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全身骨骼結(jié)構(gòu)圖-肩關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)治療
圖片編號(hào): JXGK060304 圖片尺寸:500mm*700mm
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肩關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)治療

常見的肩關(guān)節(jié)脫位后的功能鍛煉計(jì)劃

單純的外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位

      經(jīng)復(fù)位后三角巾或繃帶將患肢懸吊于胸前,保持內(nèi)收內(nèi)旋位,即日開始在胸前固定位做指腕、肘主動(dòng)練習(xí)。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)5~6次,可每天增加2次左右,達(dá)到20次。

      第1周后:在以上準(zhǔn)備姿勢(shì)上增加:(1)指、腕、肘的抗阻力練習(xí);(2)站立,上半側(cè)軀體向患側(cè)屈并前傾在懸吊帶內(nèi)做肩前屈、內(nèi)收和內(nèi)旋的擺動(dòng)練習(xí)。

      第2周起:準(zhǔn)備姿勢(shì)同上,做 (1)肩前后、內(nèi)外的擺動(dòng)練習(xí);(2)肩前屈、內(nèi)收、內(nèi)旋的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)幅度可逐漸加大,在第2周內(nèi),必須盡量避免上臂外旋活動(dòng),以免影響軟組織修復(fù)。

      第3周起:逐漸增加(1)肩外展、后伸、外旋的抗阻力練習(xí);(2)肩外展、后伸和外旋的主動(dòng)牽引練習(xí);(3)注意加強(qiáng)肩胛帶肌練習(xí)以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,這對(duì)于有重復(fù)肩脫位病史的患者尤其重要。

      恢 復(fù) 期:去除懸掛帶,增加(1)肩外展、后伸和外旋的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),動(dòng)作緩慢、柔和,幅度逐漸擴(kuò)大;(2)肩前屈、內(nèi)收、內(nèi)旋的抗阻力練習(xí);(3)肩前屈的主動(dòng)和助力練習(xí)。

 

 


單純性外傷性肩關(guān)節(jié)脫位

      復(fù)位后用肩人字石膏固定上臂于外展、后伸和外旋位,石膏干后開始指、腕、肘的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

      第1周:增加指、腕、肘的抗阻力等張練習(xí);

      第2周起:做進(jìn)一步練習(xí),(1)做肩前后、內(nèi)外擺動(dòng)和水平繞圈運(yùn)動(dòng);(2)主動(dòng)肩外展、后伸外旋運(yùn)動(dòng);(3)抗阻力練習(xí),肩外展、后伸與外旋等肌群;(4)肩外展、后伸與外旋的主動(dòng)牽伸和被動(dòng)牽引練習(xí),要求增大活動(dòng)范圍。

      急性肩關(guān)節(jié)后脫位與前脫位的康復(fù)治療,除動(dòng)作練習(xí)開始的先后有不同外,注意加強(qiáng)肩胛帶肌練習(xí)以增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性是一致的。無論是前脫位還是后脫位,在3周以后應(yīng)該開始逐漸做各個(gè)方向的主動(dòng)功能鍛煉,如前后左右甩手,手拉滑車,手指爬墻等運(yùn)動(dòng),并配合推拿、理療等,以防肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連,加快肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),陳舊性脫位,固定期間應(yīng)加強(qiáng)肩部按摩、理療。

 

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