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氣血津液病癥護理
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一、掛圖內(nèi)容:

 

中醫(yī)護理園地
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示範病房”
服務承諾:對患者做到細心、精心、耐心、誠心、貼心。
服務口號:您的康復  我的心愿。
氣血津液病癥護理
【郁證】
郁證是由于情志不舒、氣機郁滯引起的一類病證,表現(xiàn)為情緒抑郁、心神不寧、胸悶脅脹、五心煩熱、梅核氣等癥狀,屬情志病。現(xiàn)代醫(yī)學上神經(jīng)官能癥中神經(jīng)衰弱、癔病以及更年期綜合征等,大致屬于本證范疇。
一、辨證施護
1、肝氣郁結(jié):
①保持室內(nèi)安靜,禁止喧嘩,病室光線宜暗,避免強烈光線刺激。
②經(jīng)常勸導多活動、少憂愁,以分散不良情緒。
③《臨證指南醫(yī)案》指出:“郁證全在病者能移情易性”,故對患者要誠懇,同情關(guān)懷,耐心細微使之樹立信心配合治療。
④飲食以蔬菜和營養(yǎng)豐富的魚、瘦肉、乳類、豆制品為宜,忌食辛辣、煙酒、少食肥甘厚味、常吃柑桔理氣解郁。
⑤服柴胡疏肝散時,要避免與碳酸鈣、硫酸鎂、氫氧化鋁西藥合用,以免降低藥效。
2、氣滯痰郁:
①患者常覺咽有異物感,疑食道惡變,可作鋇餐排除癌變,去除顧慮。
②經(jīng)常注意患者情緒的變化。若心情不舒暢時勸導暫不進食,待平靜后再進食,但勿過飽。進食時切勿動怒,以免影響食欲。
③平時常吃蘿卜,順氣化痰,常用木蝴蝶、厚樸花各3g泡水代茶飲,以理氣化痰。
④盡力轉(zhuǎn)移患者的注意力,經(jīng)常勸導參加一些娛樂活動及散步、做操等。
⑤半夏厚樸湯為主治梅核氣的有效方。在服此藥時首先要做好安慰解釋,消除思想顧慮。其次因方中紫蘇、厚樸均含有揮發(fā)油,煎煮時以清水浸泡半小時,而后煎15分鐘即可,不宜過長?! ?br /> 3、心神失養(yǎng):
①患者避免驚嚇和過于興奮及激動。
②要保證有充足的睡眠時間。因患者精神恍惚,故臨睡前可服柏子養(yǎng)心丸,或針刺神門、三陰交,或耳針埋心、腎等穴位。
③平時加強飲食調(diào)理,可常吃蓮子粥、大棗、桂圓肉、少食辛辣、咖啡、濃茶等刺激品。
4、心腎陰虛:
①居室宜清靜,室內(nèi)溫度宜涼爽。
②注意勞逸結(jié)合,早臥早起,保證有充足的睡眠時間。
③若發(fā)生眩暈、心悸,要臥床休息,少活動。
④臨睡前可服天王補心丹或硃砂安神丸,忌飲濃茶。
⑤遺精者應注意攝生,節(jié)制房事。
二、養(yǎng)生指導
(1)要讓患者經(jīng)常保持心舒暢,正確對待各種事物,少憂思郁慮。
(2)平時加強飲食調(diào)補,常吃紅棗桂圓湯、百合蓮子湯,健脾養(yǎng)心安神。
(3)加強鍛煉,適當參加文體活動,使之心情舒暢,精神愉快。
(4)針對病因積極治療,只有去除病因,才能治愈郁證。
【厥證】
厥證是以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷為主要特征 。發(fā)病后常在短時間內(nèi)蘇醒,醒后無偏癱、失語和口眼喎斜等后遺癥。嚴重者可一厥不復,導致死亡?,F(xiàn)代醫(yī)學所包括的出血性休克、虛脫、昏厥、低血糖癥、癔病等,可參照此證辨證論治及施護。
一、辨證施護
1、氣厥:
①對實證暈厥者,立即讓其平臥頭低位,解開衣領(lǐng),有痰者可側(cè)向一邊,便于分泌物排出。
②急用針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、百會、十宣等穴位,開閉通陽。
③也可用生半夏末或皂莢末取少許吹入鼻中,使之噴嚏?;蛴幂疟∧┐当侵校鹉┘{舌下,達到通竅醒神之效。
④患者住單間,勸慰家屬不要驚惶失措,頻頻呼叫,更不能在床旁啼哭或議論隱情。
⑤及時測量血壓,觀察脈搏、呼吸,認真做好記錄。立即給予氧氣吸入,并遵醫(yī)囑建立靜脈通路。
⑥虛證患者要保暖,室溫宜偏高,醒后可讓患者口嚼金桔餅理氣解郁。
⑦要讓患者臥床休息,減少活動,保證夜間有充分的睡眠。若眠不實可服鎮(zhèn)靜藥或針刺內(nèi)關(guān)、神門,防止耗傷元氣,氣厥發(fā)作。
⑧飲食給予營養(yǎng)豐富,易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。
2、血厥:
①實證者立即平臥,測血壓,并針刺十宣放血
②遵醫(yī)囑分次頻喂羚羊角粉、牛黃清心丸等藥物。
③厥證緩解后,關(guān)心體貼,給予精神上安慰,勿惱怒,少勞累,保持心情舒暢,切忌喝悶酒。
④因大出血隨氣脫的虛證,面色蒼白、肢冷,要格外保暖,蓋好衣被,防止感受風寒加重病情。
⑤可采用艾灸,常用穴位是太溪、氣海、臍中、百會等,也可用耳針,常用穴是腎上腺、升壓點、皮下等,以達到疏通氣血,回陽舉陷之目的。
⑥飲食宜給熱量較高,易于消化的糖水、米粥、蛋湯、牛奶等,平時常吃一些補中益氣、補血之品,如龍眼、大棗、荔枝、羊肝等食物。
⑦認真記好尿量。若每日尿量500ml以下,表示厥證未復,若更少伴嘔吐可能為變證的發(fā)生。
⑧中藥宜熱飲。獨參湯要按時正確服下,可少量多次飲服,若藥不能納,則病難除。
⑨密切觀察血壓的變化,及時做好輸血的準備工作。
3、痰厥:
①取側(cè)臥位,痰不易咯去可拍其背部,或口服竹瀝水以利化痰,痰在膈上者,急鹽湯探吐。
②若喉間痰鳴者,立即用吸痰器吸出,以免窒息。
③飲食宜清淡,甜食、肥甘厚味、油膩、粘滑之品易助熱生痰,不宜多食。
二、養(yǎng)生指導
(1)對于思想狹隘者要加強修養(yǎng),不能急躁,避免惱怒及不悅。
(2)素體虛弱者要注意勞逸結(jié)合,勿過度勞累,應早臥早起,晨起到戶外散步、做操、打太極拳,增強體質(zhì)。
(3)感情脆弱者,不要參加吊死問喪活動。
(4)盛夏季節(jié),高溫作業(yè)防止中暑。
(5)飲食要有時,不能過饑或過飽。
(6)合理節(jié)制房事,飲酒適度。

 

二、此系列掛圖的優(yōu)點:

 

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