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健康小知識(shí) 腦外傷后綜合癥的防治
圖片編號(hào): KFYXK2137 圖片尺寸:500mm*700mm
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健康小知識(shí)
腦外傷后綜合癥的防治
發(fā)病原因
        輕度或中度閉合性顱腦損傷,傷后一般情況恢復(fù)較好,但頭昏、頭痛及某些程度不一的自主神經(jīng)功能失
調(diào)或精神性癥狀卻經(jīng)久不愈。目前認(rèn)為,可能是在輕微腦器質(zhì)性損害的前提下,再加上病人心身因素與社會(huì)
因素而促成。
發(fā)病機(jī)制
       腦損傷后綜合征的發(fā)生可能有顱腦器質(zhì)性病變的病理基礎(chǔ),盡管有的病理改變難以查出,同時(shí)也與個(gè)人
素質(zhì)和社會(huì)環(huán)境的影響有關(guān)。
       在暴力打擊頭部之后,無(wú)論輕重都將引起一系列不同程度的腦組織病理生理改變。輕者僅有暫時(shí)的生物
化學(xué)及腦血灌注方面的變化,例如,頭傷后顱內(nèi)循環(huán)減緩即可持續(xù)數(shù)月之久。重者不僅造成腦挫裂傷、顱內(nèi)
血腫、腦缺血、缺氧,也可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血、軸突斷裂及某些細(xì)微的損傷,其中也有一些難以查出的輕
微病變。例如頭皮的外傷性神經(jīng)瘤、顱內(nèi)外小血管溝通、腦膜-腦軟膜粘連、蛛網(wǎng)膜絨毛封閉、軸突斷裂、腦
白質(zhì)或腦干內(nèi)的微小出血、軟化,以及顱頸關(guān)節(jié)韌帶或肌肉的損傷波及頸神經(jīng)根等,都可引起各種癥狀。
       腦損傷及其所致的腦水腫、腦血管痙攣及微循環(huán)改變,可導(dǎo)致腦組織內(nèi)點(diǎn)灶狀出血;腦缺血、缺氧、軸突
斷裂、髓鞘崩解形成的軟化灶及退行性病變,腦膜腦粘連及瘢痕形成,顱內(nèi)外小血管溝通等病理改變,可影
響到皮質(zhì)和皮質(zhì)下自主神經(jīng)中樞的功能;腦損傷時(shí)腦組織發(fā)生大塊移動(dòng),由于剪應(yīng)力作用,可造成間腦與腦干
結(jié)構(gòu)受損,使自主神經(jīng)功能失調(diào);蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,有蛛網(wǎng)膜粘連,刺激腦膜及神經(jīng)根,出現(xiàn)相應(yīng)的癥
狀,另外蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起蛛網(wǎng)膜絨毛封閉、腦脊液循環(huán)通路受阻,可引起外傷性腦積水,有的盡管CT
表現(xiàn)不明顯,但由于其打破了腦脊液的吸收與分泌的平衡,從而引起相應(yīng)的癥狀。
       然而腦外傷后綜合征的發(fā)生與腦組織受損的嚴(yán)重程度并無(wú)相應(yīng)的關(guān)系,相反,腦損傷輕不伴有明顯神經(jīng)
功能障礙的比重型腦外傷有神經(jīng)功能缺損者為多。有學(xué)者認(rèn)為本綜合征的發(fā)生率中失業(yè)者較已就業(yè)者為多,
且智商較高又擁有專業(yè)知識(shí)的人則較少。上述情況足以說(shuō)明病人的身心因素、社會(huì)影響以及生活、工作是否
安定均與本癥的發(fā)病有密切關(guān)系。
如何防治
     心理及行為療法 關(guān)心病情,悉心開導(dǎo),解除病人對(duì)“腦震蕩后遺癥不能醫(yī)治”的誤解。對(duì)患者的病痛應(yīng)
表示關(guān)注、耐心開導(dǎo)、解除憂慮,使病人樹立信心,才能認(rèn)識(shí)疾病、戰(zhàn)勝疾病。為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)療
生活環(huán)境,避免外界的各種不良刺激。鼓勵(lì)病人下床活動(dòng),多參加戶外活動(dòng),鍛煉身體,生活規(guī)律化,糾正
不良習(xí)慣和嗜好,盡早恢復(fù)力所能及的工作,學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能,主動(dòng)參與社會(huì)交往,建立良好的人際關(guān)
系,做到心情開朗、情緒穩(wěn)定、工作順利、家庭和睦,則更有益于身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完全康復(fù)。
耐心開導(dǎo)、解除患者的憂慮,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。


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