醫(yī)院制度的修訂和創(chuàng)新
編輯：企業(yè)文化與文化墻可視化制作專業(yè)平臺│掛圖大師 發(fā)布時間：2012-12-18 點擊：2762
醫(yī)院規(guī)章制度不能朝定夕改，一經(jīng)頒布實行，應(yīng)當保持其較強的穩(wěn)定性。因為任何一項制度只有被員工們所熟悉，培養(yǎng)成習慣和作風后才能充分發(fā)揮作用。如果制度不穩(wěn)定、頻繁變更，員工們對制度的嚴肅性和法規(guī)性認識便被動搖，良好的遵章守紀的風氣則難以形成。但是醫(yī)院規(guī)章制度不應(yīng)該也不可能一成不變，當規(guī)章制度賴以存在的前提條件發(fā)生變化，如制度規(guī)范的內(nèi)容、約束的對象改變時，制度也需要作相應(yīng)的調(diào)整。這種調(diào)整，包括現(xiàn)行制度的修訂、廢除和新制度的制定。
(一)規(guī)章制度的修改規(guī)章制度的修改，通常發(fā)生在出現(xiàn)下述三種情況之一的條件下:①與醫(yī)院制度規(guī)范有關(guān)的國家法令、政策有變化，原制度出現(xiàn)與國家法令、政策不一致的地方。如新《刑法》增加了醫(yī)療事故罪;藥品經(jīng)營管理實行了醫(yī)藥分開核算，藥品統(tǒng)一招標采購、讓利于病人和《醫(yī)療事故處理條例》等新政策、新規(guī)章。相應(yīng)的醫(yī)院制度也應(yīng)隨之調(diào)整。②醫(yī)院管理基本決策有大的變化。如醫(yī)院聯(lián)合、集團化、產(chǎn)權(quán)調(diào)整、經(jīng)營范圍調(diào)整、人事分配制度改革等，都需要制度體系的變更與之相適應(yīng)。③實施過程中，暴露出制度本身不合理、不完善時，需要對不合理、不完善的規(guī)定作修改和調(diào)整。如“電子病歷”的使用，原來的《病歷書寫制度》就得修改，現(xiàn)在病人注重自己的知情同意權(quán)利，相應(yīng)的《術(shù)前討論制度》的內(nèi)容需要完善。 制度修改的內(nèi)容、程度取決于具體情況，有時可能是個別條款，有時可能是某一類規(guī)定，有時可能是制度約束的程度。修改的程序與制定過程大體相同，但一般不必經(jīng)過試行階段，修改審批后即可直接施行。
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(二)規(guī)章制度的廢除 規(guī)章制度的廢除發(fā)生在下述情況下:①單位解體，制度規(guī)范自然消除。②由于某些基本法令、制度的廢除，使醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)范失去依據(jù)、失去意義。③制度約束的事項以告結(jié)束。④同一事項有了新的制度規(guī)范，原制度自然作廢。如國家頒布新的技術(shù)標準，原標準自然失效。
(三)醫(yī)院制度的創(chuàng)新 當對舊規(guī)章制度的修改仍不能滿足新形勢的需要，或出現(xiàn)了新生事物，舊制度沒有相關(guān)內(nèi)容時，就應(yīng)該創(chuàng)立新制度。如現(xiàn)在出現(xiàn)的“病人選醫(yī)院”、“病人選醫(yī)生”，病人對治療方案和收費的知情、同意、要求等，對醫(yī)院來說都是新事物。而《病人選醫(yī)生制度》、《病人收費一日清單制度》的出臺，就是適應(yīng)這一新形勢需要的制度創(chuàng)新。 規(guī)章制度調(diào)整的主要工作是修改，其中一個需要注意的問題是要把“破”和“立”結(jié)合起來，把“繼承”和“發(fā)展”結(jié)合起來，合理地進行揚棄。認識到原制度不合理時，應(yīng)積極調(diào)整和修改，但在新制度正式推行之前，要繼續(xù)執(zhí)行原制度，避免出現(xiàn)無約束的現(xiàn)象。另外，還需要注意如前所述的那樣，制度的調(diào)整不宜太頻繁，局部的、小的不合理出現(xiàn)時，不宜輕易修改制度。要維護制度規(guī)范的嚴肅性和穩(wěn)定性。
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