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糖尿病并發(fā)癥--周圍神經(jīng)病
糖尿病性周圍神經(jīng)病是糖尿病最常見的慢性病并發(fā)癥之一,是一組以感覺和自主神經(jīng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)的周圍神經(jīng)病。
糖尿病周圍神經(jīng)病與糖尿病、腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變等一樣,都會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。國外報(bào)道20%-24%糖尿病患者有糖尿病周圍神經(jīng)痛。目前認(rèn)為我國痛性糖尿病神經(jīng)病變率約為糖尿病患者的40%-50%,并隨糖尿病患病時間延長而增加。
超過60%的糖尿病神經(jīng)病理性疼痛患者可因疼痛而影響睡眠、休息,且疼痛強(qiáng)度與睡眠障礙程度成正相關(guān)系。患者常因疼痛、睡眠障礙而導(dǎo)致精神疲憊、精神恍惚,進(jìn)而對疾病和治療失望,出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等精神障礙。因此,神經(jīng)病理性疼痛患者常常伴有生活質(zhì)量的下降及各種功能受損。
由于糖尿病周圍神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制仍不明確,加上還沒有治療標(biāo)準(zhǔn),臨床治療需要多學(xué)科參與,但藥物治療仍占據(jù)核心地位。藥物方面非甾體類抗炎藥物及非麻醉類鎮(zhèn)痛藥物是目前應(yīng)用最廣泛的,可以在一定程度上緩解神經(jīng)病理性疼痛。
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