一、掛圖內容:
神經(jīng)外科一般護理常規(guī)(3)
◆呼吸道護理
1.保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道內分泌物或嘔吐物。意識清楚者,應鼓勵咳嗽與排痰;對昏迷較深者,加強翻身、拍背,定時吸痰;吸痰前,應予高濃度氧氣吸人,5~8L/min,持續(xù)數(shù)分鐘;吸痰時操作宜輕柔,每次抽吸時間不宜超過15秒,防止因嗆咳過劇而增加顱內壓力。
2.氣管切開術后護理:術后24小時嚴密觀察切口滲血情況,術后3日內觀察有無皮下氣腫或血腫,防止壓迫氣管,影響呼吸功能;切口周圍皮膚每天用75%酒精消毒2次,更換切口紗布;內套管每天取出清洗消毒2次(煮沸或消毒液浸泡均可),取出時間不宜過長,以防止分泌物粘住外套管而影響內套管的放置;吸痰管每次更換一根,不可反復使用。
3.使用呼吸機輔助呼吸,及時清除呼吸道分泌物。定時氣管內滴入慶大霉素、糜蛋白酶稀釋液,根據(jù)呼吸機的型號進行特殊處理,并嚴密觀察,嚴格交接班。
◆泌尿系護理
1.尿滯留:向患者做解釋,按摩、熱敷下腹部,使其精神放松;采用雙腔氣囊導管,防止尿管脫出;每日用0.5%活力碘溶液消毒尿道口2次,使用連接有排氣和防逆流裝置的一次性引流袋,每3日更換引流袋。尿管夾閉,4小時開放排尿1次;尿管留置超過3日者,用0.2%呋喃西林溶液250ml做膀胱沖洗,每日1次。
2.尿失禁:保持床單位清潔、干燥,預防褥瘡發(fā)生,女患者訓練定時排尿,每日沖洗會陰2次。
◆便秘護理
長期臥床、制動、禁食或進無渣流食者易致便秘。
1.多做床上被動運動,多食富含纖維素的食物,多飲水,早晨空腹服蜂蜜20g。
2.腹部順時針環(huán)形按摩每日2次,促進腸蠕動。
3.3日以上未解大便者,可適當口服緩瀉劑,如番瀉葉、石蠟油等。
4.對有大便硬結堵塞肛門者,用開塞露或肥皂條行肛門潤滑通便,或用肥皂液灌腸,必要時可戴橡皮手套摳出大便硬塊。
二、本組掛圖適合安裝的位置:
醫(yī)院文化墻設計的本組神經(jīng)外科標語共20張,可以將它們布置在醫(yī)院相關科室、醫(yī)院科室宣傳欄、社區(qū)健康教育宣傳欄、衛(wèi)生保健中心等場所。
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