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神經(jīng)外科一般護(hù)理常規(guī)(3) 一、掛圖內(nèi)容:
神經(jīng)外科一般護(hù)理常規(guī)(3)
◆呼吸道護(hù)理
1.保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物或嘔吐物。意識(shí)清楚者,應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽與排痰;對(duì)昏迷較深者,加強(qiáng)翻身、拍背,定時(shí)吸痰;吸痰前,應(yīng)予高濃度氧氣吸人,5~8L/min,持續(xù)數(shù)分鐘;吸痰時(shí)操作宜輕柔,每次抽吸時(shí)間不宜超過(guò)15秒,防止因嗆咳過(guò)劇而增加顱內(nèi)壓力。
2.氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后24小時(shí)嚴(yán)密觀察切口滲血情況,術(shù)后3日內(nèi)觀察有無(wú)皮下氣腫或血腫,防止壓迫氣管,影響呼吸功能;切口周圍皮膚每天用75%酒精消毒2次,更換切口紗布;內(nèi)套管每天取出清洗消毒2次(煮沸或消毒液浸泡均可),取出時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以防止分泌物粘住外套管而影響內(nèi)套管的放置;吸痰管每次更換一根,不可反復(fù)使用。
3.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,及時(shí)清除呼吸道分泌物。定時(shí)氣管內(nèi)滴入慶大霉素、糜蛋白酶稀釋液,根據(jù)呼吸機(jī)的型號(hào)進(jìn)行特殊處理,并嚴(yán)密觀察,嚴(yán)格交接班。
◆泌尿系護(hù)理
1.尿滯留:向患者做解釋,按摩、熱敷下腹部,使其精神放松;采用雙腔氣囊導(dǎo)管,防止尿管脫出;每日用0.5%活力碘溶液消毒尿道口2次,使用連接有排氣和防逆流裝置的一次性引流袋,每3日更換引流袋。尿管夾閉,4小時(shí)開(kāi)放排尿1次;尿管留置超過(guò)3日者,用0.2%呋喃西林溶液250ml做膀胱沖洗,每日1次。
2.尿失禁:保持床單位清潔、干燥,預(yù)防褥瘡發(fā)生,女患者訓(xùn)練定時(shí)排尿,每日沖洗會(huì)陰2次。
◆便秘護(hù)理
長(zhǎng)期臥床、制動(dòng)、禁食或進(jìn)無(wú)渣流食者易致便秘。
1.多做床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng),多食富含纖維素的食物,多飲水,早晨空腹服蜂蜜20g。
2.腹部順時(shí)針環(huán)形按摩每日2次,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
3.3日以上未解大便者,可適當(dāng)口服緩瀉劑,如番瀉葉、石蠟油等。
4.對(duì)有大便硬結(jié)堵塞肛門(mén)者,用開(kāi)塞露或肥皂?xiàng)l行肛門(mén)潤(rùn)滑通便,或用肥皂液灌腸,必要時(shí)可戴橡皮手套摳出大便硬塊。
二、本組掛圖適合安裝的位置:
醫(yī)院文化墻設(shè)計(jì)的本組神經(jīng)外科標(biāo)語(yǔ)共20張,可以將它們布置在醫(yī)院相關(guān)科室、醫(yī)院科室宣傳欄、社區(qū)健康教育宣傳欄、衛(wèi)生保健中心等場(chǎng)所。
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