醫(yī)院文化的構(gòu)成是分層的，一般分為表層物質(zhì)文化、中層制度文化、深層精神文化(含心態(tài)文化)三個(gè)層次結(jié)構(gòu)，有的則分為表層物質(zhì)文化、淺層行為文化、中層制度文化、核心層精神文化四個(gè)層次。它由表及里，由淺人深;由里到外，由深達(dá)表;形成一個(gè)嚴(yán)密的、系統(tǒng)的、有機(jī)的、互相聯(lián)系、相輔相成的結(jié)構(gòu)。
1.表層物質(zhì)文化又稱顯形文化，它是以醫(yī)院實(shí)體的物質(zhì)形式表現(xiàn)出來。醫(yī)院物質(zhì)文化層的橫向網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，是由醫(yī)院各種物質(zhì)條件要素構(gòu)成的，如醫(yī)院門診、病房及各種輔助用房等建筑要素，醫(yī)院山水、亭臺樓閣、道路花草等環(huán)境要素，醫(yī)療儀器設(shè)備要素，醫(yī)療和生活設(shè)施要素，運(yùn)輸救護(hù)車輛要素，文化體育設(shè)施要素，院區(qū)內(nèi)部與外界相連的交通道路要素，醫(yī)院能夠物化的各種科學(xué)技術(shù)資料要素，各種文件檔案資料要素，病案、圖書情報(bào)資料要素，財(cái)務(wù)資料要素等等，它們之間構(gòu)成有機(jī)聯(lián)結(jié)的網(wǎng)絡(luò)，成為醫(yī)院為人民健康服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
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2.淺層行為文化，屬實(shí)踐文化、現(xiàn)象文化。它是在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院生活中產(chǎn)生的活動文化。主要包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)風(fēng)尚及醫(yī)院宣傳、群體活動、文體活動中產(chǎn)生的文化現(xiàn)象。它是醫(yī)院員工精神風(fēng)貌、醫(yī)院形象、人際關(guān)系的動態(tài)體現(xiàn)，也是醫(yī)院精神、醫(yī)院價(jià)值觀的折射。
3.中層制度文化又稱方式文化，它是以醫(yī)院的各種規(guī)章制度、規(guī)范和管理、行為準(zhǔn)則表現(xiàn)出來。醫(yī)院是一個(gè)技術(shù)密集程度較高的單位，同時(shí)也是一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體，它要求員工的個(gè)體行為受到規(guī)范，成為具有共性和行動統(tǒng)一的文化。制度具有權(quán)威性，制度一經(jīng)確立，就必須執(zhí)行，對個(gè)體行為進(jìn)行協(xié)調(diào)、控制。制度文化的特點(diǎn)是以技術(shù)“軟件”(各種技術(shù)規(guī)范、崗位責(zé)任)、精神“軟件”(各種管理制度、行為準(zhǔn)則)而存在。它的橫向網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括:醫(yī)院各種政治制度、經(jīng)濟(jì)制度、管理制度、技術(shù)操作規(guī)程、崗位責(zé)任制度等，它們之間有機(jī)橫向連接，構(gòu)成醫(yī)院文化中外化形態(tài)的行為基礎(chǔ)。
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4.核心層精神文化，屬于思想意識形態(tài)，它是以醫(yī)院員工的觀念和行為直接表現(xiàn)出來的。精神文化主要包括醫(yī)院員工的文化心理、道德規(guī)范、習(xí)慣風(fēng)俗、經(jīng)營哲學(xué)、精神風(fēng)貌等，是物質(zhì)文化與制度文化諸要素在人的精神和心理上的反映，又是以“人本性”為特征，以每個(gè)員工的思想、觀念、行為的直接表述，諸如醫(yī)院員工的理想信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、精神面貌、服務(wù)理念、行為取向、工作態(tài)度，以至一般心理特征、傳統(tǒng)習(xí)慣、生活方式等，這些要素橫向網(wǎng)絡(luò)式有機(jī)聯(lián)結(jié)，構(gòu)成醫(yī)院文化深層內(nèi)化形態(tài)結(jié)構(gòu)，往往表現(xiàn)為極穩(wěn)定的狀態(tài)，是醫(yī)院文化的核心。
醫(yī)院物質(zhì)文化、行為文化、制度文化、精神文化，這四個(gè)層次相互聯(lián)結(jié)、相互影響、相互作用、相互滲透，共同構(gòu)成了醫(yī)院文化的整體結(jié)構(gòu)，以實(shí)現(xiàn)其醫(yī)院文化功能。
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此外，有的學(xué)者將醫(yī)院文化結(jié)構(gòu)分成“一個(gè)軸心，三個(gè)層面”:一個(gè)軸心是人的自我發(fā)展。第一個(gè)層面是醫(yī)院哲學(xué)，第二個(gè)層面是醫(yī)院精神，第三個(gè)層面是行為方式。還有的學(xué)者從醫(yī)院文化科學(xué)體系建構(gòu)角度，認(rèn)為醫(yī)院文化體系建構(gòu)是醫(yī)院文化學(xué)與各相關(guān)科學(xué)交叉的結(jié)果，其核心是醫(yī)院文化基本理論，中層是醫(yī)院文化學(xué)，外層是醫(yī)院文化相關(guān)科學(xué)。
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