一、掛圖內(nèi)容:
呼吸內(nèi)科-慢阻肺知多點
什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺病簡稱慢阻肺,是一種慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱,主要指具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種疾病。
慢性支氣管炎:是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。
肺氣腫:是指終末細支氣管(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹,使其彈性減退,導致氣體殘量增加而呈持久性擴張,同時伴有肺泡間隔破壞。
危險因素
(1)吸煙是COPD的最主要危險因素:慢阻肺患者
中80-90%吸煙或曾經(jīng)吸煙。
?。?)職業(yè)粉塵和化學物質(zhì):當接觸的強度和時間
足夠時,職業(yè)粉塵和化學物(蒸汽、刺激物和煙霧)可
單獨引起COPD;如果同時有吸煙,危險性將增加。
(3)戶外和室內(nèi)的空氣污染
?。?)感染
?。?)基因
COPD的康復治療
所有COPD病人均應提高免疫力并進行康復訓練,它包括呼吸生理治療、肌肉訓練、營養(yǎng)治療等多項措施。如用腹式呼吸以進
行呼吸肌鍛煉,使患者放松,進行縮唇呼吸以避免快速淺表的呼吸,促進分泌物清除;用步行、登樓梯、踏車等方法進行全身的肌
肉訓練,注意均衡膳食,避免攝入過高碳水化合物飲食和過高熱量,以免產(chǎn)生過多二氧化碳。對具有慢性呼吸衰竭的COPD患者進
行長期家庭氧療也是非常重要的治療方法,可提高生存率。另外,還可以接種流感疫苗,以減少流感季節(jié)呼吸道感染的風險。
如何正確咳嗽
一些老年咳嗽患者,因為感覺器官有痰,總想咳出來,要么一陣猛咳,要么連續(xù)輕咳,結(jié)果往往會連累身體其他部位。
正確的咳嗽方法是深吸一口氣,稍微憋一下,然后大力咳一下,不要傾盡全力。
旁人或家屬可扣拍患者胸背,協(xié)助排痰。拍背時要從下往上進行且從肺周圍往背部中間氣管所在位置拍。很多人喜歡平攤手掌拍背,這樣會把病人拍痛,效果也不好。正確的做法是手指并攏,手掌微曲,扣拍背部。
如何使呼吸更舒適
如果覺得呼吸困難,可以通過吸氧緩解。此外,平時還可以多試試呼吸鍛煉。
縮唇呼吸:先放松,從鼻子自然吸氣一次,而不是深吸氣,此時請自己數(shù)1、2,再放松,口唇就那樣從自然狀態(tài)開始呼氣,縮唇(口形如吹口哨狀)把氣體呼出來,不要進行強行呼氣,自己一邊數(shù)1、2、3、4,一邊把氣體呼出來。
腹式呼吸:
放松全身肌肉,用鼻子慢慢吸氣,腹部相應隆起;用嘴徐徐呼氣,呼至腹癟進為止。每天練習腹式呼吸3次,越練習越熟練,腹式呼吸會使您的呼吸更舒適,所以練習不要間斷。
呼吸操、太極拳、五禽戲:
呼吸操、太極拳、五禽戲等,簡便易行,深呼吸與四肢活動結(jié)合,將呼吸肌鍛煉融入全身體育鍛煉之中,適用于大多數(shù)患者。能夠每天堅持鍛煉,療效較好?!?br />
慢阻肺飲食指導
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少、消化吸收不良、能量需求增加等原因,常發(fā)生營養(yǎng)
不良。其突出表現(xiàn)為體重下降或消瘦,同時伴有免疫功能低下。氣道阻塞越嚴重,營養(yǎng)不良的發(fā)生率越高;反之,
營養(yǎng)不良又可降低呼吸肌肌力和耐力,使之容易發(fā)生呼吸肌疲勞而加重通氣功能障礙,進而發(fā)生呼吸衰竭。
飲食指導原則:易消化、營養(yǎng)豐富的食物,少食多餐,保證充足的水分攝入。
1. 補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),促進機體恢復病變組織:老母雞、老鴨、豬瘦肉、牛羊肉、豬肺、豬肚、甲魚、雞蛋等。
2. 多種維生素及礦物質(zhì):瘦肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、奶類、麥芽、米糠、魚肝油、胡蘿卜、番茄和黃綠色蔬菜水
果,含鈣多的食物油、魚類、肉類、廣橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。補充食物維生素,預防便秘:芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等。
3. 限制鹽的攝入:每日食鹽量小于6克,限制醬油、味精等化學調(diào)味品;奶酪、火腿、咸豬肉、拉面、罐裝湯、
醬湯、腌制食品、薯片、蘇打餅干等??蛇x用新鮮魚、肉、蔬菜、檸檬、蔥、生姜、胡椒、生蒜、醋、香油等。
4. 限制產(chǎn)氣多的食物:油炸食品、豆類、碳酸飲料、啤酒、牛奶、洋蔥、圓白菜、辣白菜、生蘋果、紅辣椒、玉米、哈密瓜等。
慢阻肺病人的自我護理
★ 戒煙和避免吸入化學刺激物:對于防止誘發(fā)、預防和加重慢阻肺至關(guān)重要
★ 家庭氧療
★ 呼吸功能鍛煉(呼吸操)
★ 有規(guī)律的步行或其他運動
★ 健康的飲食
★ 簡化生活方式
★ 當要出門活動或遠行時,做好計劃,攜帶藥物
★ 定期去看醫(yī)生,做肺功能檢查
★ 在醫(yī)生的指導下每年接種一次流感疫苗
二、此系列掛圖的優(yōu)點:
醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識的特殊公共場所,在醫(yī)院設立健康教育宣傳欄,把防病、保健、康復的知識和方法傳授給患者,提高患者的自我保健能力。此外,也是醫(yī)院宣傳自我,發(fā)展自我的一個形式。不僅滿足了患者和正常人群康復及保健的需求,同時也密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療糾紛。開展醫(yī)院健康教育對社會是奉獻,對醫(yī)院自身建設是推動,也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn)和精神文明建設的重要內(nèi)容,既促進了醫(yī)院的精神文明建設,提高了醫(yī)院的聲望,又溝通了醫(yī)院與公眾的關(guān)系,增加了公眾對醫(yī)院的信任感,為醫(yī)院自身發(fā)展營造了良好的社會環(huán)境。
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