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中醫(yī)護(hù)理園地
服務(wù)口號(hào):手拉手 心連心 優(yōu)質(zhì)護(hù)理暖人心
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,我院堅(jiān)持護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”,遵循整體護(hù)理理念,從科學(xué)化和專業(yè)化護(hù)理入手,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,立足??谱o(hù)理發(fā)展,切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;堅(jiān)持從制度、人力、財(cái)力、流程上保證“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人”,確保護(hù)士為病人服務(wù)的有效時(shí)間,塑造患者滿意、同行認(rèn)可的護(hù)理服務(wù)新形象。
經(jīng)脈肢體病證護(hù)理之二:痿證
痿證是指肢體筋脈遲緩,手足痿軟無力,甚至不能隨意運(yùn)動(dòng),或肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱較為多見。根據(jù)其發(fā)病原因,部位及臨床表現(xiàn)不同,又有“五痿”(皮痿、肌痿、筋痿、肉痿、骨痿)之分。多見于濕熱病后期,或因體虛久病,肝腎虧虛,精血不足,不能濡養(yǎng)筋骨,或瘀阻脈絡(luò)等原因而成。 西醫(yī)的多發(fā)性神經(jīng)炎、急性脊髓炎、進(jìn)行性肌萎縮、重癥肌無力、周期性麻痹、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、癔病性癱瘓和表現(xiàn)為軟癱的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥等,均可參照本證辯證施護(hù)。
【辯證施護(hù)】
(一) 肺胃津傷證:
1、患者多急性發(fā)病,病熱迅速發(fā)展,甚至呼吸肌麻痹,危及生命,故應(yīng)安排住單人房間,以便于搶救,待病情穩(wěn)定后再移至普痛病房。
2、宜涼爽、濕潤(rùn)、舒適。
3、本證病情變化急驟,需仔細(xì)觀察,以辨明虛實(shí),為臨床治療提供可靠的依據(jù)。若起病急,發(fā)展快,初起時(shí)有發(fā)熱、拘急、疼痛、麻木等,多屬實(shí)證;如起病緩慢,病程長(zhǎng),肢體弛緩不痛,肌肉萎縮,多為虛證。
4、觀察患者肢體自主運(yùn)動(dòng)的能力是否減退或喪失;肢體活動(dòng)度和肌張力有無減退以及肌肉是否出現(xiàn)萎縮和萎縮的程度如何;皮膚感覺,淺反射有無減弱或消失等,從而判斷病情輕重和轉(zhuǎn)歸趨向。如臨床表現(xiàn)下肢痿軟明顯加重,上延至腹部、胸部肌肉,甚至出現(xiàn)呼吸困難,呼吸肌麻痹等情況,說明病情危急,應(yīng)進(jìn)行搶救。
5、急性期病情繼續(xù)發(fā)展加重時(shí),應(yīng)臥床休息至病情穩(wěn)定。若生活不能自理者,應(yīng)做好安全保護(hù)工作,防止跌傷,進(jìn)入恢復(fù)期尚可自主活動(dòng),注意養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣。
6、飲食以清淡易消化為原則,急性期或發(fā)熱患者給流食或半流食,熱退后改為軟食,多給予滋養(yǎng)肺胃陰津作用的食品,如雪梨、鮮藕、西瓜、番茄等,忌食辛辣及肥甘厚味。
(二)肝腎虧損證:
1、患者多屬陰虛,陰虛則內(nèi)熱,喜住陰涼濕潤(rùn),通風(fēng)良好的病室。
2、患者常有眩暈、脫發(fā)、咽干、耳鳴、遺精、遺尿及痿疲無力等癥狀,選用針灸療法效果顯著,常用穴位有:太陽(yáng)、風(fēng)池、百會(huì)、翳風(fēng)、腎俞、肝俞、膽俞、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、委中、絕骨、天突、肩髃、曲池、支溝、外關(guān)、陽(yáng)池、合谷等。亦可用維生素B12進(jìn)行穴位注射。
3、飲食以補(bǔ)益為主,如豬牛羊脊髓、蹄盤、芝麻、銀耳、淡菜、甲魚、牛奶、雞蛋等。辛辣炙煿之品可以助熱,當(dāng)慎用。
(三)濕熱浸淫證:
1、 病室宜陰涼干燥,病床不宜過高,以便于患者上下活動(dòng)。
2、注意保持皮膚清潔干燥,下肢腰背痿軟者要定時(shí)翻身,保持肢體功能位置,防止發(fā)生褥瘡和垂足。若患者局部感覺障礙時(shí),應(yīng)避免碰撞,并加強(qiáng)巡視。
3、合理使用保護(hù)設(shè)施,如彈簧墊有利于壓力均勻分散,氣墊床可使皮膚所受壓力降低,對(duì)伴有多處褥瘡的患者特別適用,或有普通病床上加泡膜彈性床墊,以減少局部皮膚受壓。
4、 發(fā)熱腿腫者,不宜用熱療法,可抬高患肢,用冷濕敷法效果較好。
5、 飲食宜清淡,多食有清熱利濕作用的食品,如冬瓜、鯉魚、薺菜、赤小豆、苡仁等。
(四)脾胃虛弱證:
1、患者多喜暖畏寒,病室宜溫暖向陽(yáng),濕度適宜。
2、患者部分肢體喪失功能,失去正常人的活動(dòng)能力,可產(chǎn) 生絕望情緒,特別是青壯年患者思想負(fù)擔(dān)更大,要注意情志護(hù)理,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并取得家屬配合,防止發(fā)生意外。
3、每日按摩痿廢肢體2~3次,有助于恢復(fù)功能。
4、可應(yīng)用溫?zé)岑煼?,但需注意因肢體痿痹感覺遲鈍發(fā)生燙傷。
5、患者脾胃虛弱,飲食宜細(xì)軟、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富,多食用雞蛋、瘦豬肉、牛奶、羊肉、狗肉、紅棗、桂圓等有補(bǔ)中健胃作用的食品。肥甘及生冷瓜果易引起腹瀉,當(dāng)慎用。姜、椒性溫?zé)?,可用以調(diào)味,有助于溫運(yùn)脾陽(yáng)。
【養(yǎng)生指導(dǎo)】
(一) 堅(jiān)持對(duì)脾胃功能的調(diào)養(yǎng),保證適宜的飲食,培補(bǔ)正氣,使氣血行以營(yíng)養(yǎng),以利肌肉、筋骨的康復(fù)。
(二) 注意起居有常,飲食有節(jié),保持體內(nèi)各臟器的正常功能,是減少痿證發(fā)病的關(guān)鍵。
(三) 保持愉快的心情,堅(jiān)持合理的鍛煉,有助于肢體功能的恢復(fù)。
二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn):
中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學(xué)的靈魂與基礎(chǔ),是中醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分。掛圖大師通過各地中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)考察,努力探索、不斷創(chuàng)新、圍繞主題設(shè)計(jì)系列中醫(yī)文化圖片,將它們布置在中醫(yī)院,中醫(yī)館等場(chǎng)所,通過這種宣傳展示中醫(yī)藥文化,極傳播中醫(yī)藥知識(shí)、加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)外交流展示的窗口和中醫(yī)文化建設(shè),打造中醫(yī)藥文化品牌,利用文化價(jià)值感召力產(chǎn)生的影響,提升我國(guó)文化軟實(shí)力;有利于提高公眾對(duì)中醫(yī)藥的了解,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥、熟悉中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥,提升中醫(yī)藥的國(guó)際地位與影響,為傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)秀文化,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)繼承與發(fā)展起到良好的作用。
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