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兒童焦慮癥
兒童焦慮癥(anxiety disorder of childhood)是最常見的情緒障礙 是一組以恐懼不安為主的情緒體驗(yàn)。
? 疾病病因
兒童焦慮癥主要與心理社會(huì)因素及遺傳因素有關(guān)?;純和切愿駜?nèi)向和情緒不穩(wěn)定者,部分患兒在發(fā)病前有急性驚嚇史,如與父母突然分離 親人病故 不幸事故等。如父母為焦慮癥患者,患兒的焦慮可遷延不愈,成為慢性焦慮。家族中的高發(fā)病率及雙生子的高同病率都提示焦慮癥與遺傳有關(guān)。
? 臨床特點(diǎn)
焦慮癥的主要表現(xiàn)是焦慮情緒、不安行為和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。不同年齡的患兒表現(xiàn)各異,幼兒表現(xiàn)為哭鬧、煩躁;學(xué)齡前兒童可表現(xiàn)為惶恐不安、不愿離開父母、哭泣、輾轉(zhuǎn)不寧,可伴食欲不振、嘔吐、睡眠障礙及尿床等;學(xué)齡兒童則上課思想不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、不愿與同學(xué)及老師交往,或由于焦慮、煩躁情緒與同學(xué)發(fā)生沖突,繼而拒絕上學(xué)、離家出走等。自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂以交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能興奮癥狀為主,如胸悶、心悸、呼吸急促、出汗、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、口干、四肢發(fā)冷、尿頻、失眠、多夢(mèng)等。
? 疾病治療
以綜合治療為原則,以心理治療為主,輔以藥物治療。首先了解并消除引起焦慮癥的原因 改善家庭與學(xué)校環(huán)境 創(chuàng)造有利于患兒的適應(yīng)過程與環(huán)境,減輕患兒壓力,增強(qiáng)自信。對(duì)于10歲以上的患兒予認(rèn)知治療可取得良好效果,松弛治療可使生理性警醒水平降低,以減輕緊張、焦慮情緒。年幼兒游戲和音樂療法可取得一定療效。對(duì)于嚴(yán)重的焦慮癥患兒應(yīng)予抗焦慮藥物治療。
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