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去結(jié)算一、掛圖內(nèi)容:
先天性巨結(jié)腸癥知識問答
1. 先天性巨結(jié)腸癥是怎么回事?
先天性巨結(jié)腸癥是小兒常見的先天性疾病之一。胚胎期腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細胞,由第5周首先在食道壁出現(xiàn),第6周發(fā)展到胃賁門部,第7周到小腸,第8周到結(jié)腸,第9周下降到直腸。如果因某些原因第9周時停止向下部乙狀結(jié)腸末端或直腸發(fā)展,使乙狀結(jié)腸末端和直腸內(nèi)沒有或只有很少的腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細胞,都會發(fā)生本病。缺少了腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細胞,部分乙狀結(jié)腸和直腸就會產(chǎn)生持續(xù)性收縮、痙攣,只能緊縮不能舒張,結(jié)果使上部結(jié)腸內(nèi)的糞便和氣體不能順利的通過和排出,在結(jié)腸內(nèi)堆積起來,把結(jié)腸逐漸擴大,久而久之就形成了結(jié)腸特別粗大、膨脹、肥厚,甚至把肚皮都脹起來的巨結(jié)腸癥。
2. 怎樣知道新生兒患有巨結(jié)腸癥?
新生兒出生后72小時以內(nèi)沒有胎糞排出,或僅有少量的胎糞排出,伴有腹脹、嘔吐等不完全性腸梗阻時,即應(yīng)當(dāng)考慮本病。但有的腸梗阻現(xiàn)象不明顯,以頑固性的便秘為主要癥狀,數(shù)日或數(shù)周排便一次,隨便秘的加重,腹部明顯膨脹,脹得肚皮變薄而緊張,甚至皮下青筋(靜脈血管網(wǎng))怒張,腹大如鼓?;純撼?摁[不安、拒食、嘔吐。灌腸或服用瀉藥后,可有較多糞便或氣體排出,腹脹減輕,但過后便秘又復(fù)如故,癥狀又同以往。對具有以上癥狀的患兒應(yīng)當(dāng)進行肛門直腸指診、直腸肛門內(nèi)壓測定、腹部X線檢查和鋇劑灌腸檢查,就可以診斷出是否是本病。
3. 巨結(jié)腸癥應(yīng)當(dāng)怎樣治療?
本癥需作手術(shù),切除病變腸管后才能根治。方法是把沒有腸壁神經(jīng)節(jié)細胞的部分腸管切除,將直腸末端與結(jié)腸吻合,保留肛門括約肌,術(shù)后效果很好。患兒要吃少渣飲食,注意營養(yǎng),必要時也可使用新斯的明等藥興奮結(jié)腸,幫助排便,也可采取定時灌腸、服用液體石蠟、蜂蜜、肉蓯蓉等潤腸通便。但不能經(jīng)常依靠服果導(dǎo)、大黃等刺激性瀉藥通便,這樣會使結(jié)腸的應(yīng)激性減低,反而加重便秘。
二、本組掛圖適合安裝的位置:
本組掛圖共18張,畫面設(shè)計風(fēng)格統(tǒng)一,用于醫(yī)院科室文化建設(shè)和醫(yī)院文化宣傳。它們適合安裝在醫(yī)院小兒外科科室、病房、兒童醫(yī)院科室、婦幼保健院、社區(qū)健康教育宣傳欄、兒科健康教育宣傳欄、兒科宣傳欄等場所。
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