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內(nèi)分泌科健康教育知識(shí)宣傳欄
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甲亢知識(shí)問(wèn)答
甲亢,全稱甲狀腺功能亢進(jìn),是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所致的一種常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。
問(wèn):為什么現(xiàn)在得甲亢的人日益增多呢?
答:引起甲亢發(fā)病的原因主要有兩方面,第一方面是遺傳因素,甲亢病人體內(nèi)有某種基因是不正常的,而且這種基因可以遺傳,所以甲亢病人有家族性。第二方面是環(huán)境因素,比如工作緊張、勞累或者飲食不注意,吃含碘太多的食物,再就是客觀的環(huán)境因素,所在地區(qū)的水、食物含碘比較多,也可誘發(fā)甲亢。
問(wèn):如何自我發(fā)現(xiàn)甲亢,提早去醫(yī)院看???
答: 甲亢最明顯的表現(xiàn)是甲狀腺腫大,但并不是所有的甲狀腺腫大都是甲亢,一定要通過(guò)檢查才能確定。甲亢對(duì)心血管系統(tǒng)有影響,病人常有心慌的感覺(jué)。消化系統(tǒng)也有亢進(jìn)的表現(xiàn),飯量增加,容易饑餓。由于新陳代謝加快,病人往往出現(xiàn)消瘦、多汗、低熱等。另外還有一個(gè)明顯的表現(xiàn)是眼睛向外突出。
問(wèn):咱們老百姓常說(shuō)的“大粗脖病”指的就是甲亢?jiǎn)幔?br /> 答:不全是。引起甲狀腺腫大的最常見(jiàn)疾病有兩種,一種是甲亢,另一種是地方性甲狀腺腫。
問(wèn):都是大粗脖的癥狀,怎么才能知道是地方性甲狀腺腫還是甲亢引起的?
答:實(shí)際上很容易鑒別,地方性甲狀腺腫沒(méi)有甲亢那些表現(xiàn),相反可能出現(xiàn)一些甲狀腺功能減退的癥狀,比如怕冷、記憶力減退、疲倦等,而甲亢很容易激動(dòng),精力旺盛,所以是完全兩個(gè)不同的表現(xiàn),另外如果化驗(yàn)血的話也很容易鑒別出來(lái)。
問(wèn):所有的甲亢病人都需要手術(shù)嗎?
答:不是。治療甲亢有三種方法,一是抗甲狀腺藥物,二是手術(shù),三是同位素碘131治療。藥物治療比較方便,對(duì)于多數(shù)甲亢病人來(lái)說(shuō)是首選的治療方法,但缺點(diǎn)是治療時(shí)間長(zhǎng),有一定的副作用,而且復(fù)發(fā)率較高。手術(shù)不是首選的治療方法,卻是根治性手段,不容易復(fù)發(fā)。同位素碘131的治療效果也不錯(cuò),但孕婦和哺乳期婦女不能用這種方法。對(duì)于突眼的病人,同位素碘131還可能加重突眼,所以也不提倡選用這種方法治療。總之,三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),應(yīng)針對(duì)病人不同的情況選用不同的治療措施,也就是現(xiàn)在提倡的個(gè)性化治療。
問(wèn):甲亢病人在日常生活中應(yīng)該注意些什么?
答:許多甲亢病人過(guò)于依賴藥物治療,而忽視精神調(diào)養(yǎng),難以達(dá)到治愈目的。輕音樂(lè)對(duì)甲亢病人可起到一定的治療作用,優(yōu)美悅耳的音樂(lè),可以使人感到心曠神怡,驅(qū)散憂愁和煩惱,也可以多做戶外運(yùn)動(dòng),游山玩水,放松身心。甲亢病人的家屬應(yīng)該避免出現(xiàn)刺激的語(yǔ)言、動(dòng)作、表情等,要關(guān)心、體貼、諒解病人,對(duì)病人的治愈及防止復(fù)發(fā)起很大的作用。
甲減知識(shí)
一.什么是甲減
甲減即甲狀腺功能減退癥,是多種原因引起體內(nèi)甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的內(nèi)分泌疾病。此病女性較男性多,且隨年齡增加,患病率逐漸上升。
二.甲減的病因
甲減病因較復(fù)雜,成人甲減最常見(jiàn)為甲狀腺本身分泌甲狀腺激素減少,可能為自身免疫、感染、手術(shù)、放射性碘131核素治療甲亢治療或頸部放療等破壞了甲狀腺細(xì)胞,導(dǎo)致分泌甲狀腺激素不足。少見(jiàn)有腦垂體因腫瘤、手術(shù)、放療或產(chǎn)后垂體壞死等原因?qū)е麓偌谞钕偌に胤置跍p少而使體內(nèi)合成甲狀腺激素不足。
二.甲減的臨床表現(xiàn)
甲減臨床表現(xiàn)可有:怕冷、嗜睡、浮腫、精神萎靡、動(dòng)作遲緩、疲乏、食欲欠佳、體重增加、大便干結(jié)甚至便秘、記憶力及智力減退,汗少或無(wú)汗、聲音嘶啞、頭發(fā)干燥、脫發(fā)、面色蒼白、肌肉軟弱無(wú)力、心動(dòng)過(guò)緩。嚴(yán)重甲減可表現(xiàn)為全身多漿膜腔積液,甚至粘液性水腫昏迷等。
三.甲減的診斷
若懷疑甲減,應(yīng)安排甲狀腺功能檢查,即可明確診斷,必要時(shí)可查甲狀腺相關(guān)抗體、垂體薄層CT掃描或MRI核磁共振檢查等。
四.甲減的治療
治療上以左旋甲狀腺激素(優(yōu)甲樂(lè))小劑量開(kāi)始,逐漸加量,并每月復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整用藥量至甲狀腺功能完全正常后以該藥長(zhǎng)期維持治療,維持期間可3月至半年復(fù)查甲功1次。
五.甲減與妊娠
計(jì)劃妊娠時(shí)必須查甲功,發(fā)現(xiàn)妊娠后必須再查甲功,以了解甲狀腺功能情況,甲功正常者妊娠是安全的,不會(huì)影響胎兒發(fā)育。但若有甲減孩子則有發(fā)生呆小癥風(fēng)險(xiǎn),會(huì)出現(xiàn)智力障礙及身材矮小。
六.注意事項(xiàng)
甲減一旦發(fā)生,絕大多數(shù)需終身替代治療,即甲狀腺片需終身服用,切忌隨意停藥。


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