一、掛圖內(nèi)容：

廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄
廣州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)（急）診就診須知
您在我院門(mén)（急）診就診，將享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。為了您能了解和遵守廣州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人就診管理的有關(guān)規(guī)定，請(qǐng)您能配合做好以下的工作：
        如您同意選定我院為您門(mén)診的診療醫(yī)院，請(qǐng)您在本社保年度首次就診時(shí)，按社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，首先做“選定醫(yī)院”的申請(qǐng)：向一站式服務(wù)臺(tái)的工作人員出示您的醫(yī)?？ā⒂行矸葑C件（含身份證、出生證、戶口薄或護(hù)照等）、《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)（急）診通用病歷》和您的近期免冠彩照一張。一站式工作人員會(huì)根據(jù)您提供的資料，認(rèn)真核對(duì)，在醫(yī)保信息系統(tǒng)上進(jìn)行選點(diǎn)，并在門(mén)（急）診病歷上選點(diǎn)登記卡填寫(xiě)您的基本資料，貼上您提供的照片，在照片上貼“廣州醫(yī)保”選點(diǎn)確認(rèn)專(zhuān)用標(biāo)簽。在您診療結(jié)束后，醫(yī)療費(fèi)結(jié)算前，計(jì)價(jià)員會(huì)再次確認(rèn)您是否選定我院為您本年度就醫(yī)“選定醫(yī)院”，并通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)辦理醫(yī)療費(fèi)結(jié)算，完成“選定”我院就診的確認(rèn)手續(xù)。“選定醫(yī)院”一經(jīng)確認(rèn)，在本社保年度內(nèi)有效。
        1．您就診前，請(qǐng)到掛號(hào)處向掛號(hào)員出示您的醫(yī)保卡、有效身份證件和貼有照片的《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)（急）診通用病歷》，您必須提供真實(shí)資料，不得使用他人的醫(yī)保卡，自付掛號(hào)費(fèi)。
        2．您就診時(shí)，接診醫(yī)生將按規(guī)定核對(duì)您提供的有效身份證件及已確認(rèn)選點(diǎn)的《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)（急）診通用病歷》，進(jìn)行身份識(shí)別工作。如發(fā)現(xiàn)人卡不符時(shí)，醫(yī)生將扣留您的醫(yī)?？ǎ瑘?bào)醫(yī)院醫(yī)保辦，由醫(yī)保辦及時(shí)通知市醫(yī)保局。
        3．醫(yī)生為您開(kāi)出門(mén)診處方的藥量必須符合醫(yī)保局的規(guī)定，急性疾病不得超過(guò)3天量，一般慢性疾病不得超過(guò)7天量。
        4．醫(yī)生為您開(kāi)出門(mén)診處方的藥物品種首選《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)的藥物；如您因病情需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的藥物，費(fèi)用由您現(xiàn)金支付。
        5．您到計(jì)價(jià)處計(jì)價(jià)交費(fèi)時(shí)，計(jì)價(jià)員會(huì)在醫(yī)保信息系統(tǒng)上確認(rèn)您的資料是否有效，如可以通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)，屬于《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍以內(nèi)的診療費(fèi)，計(jì)價(jià)員會(huì)直接在醫(yī)保信息系統(tǒng)上為您按規(guī)定比例記帳；屬于超出規(guī)定限額部分的診療費(fèi)、自費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)保信息系統(tǒng)不能通過(guò)的情況或您非“選定”我院為“定點(diǎn)醫(yī)院”等情形，所發(fā)生的費(fèi)用由您現(xiàn)金支付。
        6．如您是屬于“門(mén)診特定項(xiàng)目”或者“指定慢性病”等的就診范圍，請(qǐng)參照我院制定的廣州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相應(yīng)就診指引進(jìn)行就診。
        7．按規(guī)定，您可使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金支付您及您親屬屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。如親屬使用您的個(gè)人醫(yī)療帳戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用，請(qǐng)告知您的親屬出示其身份證及您的醫(yī)?？?、身份證，并配合做好登記，否則，請(qǐng)您以現(xiàn)金支付。
       謝謝您的支持和配合！
       祝您早日康復(fù)！   

