一、掛圖內(nèi)容：

呼吸內(nèi)科-慢阻肺知多點(diǎn)
什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺病簡(jiǎn)稱慢阻肺，是一種慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，主要指具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種疾病。
慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。
肺氣腫：是指終末細(xì)支氣管(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過(guò)度膨脹，使其彈性減退，導(dǎo)致氣體殘量增加而呈持久性擴(kuò)張，同時(shí)伴有肺泡間隔破壞。
危險(xiǎn)因素
（1）吸煙是COPD的最主要危險(xiǎn)因素：慢阻肺患者
中80-90%吸煙或曾經(jīng)吸煙。
　?。?）職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)：當(dāng)接觸的強(qiáng)度和時(shí)間
足夠時(shí)，職業(yè)粉塵和化學(xué)物（蒸汽、刺激物和煙霧）可
單獨(dú)引起COPD；如果同時(shí)有吸煙，危險(xiǎn)性將增加。
　　（3）戶外和室內(nèi)的空氣污染
　?。?）感染
　?。?）基因
COPD的康復(fù)治療
　　所有COPD病人均應(yīng)提高免疫力并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，它包括呼吸生理治療、肌肉訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)治療等多項(xiàng)措施。如用腹式呼吸以進(jìn)
行呼吸肌鍛煉，使患者放松，進(jìn)行縮唇呼吸以避免快速淺表的呼吸，促進(jìn)分泌物清除；用步行、登樓梯、踏車等方法進(jìn)行全身的肌
肉訓(xùn)練，注意均衡膳食，避免攝入過(guò)高碳水化合物飲食和過(guò)高熱量，以免產(chǎn)生過(guò)多二氧化碳。對(duì)具有慢性呼吸衰竭的COPD患者進(jìn)
行長(zhǎng)期家庭氧療也是非常重要的治療方法，可提高生存率。另外，還可以接種流感疫苗，以減少流感季節(jié)呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。
如何正確咳嗽
一些老年咳嗽患者，因?yàn)楦杏X(jué)器官有痰，總想咳出來(lái)，要么一陣猛咳，要么連續(xù)輕咳，結(jié)果往往會(huì)連累身體其他部位。
　　正確的咳嗽方法是深吸一口氣，稍微憋一下，然后大力咳一下，不要傾盡全力。
　　旁人或家屬可扣拍患者胸背，協(xié)助排痰。拍背時(shí)要從下往上進(jìn)行且從肺周圍往背部中間氣管所在位置拍。很多人喜歡平攤手掌拍背，這樣會(huì)把病人拍痛，效果也不好。正確的做法是手指并攏，手掌微曲，扣拍背部。
如何使呼吸更舒適
　　如果覺(jué)得呼吸困難，可以通過(guò)吸氧緩解。此外，平時(shí)還可以多試試呼吸鍛煉。
　　縮唇呼吸：先放松，從鼻子自然吸氣一次，而不是深吸氣，此時(shí)請(qǐng)自己數(shù)1、2，再放松，口唇就那樣從自然狀態(tài)開(kāi)始呼氣，縮唇（口形如吹口哨狀）把氣體呼出來(lái)，不要進(jìn)行強(qiáng)行呼氣，自己一邊數(shù)1、2、3、4，一邊把氣體呼出來(lái)。
腹式呼吸：
放松全身肌肉，用鼻子慢慢吸氣，腹部相應(yīng)隆起；用嘴徐徐呼氣，呼至腹癟進(jìn)為止。每天練習(xí)腹式呼吸3次，越練習(xí)越熟練，腹式呼吸會(huì)使您的呼吸更舒適，所以練習(xí)不要間斷。
呼吸操、太極拳、五禽戲：
呼吸操、太極拳、五禽戲等，簡(jiǎn)便易行，深呼吸與四肢活動(dòng)結(jié)合，將呼吸肌鍛煉融入全身體育鍛煉之中，適用于大多數(shù)患者。能夠每天堅(jiān)持鍛煉，療效較好。　
慢阻肺飲食指導(dǎo)
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入減少、消化吸收不良、能量需求增加等原因，常發(fā)生營(yíng)養(yǎng)
不良。其突出表現(xiàn)為體重下降或消瘦，同時(shí)伴有免疫功能低下。氣道阻塞越嚴(yán)重，營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率越高；反之，
營(yíng)養(yǎng)不良又可降低呼吸肌肌力和耐力，使之容易發(fā)生呼吸肌疲勞而加重通氣功能障礙，進(jìn)而發(fā)生呼吸衰竭。
飲食指導(dǎo)原則：易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，少食多餐，保證充足的水分?jǐn)z入。
　　1. 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)病變組織：老母雞、老鴨、豬瘦肉、牛羊肉、豬肺、豬肚、甲魚(yú)、雞蛋等。
　　2. 多種維生素及礦物質(zhì)：瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶類、麥芽、米糠、魚(yú)肝油、胡蘿卜、番茄和黃綠色蔬菜水
果，含鈣多的食物油、魚(yú)類、肉類、廣橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。補(bǔ)充食物維生素，預(yù)防便秘：芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等。
　　3. 限制鹽的攝入：每日食鹽量小于6克，限制醬油、味精等化學(xué)調(diào)味品；奶酪、火腿、咸豬肉、拉面、罐裝湯、
醬湯、腌制食品、薯片、蘇打餅干等?？蛇x用新鮮魚(yú)、肉、蔬菜、檸檬、蔥、生姜、胡椒、生蒜、醋、香油等。
　　4. 限制產(chǎn)氣多的食物：油炸食品、豆類、碳酸飲料、啤酒、牛奶、洋蔥、圓白菜、辣白菜、生蘋(píng)果、紅辣椒、玉米、哈密瓜等。
慢阻肺病人的自我護(hù)理
★ 戒煙和避免吸入化學(xué)刺激物：對(duì)于防止誘發(fā)、預(yù)防和加重慢阻肺至關(guān)重要
★ 家庭氧療
★ 呼吸功能鍛煉（呼吸操）
★ 有規(guī)律的步行或其他運(yùn)動(dòng)
★ 健康的飲食
★ 簡(jiǎn)化生活方式
★ 當(dāng)要出門(mén)活動(dòng)或遠(yuǎn)行時(shí)，做好計(jì)劃，攜帶藥物
★ 定期去看醫(yī)生，做肺功能檢查
★ 在醫(yī)生的指導(dǎo)下每年接種一次流感疫苗

二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn)：

       醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識(shí)的特殊公共場(chǎng)所，在醫(yī)院設(shè)立健康教育宣傳欄，把防病、保健、康復(fù)的知識(shí)和方法傳授給患者，提高患者的自我保健能力。此外，也是醫(yī)院宣傳自我，發(fā)展自我的一個(gè)形式。不僅滿足了患者和正常人群康復(fù)及保健的需求，同時(shí)也密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛。開(kāi)展醫(yī)院健康教育對(duì)社會(huì)是奉獻(xiàn)，對(duì)醫(yī)院自身建設(shè)是推動(dòng)，也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn)和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，既促進(jìn)了醫(yī)院的精神文明建設(shè)，提高了醫(yī)院的聲望，又溝通了醫(yī)院與公眾的關(guān)系，增加了公眾對(duì)醫(yī)院的信任感，為醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)I造了良好的社會(huì)環(huán)境。

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