健康小知識(shí) 胃潰瘍的防治
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健康小知識(shí)
胃潰瘍的防治
胃潰瘍的臨床表現(xiàn)
1.臨床特征
胃潰瘍的臨床表現(xiàn)有3個(gè)特征:①慢性過(guò)程。少則幾年,多則10余年或更長(zhǎng)。②周期性。病程中常出現(xiàn)發(fā)作期
與緩解期交替出現(xiàn)。③節(jié)律性:疼痛表現(xiàn)為餐后痛,餐后半小時(shí)疼痛開(kāi)始,至下一次餐前消失,周而復(fù)始。胃
潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛;伴或不伴嘔吐、惡心、反酸、噯氣等癥狀。但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發(fā)癥
如穿孔、出血、幽門梗阻而為首發(fā)癥狀。
2.臨床癥狀與體征
(1)上腹部隱痛不適:胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛,體表定位不確切,同時(shí)疼痛多不劇烈,可以忍受,
表現(xiàn)為燒灼樣痛,隱痛不適等?;顒?dòng)期具有節(jié)律性,表現(xiàn)為餐后痛,隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點(diǎn)。
賁門附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當(dāng)潰瘍發(fā)生穿透,表現(xiàn)為疼痛程度加重,向背部放射
或背痛,同時(shí)有夜間痛等表現(xiàn),當(dāng)疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時(shí),還應(yīng)警惕惡變的可能。
(2)惡心、嘔吐:無(wú)幽門梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動(dòng)期,嘔吐為間歇性。頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。
(3)反酸、噯氣、腹瀉:反酸亦提示潰瘍可能處于活動(dòng)期。
(4)出血、穿孔:發(fā)生出血、穿孔后都有其特殊的臨床表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診。
(5)體征:緩解期一般無(wú)陽(yáng)性體征?;顒?dòng)期只有上腹部輕壓痛。
1.臨床特點(diǎn) 餐后2h出現(xiàn)深在的上腹痛,通常無(wú)異常體征。
2.輔助檢查 胃潰瘍的診斷主要依靠病史癥狀、胃鏡加活檢、鋇餐檢查。另外胃酸測(cè)定、血清胃泌素測(cè)定、血清
鈣測(cè)定也有一定的診斷和鑒別診斷意義。近年隨著電子胃鏡的應(yīng)用,胃潰瘍的診斷符合率極高。
預(yù)后
胃潰瘍?nèi)绨l(fā)生癌變,預(yù)后不良。
胃潰瘍的嚴(yán)重性:胃潰瘍嚴(yán)重的后果之一就是惡變?yōu)榘H绻霈F(xiàn)下列情況,要提高警惕。
1.疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛,呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發(fā)作與進(jìn)食有關(guān),
一般在飯后1~2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性,變?yōu)椴欢〞r(shí)發(fā)作,或成為持續(xù)性隱
痛,或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變,則應(yīng)警惕為癌變的先兆。
2.用抗?jié)兯幬餆o(wú)效雖說(shuō)胃潰瘍易反復(fù)發(fā)作,但平時(shí)服用抗?jié)兯幬锖螅Y狀一般能夠緩解。如果按常規(guī)服用
抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r(shí)間后,效果變得不明顯,甚至無(wú)效,就應(yīng)該懷疑是癌變的先兆。
3.進(jìn)行性消瘦病人在短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進(jìn)行性的消瘦,則癌變的可能性極大。
4.出現(xiàn)嘔血和黑便病人近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便,大便潛血試驗(yàn)結(jié)果持續(xù)呈陽(yáng)性,并且發(fā)生嚴(yán)重
貧血,這些現(xiàn)象均表明,胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。
5.腹部出現(xiàn)包塊胃潰瘍患者一般不會(huì)形成腹部包塊,但是如果發(fā)生癌變,潰瘍就會(huì)變大、變硬,晚期患者可以
在左上腹部觸摸到包塊。包塊質(zhì)地較硬,呈結(jié)節(jié)狀,不光滑,壓之疼痛。
胃潰瘍病患者及家屬,應(yīng)注意病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)上述某項(xiàng)蛛絲馬跡都要警惕,及時(shí)去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,
以便盡早治療,防止造成不良后果。


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