一、掛圖內(nèi)容:
消化內(nèi)科——胃食管反流患者出院指導(dǎo)
胃食管反流病(簡稱GERD)是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的以燒心、反酸為主要特征的臨床綜合征。出院后您應(yīng)該注意:
1、飲食均衡,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘,避免腹壓增加誘發(fā)反流。戒煙節(jié)酒,少量多餐,避免飽餐及攝入過多促進反流和胃酸過量分泌的高脂肪食物。避免過多進食刺激胃酸分泌的其他食物:如巧克力、薄荷、濃茶、碳酸飲料等。高脂、辛辣、酸甜等刺激性食物會降低食管下段括約肌(LES)的張力,使其抗反流的防御機制下降。過燙、烤炙、油炸加工的食品可直接刺激甚至損傷食管黏膜導(dǎo)致反流的發(fā)生。鼓勵患者適當咀嚼口香糖,通過正常吞咽動作改善食管清除功能,增加唾液分泌量以刺激吞咽功能,協(xié)調(diào)食管的運動功能。
2、睡眠時抬高床頭15-20cm,利用重力作用改善平臥位食管的排空功能,某一角度的體位比如身體屈曲、鞠躬、頭低位等姿勢時,可能誘發(fā)或加劇胃食管反流患者的癥狀。睡前3小時避免進食以減少睡眠期間的胃酸分泌和LES短暫松馳。
3、按醫(yī)囑定時服藥,不可擅自加量或減量。正規(guī)服藥,避免應(yīng)用降低LES壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物,如一些老年患者因LES功能減退易出現(xiàn)胃食管反流,如同時合并有心血管疾患,而服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯劑可加重反流癥狀,應(yīng)適當避免。一些支氣管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或誘發(fā)哮喘癥狀,盡量避免應(yīng)用茶堿及B2受體激動劑,并加抗反流治療,促胃動力藥宜飯前半小時服用。
4、保持心情舒暢,避免過喜過悲,勿急躁,減少不良情緒影響,心態(tài)平和。
5、定期復(fù)查,如有不適,及時就診。
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