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骨科護(hù)理圖片-四肢骨折術(shù)后功能鍛煉方法
圖片編號(hào): GWK060404 圖片尺寸:500mm*700mm
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四肢骨折術(shù)后功能鍛煉方法

1.骨折早期的功能鍛煉:在傷后2周內(nèi),鍛煉的方法是在關(guān)節(jié)不活動(dòng)的情況下,主動(dòng)地使肌肉收縮和舒張,以鍛煉肌肉。鍛煉上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活動(dòng)踝關(guān)節(jié)、仲屈足趾。

2.骨折中期的功能鍛煉:傷后3-6周,此期可作較大幅度關(guān)節(jié)活動(dòng),但不利于骨折連接和穩(wěn)定的活動(dòng),仍須限制。

3.骨折后期的功能鍛煉:6周后要通過(guò)全面的肌肉關(guān)節(jié)鍛煉,逐步恢復(fù)肢體功能,對(duì)活動(dòng)仍有不同程度障礙的關(guān)節(jié)和肌肉要繼續(xù)鍛煉。

4.骨折后功能鍛煉須循序漸進(jìn),功能鍛煉活動(dòng)范圍由小到大,次數(shù)由少到多,活動(dòng)強(qiáng)度以不感到劇烈痛為準(zhǔn)。

脊柱骨折功能鍛煉的方法:

1.體位:應(yīng)取硬板床加軟床墊不超過(guò)10cm,給予仰臥位以保持平直。

2.翻身方法要正確,保持“一”字形翻身,并應(yīng)在護(hù)理人員幫助下翻身。

3.功能鍛煉:脊梓損傷后如果不鍛煉活動(dòng),就會(huì)增加軟組織粘連的機(jī)會(huì),還可使脊柱各關(guān)節(jié)活動(dòng)性減退,影響以后的脊柱運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致腰背部慢性疼痛及腰背肌的廢用性萎縮。一般在局部疼痛減輕后開始,如傷后第二天。

鍛煉腰背肌的方法有:

(1)挺胸:仰臥于硬板床上,用兩肘關(guān)節(jié)支起胸部,使腰背部懸空,于傷后1-2天可進(jìn)行。

(2)五點(diǎn)支撐法:患者仰臥,用頭部、雙肘、雙足撐起全身,使背部盡力騰空后伸,傷后1周可練此法。

(3)三點(diǎn)支法:讓患者雙臂置于胸前,用頭及雙足部撐在床上,全身騰空背伸,傷后2-3周可進(jìn)行鍛煉此法。

(4)弓橋支撐法(四點(diǎn)支撐法):用雙手及雙足撐在床上,全身騰空,呈現(xiàn)出一拱橋狀,傷后3-4周可練習(xí)。

(5)背伸法:患者俯臥,受傷早期,在護(hù)士幫助卜取得俯位,在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,先練頸部后伸,待稍有力再抬起胸部,上肢向后背伸,以至抬起上身,以后同時(shí)抬兩腿,最后頭胸,下肢一起抬,身體翹起兩臂后伸,腹部成力支點(diǎn)。傷后5-6周可練此法。

(6)腰椎問盤突出癥病人術(shù)后第一天在他人幫助下作直腿抬高,第六天抬高3O-70度,術(shù)后第三天患者應(yīng)主動(dòng)直腿抬高,并在他人幫助下屈膝、屈髖及活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。術(shù)后第七天開始練背肌,如上所述。

 

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