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燒燙傷防治常識
一、兒童燒燙傷統(tǒng)計學資料;
據(jù)不完全統(tǒng)計,全國每年發(fā)生火災大約20-30萬起,因火災受傷的人數(shù)大約在500-1000萬之間,其中兒童燒燙傷患者大約占30%左右。由于兒童自身生理學特點以及多方面制約因素限制,兒童燒燙傷后致殘率和死亡率均明顯高于成人患者。
二、如何有效預防兒童燒燙傷;
兒童燒燙傷具有可預防性,兒童的好奇心強,對危險缺乏意識是導致意外傷害的主要原因。因此,早期良好的宣教是主要的有效預防措施。同時,對于一些危險因素如火、熱液、酸堿、電等的管控也是必不可少的家庭預防措施。
三、如何減輕燒燙傷損傷程度;
燒燙傷的主要致傷因素就是熱力的損傷作用,因此受傷早期最有效、最簡單的減輕損傷程度的方法就是—持續(xù)冷水沖洗創(chuàng)面15-30分鐘,降低局部組織溫度。創(chuàng)面不要外用有顏色的物質(zhì)如醬油、醬、泥灰等,以防治創(chuàng)面感染,加重損傷程度。
四、燒燙傷的基本病理生理過程;
燒燙傷創(chuàng)面深度按淺至深分為:一度、二度(深二度、淺二度)、三度。一度、二度損傷創(chuàng)面大多能自然愈合,時間約2-4周左右,三度創(chuàng)面往往需輔助手術植皮治療。對于燒燙傷面積較大的患者,其治療過程相對較長,往往需經(jīng)歷休克期、感染期、創(chuàng)面愈合期、瘢痕防治期、后期整形期等,治療時間跨度有時長達數(shù)年。
五、燒燙傷瘢痕和畸形的手術時機;
對于燒燙傷后病人形成的畸形或留有瘢痕的治療,原則上,一般待瘢痕較穩(wěn)定成熟后,再進行整形,一方面手術效果較好,另一方面減少術中出血。增生性瘢痕一般在6 個月后,瘢痕漸趨成熟,變軟而平坦,顏色變淺,充血消退。因此,創(chuàng)傷、燒傷病人再次手術時機最好在6 個月或1 年以后,待瘢痕軟化、穩(wěn)定之后再行手術,效果較好。但如果影響患者的功能和生活時,則不應等待,應及時切除瘢痕,松解攣縮,糾正外翻,松解周圍組織并進行皮片游離移植或皮瓣的轉(zhuǎn)移修復。
六、專業(yè)康復治療和家庭康復治療;
燒燙傷創(chuàng)面愈合后的瘢痕預防和康復治療是減輕后期畸形,減少后期手術的極其重要治療措施。良好的早期康復治療可以明顯減輕瘢痕、色素的行程,最大限度恢復肢體功能,降低畸形率和致殘率。早期專業(yè)的康復治療方法有早期功能位固定、皮膚護理、瘢痕軟化、功能訓練、壓迫療法等?;颊叱鲈汉蟊匾募彝タ祻椭委熍c患者的預后有直接的關系,因此住院期間家庭成員有必要學會基本的家庭康復治療方法,幫助患者早期康復,同時防止后期因瘢痕攣縮畸形而接受手術治療。
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