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麻醉科工作制度
1、麻醉由麻醉專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,實(shí)行麻醉科主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制,實(shí)施授權(quán)范圍內(nèi)的臨床麻醉、疼痛治療及心肺復(fù)蘇。
2、負(fù)責(zé)麻醉的醫(yī)師在術(shù)前一天訪視患者,對患者全身情況進(jìn)行麻醉前評估(ASA風(fēng)險(xiǎn)評估),確定麻醉方式,開好麻醉前醫(yī)囑。重大手術(shù)與術(shù)者一起參加術(shù)前討論,共同制定麻醉方案。
3、麻醉醫(yī)師應(yīng)按規(guī)范向患者及家屬進(jìn)行充分的告知與說明,簽署麻醉知情同意書,并認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械是否完備。
4、麻醉醫(yī)師按計(jì)劃實(shí)施麻醉,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對制度,在麻醉期間要堅(jiān)守崗位,密切觀察,認(rèn)真記錄,如有異常情況及時與手術(shù)者聯(lián)系,共同研究妥善處理,對實(shí)習(xí)進(jìn)修人員要嚴(yán)格要求,具體指導(dǎo)。
5、手術(shù)完畢麻醉終止,麻醉醫(yī)師要把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫清楚。危重和全麻的病員,醫(yī)師要親自護(hù)送回病房,并向值班人員交待清楚麻醉手術(shù)經(jīng)過及注意事項(xiàng)。術(shù)后應(yīng)及時清理麻醉器械,妥善保管,定期檢修,麻醉藥品應(yīng)及時補(bǔ)充或交回。
6、術(shù)后48小時至少隨訪病人一次,檢查有無麻醉后并發(fā)癥或后遺癥,并做適當(dāng)處理,其情況記錄于術(shù)后隨訪單上。
7、急診手術(shù)前的準(zhǔn)備時間較短,但也應(yīng)盡可能完善手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,術(shù)中、術(shù)后的管理同擇期手術(shù)。
8、為隨時參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人,應(yīng)該在人員值班、操作技術(shù)、急救器械等方面做好準(zhǔn)備。
9、麻醉中發(fā)生的較嚴(yán)重并發(fā)癥及重大事件,必須及時報(bào)告科主任,必要時上報(bào)醫(yī)務(wù)部(節(jié)假日報(bào)行政值班)。
10、定期進(jìn)行麻醉工作質(zhì)量及效率指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析,如麻醉工作量、麻醉效果評定(優(yōu)、良、差和無效),麻醉缺陷發(fā)生情況、麻醉死亡率及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率等。
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