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中醫(yī)醫(yī)術(shù) 中醫(yī)治病的辨證思維十二要
辨先效后無效之證 注意演變
先效后無效之證,先服數(shù)劑療效好,再服則無效。
這種情況有兩種可能:一是藥應(yīng)變而未變之故,當(dāng)責(zé)之于醫(yī),如胃脘痞滿中的寒熱錯(cuò)雜證型,應(yīng)用半夏瀉心湯后,黃苔已退,口苦已止,表明熱象已除,虛寒證成為主要矛盾,而繼服半夏瀉心湯,其藥性偏寒,故而不效,當(dāng)改用黃芪建中湯、理中湯、四君湯即可;第二種可能是病人自身因素,如飲食、起居、情志變化等影響所致,醫(yī)者當(dāng)幫助病人查找原因,指導(dǎo)病人服藥,并注意服藥期間的調(diào)理方法。
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