廣州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院須知
      我院對(duì)您因病住院治療表示親切的慰問(wèn)，我院?jiǎn)T工將為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為了讓您能更好地了解和遵守社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)住院參保人管理的有關(guān)規(guī)定，請(qǐng)您配合做好以下的工作：
        一、必須遵守廣州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度及我院的有關(guān)規(guī)定。
        二、您在住院期間不能同時(shí)享受醫(yī)保門(mén)診記賬待遇，否則，本次住院費(fèi)用將由您以自費(fèi)形式支付。
        三、如您在辦理入院手續(xù)時(shí)，沒(méi)有出示有效記帳證件，如：有效醫(yī)療保險(xiǎn)憑證（簡(jiǎn)稱：醫(yī)?？ǎ┖陀行矸葑C件、有效困難人員就醫(yī)醫(yī)療救助憑證等，則先按自費(fèi)病人辦理入院手續(xù)。您必須在入院后的三個(gè)工作日內(nèi)向出入院處工作人員出示有效記帳證件，補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。否則，按自費(fèi)病人對(duì)待，直至出示有效記帳證件之日止。
        四、您到達(dá)住院病區(qū)后，醫(yī)務(wù)人員將進(jìn)行參保人身份識(shí)別，請(qǐng)您提供醫(yī)?？ㄒ约坝行矸葑C件、有效困難人員就醫(yī)醫(yī)療救助憑證等。如發(fā)現(xiàn)人卡不符，我院將按照規(guī)定扣留醫(yī)?？?，并上報(bào)市醫(yī)保局。您在我院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以自費(fèi)結(jié)算。
        五、在醫(yī)務(wù)人員告知您有關(guān)規(guī)定后，請(qǐng)您簽署《參保人員住院知情同意簽署書(shū)》。
        六、您住院期間必須自付以下的費(fèi)用：
        1．起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用。廣州市城鎮(zhèn)居民：未成年人及在校學(xué)生為480元，非從業(yè)居民1600元，老年居民為1120元；廣州市城鎮(zhèn)職工：在職人員1600元，退休人員1120元；廣州市城鎮(zhèn)困難人員為300元，農(nóng)村困難人員為200元。
        2．起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額間共付段的醫(yī)療費(fèi)中按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，廣州市城鎮(zhèn)居民：未成年人及在校學(xué)生為35%，非從業(yè)居民及老年居民為45%；廣州市城鎮(zhèn)職工：在職人員20％，退休人員14％；廣州市困難人員由救助金負(fù)擔(dān)80%，其中，“三無(wú)”人員、孤兒、五保對(duì)象救助金承擔(dān)100%。
        3．床位費(fèi)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)部分的費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的普通床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為37元/床/天，監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為70元，層流病房床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元。
        4．超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的范圍或支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，您需按規(guī)定增加自付比例，主要包括以下內(nèi)容：
      （1）使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的乙類(lèi)藥品，您需增加自付費(fèi)用5%；
      （2）使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍以外的藥品，您需全額自付該藥品的費(fèi)用；
      （3）CT、心臟及血管造影、MRI、彩色多普勒等大型醫(yī)技檢查，您需增加自付15%；
      （4）使用有單獨(dú)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的一次性醫(yī)用材料，您需增加自付10%；
      （5）安裝部分人造器官和體內(nèi)置放材料，您需自付20%；
     （6）其他一些基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目，您需按照規(guī)定增加自付比例。
        5．基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予支付的醫(yī)療費(fèi)用，如空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、膳食費(fèi)、各種非疾病治療項(xiàng)目的費(fèi)用等，您需全額自付。
        6．超過(guò)年度基金最高支付限額部分的費(fèi)用。
        七、我院對(duì)您的診療盡可能使用醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項(xiàng)目。當(dāng)您的疾病診療需要時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)您的病情，使用需增加您自付費(fèi)用的診療措施，希望您能理解和配合。
        八、當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為您符合出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，請(qǐng)您及時(shí)辦理出院手續(xù)。請(qǐng)您憑“出院通知書(shū)”和醫(yī)?？ǖ匠鋈朐禾庌k理出院手續(xù)。如您未能及時(shí)辦理，自開(kāi)出出院醫(yī)囑之次日起，所發(fā)生的費(fèi)用由您個(gè)人完全自付。
        九、按社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，您出院帶藥主管醫(yī)師只能根據(jù)您的病情需要和規(guī)定限量提供，藥量不能超過(guò)7天，與疾病無(wú)關(guān)的藥品、檢查和治療項(xiàng)目等費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。
        十、按醫(yī)保政策規(guī)定：您出院時(shí)如需使用其他人的個(gè)人醫(yī)療帳戶資金支付您住院的醫(yī)療費(fèi)用，請(qǐng)配合出示其醫(yī)保卡、身份證，協(xié)助我院做好登記，否則，請(qǐng)您以現(xiàn)金支付。
        如您需要對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定有更多的了解，請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)院醫(yī)保辦聯(lián)系。
        謝謝您的支持和配合！祝您早日康復(fù)！                

