或腦梗塞）引起的偏癱，其總有效率可達(dá)到90%以上。對腦外傷后遺癥、小兒腦性癱瘓、小兒腦發(fā)育不全、震顫麻痹、舞蹈病、耳鳴及各類急慢性疼痛等，都有一定效果。近年來還用于老年性癡呆癥和小兒智力障礙等。
【注意事項(xiàng)】
頭皮針的刺激強(qiáng)度較大，應(yīng)注意防止暈針。
在頭皮針治療中常易發(fā)生滯針，即針刺人頭皮后，行針困難，難以捻轉(zhuǎn)進(jìn)退。可適當(dāng)延長留針時(shí)間，囑病人身心放松，并在針體周圍輕柔按摩，然后順進(jìn)針方向緩緩?fù)顺觥?br />
因腦出血引起的中風(fēng)病人，在急性期有昏迷、發(fā)熱或者血壓忽高忽低不穩(wěn)定者，不可用頭皮針，須待癥情穩(wěn)定后才能治療。對急性發(fā)熱，高熱，心力衰竭者也要慎用頭皮針。
頭皮血管豐富，出針時(shí)易出血或引起皮下血腫，可用干棉球輕揉，促使其消散。
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