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病毒性腦膜炎、病毒性腦炎

圖片編號： XESJNK051930	圖片尺寸：500mm*700mm
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病毒性腦膜炎、病毒性腦炎
病毒性腦膜炎和腦炎是兒童時期比較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，當病毒感染僅累及腦膜時稱為病毒性腦膜炎(viral meningitis)，當感染僅累及腦實質(zhì)時稱為病毒性腦炎（viral encephalitis），而腦膜和腦實質(zhì)同時受累時稱為病毒性腦膜腦炎(Viral meningoencephalitis)。
? 臨床表現(xiàn)
病毒性腦膜炎是病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見疾病，引起本病的病毒中腸道病毒最為常見。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征。部分病例可表現(xiàn)輕微腦實質(zhì)受累，出現(xiàn)輕度意識障礙，如嗜睡。病毒性腦膜炎的基本特征是急性起病，病程相對較短，一般為數(shù)日至2周，預(yù)后大多良好。
典型病毒性腦炎患兒前驅(qū)期多有發(fā)熱、惡心、厭食、嘔吐、視物模糊、肌痛等非特異性癥狀，其后迅速出現(xiàn)頭痛、畏光、噴射性嘔吐、驚厥、頸項強直、嗜睡、神智改變等腦實質(zhì)受累的表現(xiàn)，重者出現(xiàn)昏迷、驚覺持續(xù)狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征。病毒性腦炎急性期通常持續(xù)數(shù)日至2-3周，但恢復(fù)可能需數(shù)周至數(shù)月才能恢復(fù)至最大限度，重癥患兒常遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
? 治療
? 一般治療：退熱、維持水電解質(zhì)平衡，保證營養(yǎng)供給。
? 對癥治療：可用地西泮、苯巴比妥等止驚，用甘露醇降低顱高壓。
? 抗病毒治療：阿昔洛韋（acyclovir）可用于治療皰疹病毒腦炎，利巴韋林可用于治療麻疹病毒腦炎，更昔洛韋對巨細胞病毒腦炎有效。
? 免疫學治療：應(yīng)用激素、免疫球蛋白治療。
? 康復(fù)治療：對留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者，應(yīng)給予康復(fù)治療。
? 預(yù)防
　　各種減毒病毒疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、風疹等）可減少這些病毒感染性疾病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥，乙腦疫苗可預(yù)防蟲媒病毒腦炎。

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