醫(yī)院的規(guī)章制度是一種規(guī)范性的公文，應(yīng)符合規(guī)范性公文的結(jié)構(gòu)和寫作要求。

    1.結(jié)構(gòu) 

   (1)總體結(jié)構(gòu):規(guī)章制度一般應(yīng)包括標(biāo)題、發(fā)布或通過或批準(zhǔn)的日期、章題(必要時還有節(jié)題)、正文。標(biāo)題一般由事由(問題)、文種兩部分組成。事由應(yīng)確切而概括地反映規(guī)章制度的主要內(nèi)容，指明被規(guī)范的對象，必要時還應(yīng)在事由前面加上介詞“關(guān)于”、“對”等，如《關(guān)于進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議的規(guī)定》。文種應(yīng)直接續(xù)在事由后面標(biāo)出，必要時在其前后加限定詞“暫行”、“試行”、“實施”、“補充”、“若干”等，如《浮動工資分配辦法(試行)》。    對于發(fā)布或通過或批準(zhǔn)的日期，即制度經(jīng)權(quán)威性機構(gòu)或組織審議通過或批準(zhǔn)生效的時間，需將這一時間標(biāo)注在標(biāo)題之下，并用圓括號括人，如(x x大會x年x月x日通過)。    章題即制度需劃分為若干章表述時每一章的標(biāo)題。章題只需確切概括反映章內(nèi)的內(nèi)容，如標(biāo)作:“第一章總則”、“第x章審定與發(fā)布”、“第x章附則”。    正文即制度的主體部分，規(guī)范的具體內(nèi)容均在此表達(dá)。

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    (2)正文的結(jié)構(gòu):規(guī)范性制度的正文一般均有:制定目的、制定依據(jù)、適應(yīng)范圍、有關(guān)定義、主管部門、具體規(guī)范、獎懲辦法、施行日期、施行程序與方法、有關(guān)說明等。    第一，制定目的。指制定制度者的動機及所要實現(xiàn)的結(jié)果。制定目的是制度的核心內(nèi)容和指導(dǎo)性“綱領(lǐng)”，是對制度主題的明確揭示，制度中的其他一切內(nèi)容均不得與其相?；蛴兴?。制定目的大都以精確、概括的語句表達(dá)，并置于制度正文的起首。常以介詞“為”、“為了”等領(lǐng)敘。

    第二，制定依據(jù)。指制定制度的前提條件與根據(jù)。在文中表明制定依據(jù)有助于明確制度的淵源和針對性，提高制度的權(quán)威性，它是大多數(shù)規(guī)范性文件不可缺少的內(nèi)容。制定依據(jù)常以介詞“根據(jù)”、“遵照”、“依據(jù)”等領(lǐng)敘。構(gòu)成依據(jù)的是有關(guān)上級法律、法令、法規(guī)、規(guī)章和“規(guī)章制度”、上級的其他文件，以及有關(guān)客觀情況、事實等。

    第三，適用范圍。是對制度有效適用對象范圍的規(guī)定，表明制度對何種人及事物具備有效的約束力。除這一范圍是不言自明的情況之外，都應(yīng)在制度中明確表達(dá)，否則將會在具體執(zhí)行過程中無法準(zhǔn)確界定制度的效力范圍，也就無法準(zhǔn)確界定“違法”或“不違法”。

    第四，有關(guān)定義。是指對制度中根據(jù)實際需要而創(chuàng)設(shè)或使用的有關(guān)名詞術(shù)語含義的規(guī)定。其作用是使表達(dá)更嚴(yán)謹(jǐn)有效，防止歧義和爭執(zhí)，澄清事物、概念的界限，以利于執(zhí)行。這里對名詞術(shù)語含義的規(guī)定在同一制度中完全適用，即文中所有同一詞語均只含有同一含義，只作同一種解釋;文中所有同一內(nèi)容只用這一詞語表達(dá)。

    第五，主管部門。即對制度的執(zhí)行或監(jiān)督執(zhí)行負(fù)有直接和主要責(zé)任的機構(gòu)或組織。指明主管部門有利于制度的執(zhí)行落實。