 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目
（一）服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)
        1.掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診診金費(fèi)（含普通門(mén)診診金費(fèi)、急診診金費(fèi)和專(zhuān)家門(mén)診診金費(fèi)）、院外會(huì)診費(fèi)、各種特診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、各項(xiàng)資料費(fèi)等；
        2.出診費(fèi)、巡診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、加班費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、家庭病房床位費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)（如：點(diǎn)名手術(shù)、點(diǎn)時(shí)手術(shù)、點(diǎn)名會(huì)診、點(diǎn)名檢查、點(diǎn)名護(hù)理、特殊病房費(fèi)等）；
        3.就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、救護(hù)車(chē)出診費(fèi)、擔(dān)架員隨救護(hù)車(chē)出診費(fèi)；
        4.空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、煤火費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)、自帶風(fēng)扇電費(fèi)、洗頭加電吹風(fēng)費(fèi)；
        5.陪護(hù)費(fèi)、陪人床費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)、尿布費(fèi)；
        6.膳食費(fèi)（含營(yíng)養(yǎng)餐、藥膳）；
        7.書(shū)刊報(bào)紙費(fèi)、文娛活動(dòng)費(fèi)以及其它特需生活服務(wù)費(fèi)用；
        8.各種與診療無(wú)直接關(guān)系的費(fèi)用（如臉盆費(fèi)、口盅費(fèi)、餐具費(fèi)、牙具費(fèi)、日常清潔衛(wèi)生費(fèi)、衛(wèi)生塑料袋費(fèi)、拖鞋費(fèi)、衛(wèi)生紙費(fèi)、排尿排便器具費(fèi)、排污費(fèi)、押瓶費(fèi)等）。
（二）非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)
        1.各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等（如：重瞼術(shù)、隆乳術(shù)、斜視矯正術(shù)、矯治口吃、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容去疤、激光美容平疣、美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療等）；
        2.各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目的一切費(fèi)用；
        3.各種健康體檢，如婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等費(fèi)用；
        4.出國(guó)出境工作、探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的診療項(xiàng)目（含藥品）費(fèi)用；
        5.各種預(yù)防保健性診療項(xiàng)目（如：各種疫苗、預(yù)防接種、疾病普查普治、跟蹤隨訪費(fèi)等）；
        6.各自醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定（如：心理咨詢、健康咨詢、性咨詢、婚育咨詢、疾病預(yù)測(cè)費(fèi)、醫(yī)療事故鑒定、精神病法醫(yī)學(xué)鑒定、各自驗(yàn)傷和傷殘等級(jí)鑒定、勞動(dòng)能力鑒定以及孕婦做的胎兒性別鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等）；
        7.屬保健性的全身按摩費(fèi)用；
        8.各種保健性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、使用日常生活和娛樂(lè)物品進(jìn)行的康復(fù)性治療及其用品費(fèi)用。
（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)
        1.應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等檢查、治療費(fèi)用；
        2.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具；
        3.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械（如：按摩器、輪椅、拐杖、各種家用檢測(cè)治療儀器、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、子宮托、疝氣帶、護(hù)膝帶、提睪帶、健腦器、藥枕、藥墊、熱敷袋、神功元?dú)獯荣M(fèi)用）；
        4.省、市物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
（四）治療項(xiàng)目類(lèi)
        1.各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源（燒傷病人皮膚移植除外）；
        2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；
        3.近視眼矯形術(shù)；
        4.氣功療法、音樂(lè)療法、平衡醫(yī)學(xué)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、心理治療、磁療等治療項(xiàng)目。
（五）其他
        1.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目（如：男性不育、女性不孕檢查、治療費(fèi)、鑒定性病檢查、治療費(fèi)、違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用）；
        2.各種教學(xué)性、科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用；
        3.住院期間加收的其它各類(lèi)別保險(xiǎn)費(fèi)（如：安裝心臟起搏器等各種人造器官植入手術(shù)的保險(xiǎn)費(fèi)）、各種滯納金等。
        4.違法犯罪或因個(gè)人過(guò)錯(cuò)所承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用，如斗毆、酗酒、自殺、性病、故意自傷、自殘、戒毒等；
        5.由于交通事故（屬于他方責(zé)任）、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的診療項(xiàng)目費(fèi)用。

二、本組掛圖適合安裝的位置：

       本組掛圖共5張，適合安裝在：醫(yī)院大廳、科室走廊、醫(yī)院宣傳欄等醒目顯眼的位置作為宣傳用途。

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