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癌癥病人常見的營(yíng)養(yǎng)障礙與對(duì)策 癌癥病人常見的營(yíng)養(yǎng)障礙與對(duì)策
障礙一:食欲減退
常在癌癥發(fā)病初期即表現(xiàn)出來,其原因包括癌瘤增大、毒素產(chǎn)生、化療藥物及放射線的作用等。病人的食欲可大為減退,導(dǎo)致進(jìn)食量銳減,有的僅達(dá)到發(fā)病前的三分之一甚至更少。
對(duì)策:應(yīng)強(qiáng)調(diào)少量多餐,每日進(jìn)餐次數(shù)不限,鼓勵(lì)病人進(jìn)食,想吃時(shí)就吃,并盡量多吃。盡可能滿足病人對(duì)食物及烹調(diào)方法的要求并不斷變換花樣,特別注意色、香、味、形的搭配。注意軟硬搭配、干稀搭配。可試用適量的開胃品(如山楂等)等以增進(jìn)食欲。注意避免過甜或油膩的食物。
障礙二:味覺改變
產(chǎn)生原因包括癌瘤增大、化療藥物的作用、放射線對(duì)味蕾的破壞及缺乏微量元素鋅等。
很多癌癥病人對(duì)甜味和酸味的感覺減弱,而對(duì)苦味較為敏感。對(duì)咸淡的感覺因人而異,變異較大。
對(duì)策:可試用糖或檸檬以增強(qiáng)甜味和酸味,選用香菇、洋蔥等味道獨(dú)特的食物。盡量不用或少用苦瓜、芥菜等苦味重的食物,并根據(jù)病人對(duì)咸淡的感覺調(diào)節(jié)食鹽的用量。這樣的食物搭配雖不能提供足夠的營(yíng)養(yǎng),但往往可改善癌癥患者的胃口,在其口味“怪異”的不利情況下,為他們開啟一道攝食之門。
障礙三:惡心嘔吐
主要因放、化療引起。
對(duì)策:在放療或化療前2小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食。食物需清淡而避免過甜或油膩,特別不能攝食油炸、油煎的食物及奶油類食物,不要一次大量喝飲料。冷和熱的食物不可同時(shí)攝入,以避免對(duì)胃腸的刺激。實(shí)踐表明,適量選用酸味食物往往對(duì)有惡心嘔吐的癌癥患者改善進(jìn)食狀況有效。
障礙四:口腔潰瘍
主要因放、化療引起,亦可因癌瘤本身及病毒感染引起。患者可因口腔潰瘍導(dǎo)致不能攝食和咀嚼。
對(duì)策:采用液體的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,可口服,也可管飼,輔助以少量新鮮果汁以促消化。采用少量多餐的原則,并注意進(jìn)食腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的“三度”以減少進(jìn)食后的不耐受反應(yīng),即(1)溫度:與皮膚溫度相似即可;(2)速度:每次口服或管飼不宜超過200毫升,速度不宜過快;(3)濃度:不宜超過25%,一般可按腸內(nèi)制劑上的說明配置,粉劑的腸內(nèi)制劑與兌水的體積比例一般為1:4至1:6。
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