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麻醉小常識2

圖片編號： MZK23020019	圖片尺寸：500mm*700mm
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麻醉小常識2
全身麻醉與局部麻醉該怎么選？
從根本上講，麻醉方式選擇的原則，主要根據(jù)病人的全身狀況及所患疾病、手術(shù)部位和方式、麻醉醫(yī)師的理論水平和技術(shù)能力以及臨床經(jīng)驗、醫(yī)院設備、病人的經(jīng)濟條件以及病人的意愿綜合考慮。其首要原則是保障手術(shù)病人的安全。一般來說，顱腦、胸內(nèi)、心臟等特殊部位的手術(shù)必須全麻。四肢、中下腹部、腰骶部的手術(shù)可以根據(jù)病人情況進行選擇，如硬膜外麻醉或腰麻；若根據(jù)病人術(shù)中情況需要，也可以再加上淺的全麻，這叫做復合麻醉。復合麻醉既能滿足手術(shù)的需要，又能解決內(nèi)臟牽拉反射及恐懼、焦慮等所致的不良反應，更能保證病人的安全，減輕其痛苦。一般來說，手術(shù)時更多的實施全身麻醉是發(fā)展趨勢，它能確保麻醉效果、更有利于維持生命體征的穩(wěn)定。
關于麻醉的風險
所有的手術(shù)和麻醉都存在一定的風險，風險的高低由手術(shù)的方式、病人的身體狀況、醫(yī)療技術(shù)條件等多種因素決定。麻醉醫(yī)師的工作就是使這些風險降到最低，術(shù)前麻醉醫(yī)師會要求病人做一些必要的檢查和準備，手術(shù)期間始終會對病人進行各種監(jiān)測，甚至在麻醉恢復期還會實施一些的監(jiān)測和治療，這些都是為了保證麻醉安全、有效，預防和避免危險發(fā)生所采取的措施。
有些病人手術(shù)前可能就存在威脅生命的嚴重疾病，有些手術(shù)操作本身就會對生命構(gòu)成威脅，麻醉醫(yī)師在手術(shù)過程中會利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命體征，保證病人的安全，如發(fā)現(xiàn)由手術(shù)、麻醉或是病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，都會及時采取各種措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定。
麻醉前訪視病人
一般在手術(shù)前一天的下午麻醉醫(yī)生會對病人進行訪視，并需病人家屬行麻醉簽字。此過程至關重要，麻醉醫(yī)生在這時全面了解病人的情況，包括既往疾病史、現(xiàn)在患病情況、各項輔助檢查及具體手術(shù)，綜合評估病人，如能在這時及早發(fā)現(xiàn)問題，才有可能在第二天麻醉前準備好應對之策，不致危險發(fā)生后措手不及。所以病人應詳細介紹自己的健康狀況，尤其是心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等的疾病史與麻醉關系較為密切，更不應遺漏。
麻醉醫(yī)生在訪視中應結(jié)合每一個病人的具體情況，介紹麻醉過程中可能發(fā)生的主要問題，而不是所有可能發(fā)生的問題。