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去結(jié)算一、掛圖內(nèi)容:
抽搐
——緊急處理
1.馬上評(píng)估:生命體征、神志、瞳孔;
2.迅速處理:保持呼吸道通暢、吸氧、開(kāi)放靜脈通路、止驚治療;
3.詢(xún)問(wèn)病史:一般信息、既往史、服藥史、發(fā)病情況(抽搐程度、范圍、
時(shí)間、間隙、伴隨癥狀);
4.相關(guān)檢查:一般檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查(病理征、腦膜刺激征、肌力)。
——心跳呼吸停止——心肺腦呼吸復(fù)蘇
——初步考慮
1.反復(fù)全身發(fā)作:癲癇、癔癥;
2.反復(fù)局部發(fā)作:低鈣血癥、癲癇;
3.單次局部發(fā)作:首先考慮低鈣血癥;
4.單次全身性發(fā)作:(1)腦源性:(感染 腦損傷 腦血管病):常伴意識(shí)障礙、神經(jīng)體征、結(jié)合腦
脊液及頭顱CT檢查可確診;(2)心源性:(先天性心臟病、冠心病、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏):有心臟病
史、心律失常、心臟聽(tīng)診異常、結(jié)合心電圖、心臟超聲檢查可確診;(3)中毒性:(藥物或食物
中毒)服藥史、氣味、意識(shí)障礙、結(jié)合毒物檢查;(4).代謝及內(nèi)分泌性(低鈣、低鎂、低鈉、
低糖)結(jié)合血糖、電解質(zhì)檢查;(5)破傷風(fēng):角弓反張、苦笑面容、牙關(guān)緊閉 、有受傷史;
(6)藥物戒斷反應(yīng):長(zhǎng)期服藥史、突然停用;7.發(fā)熱驚厥:多見(jiàn)于小兒、 體溫很高。
——輔助檢查
1.頭顱CT、血常規(guī)、快速血糖、電解質(zhì)、心電圖、腦脊液檢查;
2.同時(shí)心電監(jiān)護(hù)。
——初步診斷
癲癇、發(fā)熱、驚厥、手足抽搐癥、腦源性、心源性、中毒性、代謝及內(nèi)分泌性、藥物戒斷反應(yīng)、破傷風(fēng)。
——處理
1.一般處理:臥床、禁食、側(cè)臥位;
2.進(jìn)一步對(duì)癥治療:吸氧、護(hù)腦、降溫、止驚等;
3.對(duì)因治療:針對(duì)具體原因進(jìn)行治療;
4.并發(fā)癥防治:腦水腫者予脫水治療;
5.監(jiān)護(hù):心電監(jiān)護(hù)、出入量及神志、瞳孔的監(jiān)測(cè);
6.穩(wěn)定后收住院。
優(yōu)惠價(jià):¥10元
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