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醫(yī)院制度的修訂和創(chuàng)新

編輯：企業(yè)文化與文化墻可視化制作專業(yè)平臺(tái)│掛圖大師發(fā)布時(shí)間：2012-12-18 點(diǎn)擊：2722

醫(yī)院規(guī)章制度不能朝定夕改，一經(jīng)頒布實(shí)行，應(yīng)當(dāng)保持其較強(qiáng)的穩(wěn)定性。因?yàn)槿魏我豁?xiàng)制度只有被員工們所熟悉，培養(yǎng)成習(xí)慣和作風(fēng)后才能充分發(fā)揮作用。如果制度不穩(wěn)定、頻繁變更，員工們對(duì)制度的嚴(yán)肅性和法規(guī)性認(rèn)識(shí)便被動(dòng)搖，良好的遵章守紀(jì)的風(fēng)氣則難以形成。但是醫(yī)院規(guī)章制度不應(yīng)該也不可能一成不變，當(dāng)規(guī)章制度賴以存在的前提條件發(fā)生變化，如制度規(guī)范的內(nèi)容、約束的對(duì)象改變時(shí)，制度也需要作相應(yīng)的調(diào)整。這種調(diào)整，包括現(xiàn)行制度的修訂、廢除和新制度的制定。

(一)規(guī)章制度的修改規(guī)章制度的修改，通常發(fā)生在出現(xiàn)下述三種情況之一的條件下:①與醫(yī)院制度規(guī)范有關(guān)的國(guó)家法令、政策有變化，原制度出現(xiàn)與國(guó)家法令、政策不一致的地方。如新《刑法》增加了醫(yī)療事故罪;藥品經(jīng)營(yíng)管理實(shí)行了醫(yī)藥分開(kāi)核算，藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、讓利于病人和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等新政策、新規(guī)章。相應(yīng)的醫(yī)院制度也應(yīng)隨之調(diào)整。②醫(yī)院管理基本決策有大的變化。如醫(yī)院聯(lián)合、集團(tuán)化、產(chǎn)權(quán)調(diào)整、經(jīng)營(yíng)范圍調(diào)整、人事分配制度改革等，都需要制度體系的變更與之相適應(yīng)。③實(shí)施過(guò)程中，暴露出制度本身不合理、不完善時(shí)，需要對(duì)不合理、不完善的規(guī)定作修改和調(diào)整。如“電子病歷”的使用，原來(lái)的《病歷書寫制度》就得修改，現(xiàn)在病人注重自己的知情同意權(quán)利，相應(yīng)的《術(shù)前討論制度》的內(nèi)容需要完善。制度修改的內(nèi)容、程度取決于具體情況，有時(shí)可能是個(gè)別條款，有時(shí)可能是某一類規(guī)定，有時(shí)可能是制度約束的程度。修改的程序與制定過(guò)程大體相同，但一般不必經(jīng)過(guò)試行階段，修改審批后即可直接施行。

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(二)規(guī)章制度的廢除規(guī)章制度的廢除發(fā)生在下述情況下:①單位解體，制度規(guī)范自然消除。②由于某些基本法令、制度的廢除，使醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)范失去依據(jù)、失去意義。③制度約束的事項(xiàng)以告結(jié)束。④同一事項(xiàng)有了新的制度規(guī)范，原制度自然作廢。如國(guó)家頒布新的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，原標(biāo)準(zhǔn)自然失效。

圖片來(lái)源：http://m.0022taiwan.com/category-233-b0-category_type1.html

(三)醫(yī)院制度的創(chuàng)新當(dāng)對(duì)舊規(guī)章制度的修改仍不能滿足新形勢(shì)的需要，或出現(xiàn)了新生事物，舊制度沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容時(shí)，就應(yīng)該創(chuàng)立新制度。如現(xiàn)在出現(xiàn)的“病人選醫(yī)院”、“病人選醫(yī)生”，病人對(duì)治療方案和收費(fèi)的知情、同意、要求等，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是新事物。而《病人選醫(yī)生制度》、《病人收費(fèi)一日清單制度》的出臺(tái)，就是適應(yīng)這一新形勢(shì)需要的制度創(chuàng)新。規(guī)章制度調(diào)整的主要工作是修改，其中一個(gè)需要注意的問(wèn)題是要把“破”和“立”結(jié)合起來(lái)，把“繼承”和“發(fā)展”結(jié)合起來(lái)，合理地進(jìn)行揚(yáng)棄。認(rèn)識(shí)到原制度不合理時(shí)，應(yīng)積極調(diào)整和修改，但在新制度正式推行之前，要繼續(xù)執(zhí)行原制度，避免出現(xiàn)無(wú)約束的現(xiàn)象。另外，還需要注意如前所述的那樣，制度的調(diào)整不宜太頻繁，局部的、小的不合理出現(xiàn)時(shí)，不宜輕易修改制度。要維護(hù)制度規(guī)范的嚴(yán)肅性和穩(wěn)定性。

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