圖片編號: SSK1406 | 圖片尺寸:500mm*700mm |
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燒傷燙傷早期傷口及處理的誤區(qū)
不正確的燒傷燙傷處理方法:
傷口涂牙膏、高度白酒、涂紅藥水或紫藥水,一些農(nóng)村的患者會在傷口上涂醬油(他們相信涂后不會起水皰)、草木灰、甚至食用鹽,還有很多被強酸等化學(xué)物質(zhì)燒傷后不敢用水沖洗的。這些都是不正確的處理方法,不但起不到治療的作用,反而增加了患者的痛苦。
燙傷后的水皰能不能弄破呢?很多人,特別是小兒父母對醫(yī)生剪破水皰表示很不理解甚至氣惱,認為剪破水皰會感染呀、會留疤呀、孩子會痛呀等等,認為醫(yī)生太狠心,一點同情心都沒有。其實,這種想法是錯誤的!首先,醫(yī)生在引流水皰液前會用刺激性小的消毒液如碘伏、新潔爾滅等對燙傷部位消毒處理,所用器械也是高壓滅菌的,剪破水皰皮不會增加感染機會;留不留疤和燒傷深度有關(guān)系,而和水皰皮無關(guān);水皰皮是皮膚的表皮,II度以上的燒傷燙傷才會起水皰,此時表皮已壞死,剪除時并不會引起疼痛;水皰液中含有大量的炎性細胞因子等成份,妨礙傷口愈合,剪破水皰皮、充分引流出水皰液才能更有利于皮膚愈合。
早期正確的處理方法,建議采取以下措施:
1.盡快脫離致熱源,去除濕熱衣物。
2.大量冷水沖洗。一方面可沖洗掉傷口表面污染物,另一方面可減輕疼痛、減輕炎癥反應(yīng)及水腫。
3.酸堿等化學(xué)物質(zhì)燒傷更應(yīng)該以大量清水沖洗,減輕腐蝕性傷害。
4.不要涂有色藥水,如紅藥水或龍膽紫等,以免影響對燒傷深度的判斷。
5.盡早盡快到醫(yī)院燒傷??凭驮\,受過正規(guī)培訓(xùn)的燒傷科醫(yī)師會根據(jù)燒傷程度采取不同的創(chuàng)面處理方法。
簡單介紹下不同程度燒傷創(chuàng)面處理方法:
1.Ⅰ度燒傷(即紅斑性燒傷,皮膚表面僅僅發(fā)紅、稍有發(fā)熱感,無水皰 ):無需特殊處理,2-3天會自然愈合。
2.淺Ⅱ度燒傷(皮膚起水皰,表皮易脫落,創(chuàng)面基底紅潤,滲出多,潮濕,觸痛明顯):碘伏消毒創(chuàng)面,無菌輔料包扎,定期換藥治療。一般會在5-10天內(nèi)愈合,且愈合后遺留瘢痕的可能性小。
3.深Ⅱ度燒傷 (水皰小,滲出少,創(chuàng)面紅白相間或發(fā)白,痛覺稍遲鈍):碘伏消毒創(chuàng)面,一般四肢可采取包扎治療,頭面頸、會陰等不易包扎部位可暴露治療。對于偏深的、功能部位的創(chuàng)面可行削痂植皮手術(shù),以防止愈合后瘢痕增生、攣縮影響功能。此類燒傷一般愈合后殘留瘢痕的可能性較大,愈合時間大概3周左右。
4.Ⅲ度燒傷 (皮膚蒼白、黃白,質(zhì)地較硬,痛覺消失):一般較大的此類創(chuàng)面很難自行愈合,建議早期行切削痂植皮手術(shù)。特殊部位如頭面部、會陰等可先保守治療,待痂皮脫落、肉芽形成時再行清創(chuàng)植皮手術(shù)治療。
5.Ⅳ度燒傷 (除皮膚全層燒毀外,可深達肌肉、肌腱、骨骼):植皮或皮瓣手術(shù)治療。
創(chuàng)面用藥有多種,如消毒、促進創(chuàng)面結(jié)痂、生長因子促進愈合等;創(chuàng)面覆蓋物也很多,紗布、油紗、生物敷料、抗菌藥物敷料等。醫(yī)師會根據(jù)創(chuàng)面情況選擇不同的處理方法。
總之,燒傷程度不同所采取得處理措施也不同,這里對燒傷程度的分析至關(guān)重要,需要有經(jīng)驗的燒傷??漆t(yī)師才能做出判斷。因此,在受傷后不要亂用藥,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
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燒傷燙傷的處理方法
燒傷燙傷處理
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