中醫(yī)婦科-中醫(yī)辯證治療尿道綜合癥
尿道綜合征是一組多見于中年婦女、與尿路感染有關(guān)證候,主要指下尿路感染癥狀,即尿頻、尿急、尿痛或排尿不適、膀胱區(qū)疼痛等。
中醫(yī)認為尿道綜合征的外因以濕熱為主,內(nèi)因為腎虛,病久邪氣未盡,正氣已傷,為虛實夾雜,病位在膀胱,歸類于中醫(yī)的淋癥范疇。一般辨證分型如下。
氣陰兩虛型
尿頻、尿急、尿痛,小便不適,伴有自汗盜汗,氣短聲怯,倦怠無力,食欲不振,舌質(zhì)光紅,苔薄或剝,脈細數(shù)無力。治宜益氣健脾,滋陰清熱,分清泌濁。方藥:生黃芪、車前草各30克,石蓮子(去心)、冬葵子各15克,人參、茯苓、白術(shù)、麥冬、北沙參、黃芩、地骨皮各10克,甘草6克。
辨證加減:①失眠多夢,腰膝酸軟者,加黃柏、知母、山茱萸。②頭暈耳鳴較重者,加梔子、女貞子、菟絲子、山茱萸。③尿頻但尿少而灼痛者,加生地、木通、竹葉。
心腎不交型
尿頻、尿急、尿痛、小便不適,伴有心悸易驚,失眠多夢,腰膝酸軟,舌尖紅,脈細弱者。治宜滋陰降火,交通心腎。處方:熟地30克,山茱萸、山藥、茯神各15克,丹皮、澤瀉各10克,黃連6克,肉桂3克(研末分吞)。
辨證加減:①心經(jīng)火盛者加黃芩、生地、玄參、麥門冬、朱砂等。②心陰不足者,加天冬、麥門、玄參、雞子黃1枚。③失眠嚴重者,加酸棗仁、龍眼肉、遠志、石菖蒲、龍骨、牡蠣等。
肝氣郁結(jié)型
尿頻、尿急、尿痛,小腹?jié)M痛,舌質(zhì)帶青,脈沉弦。治宜疏肝解郁,利氣疏導(dǎo)。方藥:柴胡、當歸、白芍、沉香、陳皮、茯苓各10克,冬葵子、王不留行各15克,甘草6克。
辨證加減:①失眠多夢者,加酸棗仁、柏子仁。②頭痛頭暈者,加鉤藤、菊花。③面紅耳赤、心煩易怒者,加丹皮、梔子、生地、黃連、龍膽草。④溺時尿道灼痛者,加生地、木通、竹葉。
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