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手部開放性損傷的治療原則

圖片編號(hào)： SWK0214003	圖片尺寸：500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容：

手部開放性損傷的治療原則
　　1.徹底清創(chuàng)，嚴(yán)格地進(jìn)行對(duì)各種組織徹底清創(chuàng)既是全面進(jìn)一步地了解組織損傷情況，也是將Ⅱ類傷口或創(chuàng)面相對(duì)變?yōu)檩^清潔的Ⅰ類傷口或創(chuàng)面，以利術(shù)后組織的愈合。
　　2.盡可能地修復(fù)各種組織的解剖連續(xù)性：對(duì)損傷斷裂的各種組織，只要條件允許均應(yīng)爭(zhēng)取一期修復(fù)其正常的解剖連續(xù)性。例如一期進(jìn)行骨折復(fù)位內(nèi)固定；斷裂的神經(jīng)、肌腱的縫合；斷裂血管的吻合，缺損肌腱的移植、移位修復(fù)；缺損神經(jīng)的移植修復(fù)；血管缺損的移植修復(fù)等。
　　3.妥善地閉合傷口：這是預(yù)防開放性手部損傷感染的有效措施。它的基礎(chǔ)是徹底的清創(chuàng)術(shù)；原則是在無張力下閉合；方法有直接縫合，如皮膚缺損創(chuàng)面內(nèi)無深部組織外露時(shí)，采用游離植皮覆蓋；當(dāng)有深部組織外露時(shí)需采用皮瓣覆蓋創(chuàng)面。閉合傷口的理想時(shí)間為傷后8-12小時(shí)以內(nèi)。
　　4.合理的制動(dòng)和早期進(jìn)行功能鍛煉：復(fù)合組織損傷修復(fù)后為了防止再斷裂或移位和有利于組織愈合，應(yīng)給予一定時(shí)間的和一定范圍的制動(dòng)。一般對(duì)神經(jīng)、肌腱縫合術(shù)后制動(dòng)3-4周，對(duì)骨折的制動(dòng)應(yīng)據(jù)骨折的部位、性質(zhì)、內(nèi)固定方法等具體制定出最短的制動(dòng)時(shí)間和最少的制動(dòng)范圍。制動(dòng)解除后立即做循序漸進(jìn)的功能鍛煉（主動(dòng)與被動(dòng)）和給予必要的理療，防止肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵直，最大限度地恢復(fù)手部功能。

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