    第六，具體規(guī)范。即制度的主體內(nèi)容，明確規(guī)定支持、保持、發(fā)展什么，限制、禁止和取締什么，規(guī)定科室與有關(guān)人員的作為和不作為。

    第七，獎懲辦法。即有關(guān)獎勵與懲罰的具體方式、程序、措施的規(guī)定，必要時還包括對申訴程序和機構(gòu)作出的規(guī)定。

    第八，施行日期。即對制度正式實施時間的規(guī)定。這方面的規(guī)定大致有如下幾種:自制度公布之日起施行;另行規(guī)定其他時間施行;規(guī)定制度施行日期另有其他制度確定。

   

    第九，施行程序與方式。即施行(公布)過程、施拭公布)歸屬、制定具體實施辦法(細(xì)則)的權(quán)利責(zé)任歸屬、根據(jù)與原則、步驟方法的規(guī)定，以及實施中對制度內(nèi)容作出權(quán)威性解釋的解釋權(quán)專屬者的規(guī)定等。

    第十，有關(guān)說明。主要指對該制度與其他制度的關(guān)系的規(guī)定，對附件效用、數(shù)量的規(guī)定，以及不同文字文本效用的規(guī)定等。在規(guī)定與其他制度關(guān)系時，應(yīng)明確與之有關(guān)的其他制度同時生效、廢止，還是部分廢止。

    在寫作實踐中，上述內(nèi)容多以條文形式表達(dá)，每條還可分為款、項、目等層次。條文較多時，可設(shè)章，章以下還可再分節(jié)。反映上述內(nèi)容的條文在排列上應(yīng)講究歸類準(zhǔn)確、層次分明、井然有序。

    表達(dá)制定目的、制定依據(jù)、適用范圍、有關(guān)定義以及具體規(guī)范中帶有普遍性、共同性、原則性內(nèi)容的條文大都依次排在制度的首部，一般統(tǒng)稱為“總則”部分。若分章表述時總則即為第一章。

    表達(dá)具體規(guī)范各分項內(nèi)容的條文應(yīng)接在“總則”之后，按事物間的邏輯關(guān)系分類集中編排。若分章表述時，每一類或幾類為一章。這些條文統(tǒng)稱為“分則”。

    表達(dá)獎懲辦法的條文應(yīng)接在“分則”之后，或單獨構(gòu)成“罰則”或作為分則中最后的條文。若分章表達(dá)時，需獨立成章的情況下可直稱章題為“罰則”、“責(zé)任”、“獎勵與處罰”等。    表達(dá)施行程序與方式、施行日期、有關(guān)說明的條文應(yīng)接“罰則”之后，依重要程度或其他標(biāo)準(zhǔn)逐條表述。這些條文統(tǒng)稱“附則”，若分章表述可直稱章題為“附則”。

    主管部門一項內(nèi)容可視其具體情況置于“總則”或“附則”中表述，也可在有關(guān)“分則”中表述。

    2.寫作要求

    (1)維護制度的高度一致性:高度一致性是指某一制度內(nèi)容、形式同其他制度具有高度的一致關(guān)系，某一制度的所有組成部分有高度的關(guān)聯(lián)。

    維護高度一致性要做到:①制度的內(nèi)容形式不能與其他法律、法規(guī)、法令、規(guī)章以及黨的方針政策和上級機關(guān)、同級機關(guān)有關(guān)文件的規(guī)定相抵觸;不與自己下發(fā)的并有執(zhí)行效用的其他制度相矛盾;制度的上下文之間不能自相矛盾。②以法定的指揮權(quán)、命令權(quán)為依據(jù)，不越權(quán)、不在職權(quán)范圍之外制定制度。③在寫作過程中，制度中表達(dá)統(tǒng)一概念的詞語要前后一致，表達(dá)相同類型事物和概念所使用的句式要大致相同。

