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眼科護理園地1

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一、掛圖內(nèi)容：

眼科護理園地 1
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房” 您的健康就是我們的心愿
護士風(fēng)采
護士一覽：
外眼手術(shù)護理常規(guī)
術(shù)前護理
心理護理
護士主動與患者交談，取得患者信任，從而了解患者的心理狀態(tài)，進行必要的心理支持和疏導(dǎo)。護士要以豐富的知識和臨床經(jīng)驗，通過恰當(dāng)?shù)恼Z言表達來滿足患者的求知欲，耐心解答問題，解除焦慮與恐懼心理。要同情、關(guān)心、安慰患者，使其擺脫孤獨感，以積極的心態(tài)接受治療。醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)病情及擬行手術(shù)向患者及家屬介紹術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項，以取得患者的信任和對手術(shù)的配合。
術(shù)前注意事項
1. 詳細檢查雙眼的眼瞼、結(jié)膜、角膜及淚道有無炎癥。
2. 手術(shù)成功與否，與患者全身情況有一定關(guān)系，護理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)師觀察和掌握患者全身情況，如患有高血壓、心臟病、糖尿病的患者要采取必要的治療和護理措施。以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。
3. 了解患者有無手術(shù)禁忌癥。如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、腹瀉、感冒、精神異常、月經(jīng)期、顏面腫癤及全身感染等情況，及時反映給醫(yī)師。
術(shù)前準(zhǔn)備
1. 完善各項術(shù)前檢查。術(shù)前常規(guī)檢查項目：血、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、傳染病四項、心電圖、胸部X光片等。
2. 術(shù)前患眼滴抗生素眼藥三天，術(shù)日晨遵醫(yī)囑給予患者術(shù)前用藥。
3. 術(shù)前一日，患者做好個人衛(wèi)生，病情允許者可理發(fā)、洗澡、更換病人服，取下假牙、手表、首飾等。
4. 術(shù)前一日,遵醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備，沖洗淚道、結(jié)膜囊。眼上瞼下垂、斜視矯正術(shù)的患者，因術(shù)中需要觀察雙眼作對照，因此手術(shù)前必須做雙眼的清潔消毒。
5. 局麻患者，術(shù)晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常及時通知醫(yī)生。
6. 全麻患者，按全麻術(shù)前護理常規(guī)。
7. 眼瞼植皮手術(shù)者，術(shù)前一日作供皮區(qū)的皮膚清潔，常規(guī)備皮，消毒巾包扎（一般供皮區(qū)在耳后、上臂內(nèi)側(cè)、大腿的內(nèi)側(cè)）。
8. 唇粘膜移植術(shù)者，術(shù)前應(yīng)注意口腔清潔，排除口腔疾患。術(shù)前三天給予口泰漱口液漱口，每日三次，進手術(shù)室前漱一次。
9. 眶內(nèi)容摘除術(shù)者，考慮術(shù)中出血多需輸血者，術(shù)前一日聯(lián)系配血，做好配血準(zhǔn)備。
10. 交接患者情況、病歷，以及術(shù)中需要攜帶的特殊檢查報告單。由手術(shù)室護士將患者接至手術(shù)室。
術(shù)后護理
（一）接術(shù)后患者回病房，協(xié)助將其移至床上，囑患者放松，閉合雙眼休息。與手術(shù)室人員交接班。根據(jù)手術(shù)方式及麻醉的方式采取相應(yīng)的臥位，介紹術(shù)后注意事項。
（二）全麻患者按全麻術(shù)后護理常規(guī)。
（三）二級護理，生活上給予協(xié)助。局麻患者術(shù)后，應(yīng)進食易消化、有營養(yǎng)軟食，不可食用堅硬及刺激性食物。
（四）囑患者不要用力咳嗽，保持大小便通暢。因為用力咳嗽或大便，會引起腹內(nèi)壓增高，導(dǎo)致眼部切口裂開，術(shù)后3日無大便，應(yīng)通知醫(yī)生，必要時遵醫(yī)囑給予緩泄劑。
（五）定時巡視，注意觀察敷料情況，出現(xiàn)敷料滲血、出血、松脫等情況給予及時處理。囑病人不得隨意解開繃帶，以防切口出血。觀察和保護供皮區(qū)創(chuàng)口，以防感染。
（六）遵醫(yī)囑給予抗生素全身應(yīng)用，抗生素眼藥點眼，預(yù)防感染。
（七）斜視及上瞼下垂矯正術(shù)后，包扎雙眼，使術(shù)眼得到充分休息，以免縫線脫開或切口出血而影響手術(shù)效果。
（八）嘔吐是常見的術(shù)后反應(yīng)，如因麻醉反應(yīng)或術(shù)中牽拉肌肉而引起的嘔吐，遵醫(yī)囑給予維生素B6或其他止吐劑。
（九）淚囊鼻腔吻合術(shù)后患者，于24-48小時抽出鼻腔內(nèi)的凡士林紗條后，應(yīng)注意觀察出血情況，如少量出血，可不必處理，半坐位安靜休息；如滲血較多，吞咽時有血腥味，立即報告醫(yī)師處理。

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