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    (2)維護制度的高度嚴(yán)密性:嚴(yán)密性指制度結(jié)構(gòu)與語言表達(dá)具有周密、嚴(yán)謹(jǐn)、有效的特點。維護制度的嚴(yán)密性以保證制度約束力的有效:①制度的內(nèi)容要全面系統(tǒng)，相對封閉。比如，有獎勵方面的規(guī)定，就要有懲戒方面的規(guī)定，否則管理就會出現(xiàn)缺口。②制度的結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)周致、完整齊全。③制度的語言表達(dá)填密周嚴(yán)、無含混不清、無詞不達(dá)意、無語義多歧、無掛一漏萬。④約束的對象及程序范圍要明確;有關(guān)職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)的規(guī)定要清楚，時限要準(zhǔn)確。⑤各項要求要有切實可行的檢查衡量指標(biāo)，語氣要堅決肯定。⑥避免使用“一般”、“或許”、“大概”、“似”等表意不確定的詞語作判斷(特別是在界定是與非，確認(rèn)程序和范圍時)。⑦表示范圍時不用“等”字表達(dá)未盡事項。⑧盡量不用“暫”、“擬”、“準(zhǔn)備”、“打算”等詞語修飾意圖和要求。⑨使用“嚴(yán)禁”、“禁止”、“不得”、“不準(zhǔn)”、“必須”、“應(yīng)當(dāng)”等詞語時，應(yīng)認(rèn)真辨析其輕重，根據(jù)表意的需要正確選用。

    (3)維護制度的條理性:①務(wù)使制度層次分明、理序順暢、分類準(zhǔn)確、主題突出，排列合理有序。②在表達(dá)時，應(yīng)注意保持各部分內(nèi)容的系統(tǒng)性與連貫性，要科學(xué)設(shè)置類項，使同類事項集中，不割裂事項間最密切的邏輯聯(lián)系與時間聯(lián)系，避免出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。③應(yīng)避免文題不符合的離題現(xiàn)象，與本題無關(guān)的內(nèi)容一律不插人。④項目的排列應(yīng)有合理的次序，既要注意遵從習(xí)慣和慣例，更要注意根據(jù)具體情況確定排序的依據(jù)。

    (4)維護制度的簡明性:①正確運用表達(dá)方式，一般以說明為主，不講理由，不作議論分析，不作過分詳盡的列舉和解釋。通常只講只能如此、不能怎樣、錯怎樣罰、對怎樣獎勵，而不言其他。②盡可能使用簡潔精確、高度概括、無漏洞、經(jīng)得起時間和其他環(huán)境條件變化的詞句，忌一切贅言。③盡量少用生僻的術(shù)語，不用令人費解的詞句，盡量避免不必要的重復(fù)，其他制度已作過相同規(guī)定的一般不重復(fù)，同一文中前面已經(jīng)有效規(guī)范過的事項也不再重復(fù)。④制度主題、目的要高度明確。

    (5)維護制度的穩(wěn)定性:①在撰寫前做充分的調(diào)查研究，廣泛聽取各有關(guān)方面的意見和反映，反復(fù)核查，實事求是的確認(rèn):有無對有關(guān)行為加以規(guī)范的客觀必要性，有無能夠有效地對其加以規(guī)范的客觀條件，用在何種范圍、哪種程度上控制和約束才能更有效。②在寫作過程中，要準(zhǔn)確把握各種界限，力爭使各種提法準(zhǔn)確、概括，經(jīng)得起時間的考驗，對無礙大局的環(huán)境條件變化有一定的適應(yīng)性，應(yīng)避免在一切方面、一切問題上規(guī)定過死。

    (6)維護制度的連續(xù)性:制度的連續(xù)性是指對同一行為加以約束和規(guī)范的制度之間的繼承。要維護這樣一種連續(xù)性，應(yīng)注意在撰寫新制度的過程中，廣泛收集、查閱有關(guān)文件，認(rèn)真分析對照，如確需以新規(guī)定取代既有規(guī)定時，應(yīng)在文中明確對有關(guān)制度的廢止。

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