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疼痛科管理制度(二)

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疼痛科管理制度(二)
三、疼痛處理
（一）疼痛治療前，醫(yī)生應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行充分溝通，并對患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識的宣教，宣教過程應(yīng)記錄在病歷中,涉及有創(chuàng)或特殊藥物治療時，需簽署知情同意書。
（二）處理流程
患者入院之初，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行疼痛篩查，并在患者入院評估單中填寫疼痛評估欄;
無疼痛主訴患者，不做進(jìn)一步疼痛評估記錄；
疼痛評分<4分者，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)，每天評估2次，并填寫護(hù)理評估/措施記錄表；
疼痛評分≥4分者，護(hù)士應(yīng)及時報(bào)告經(jīng)治（值班）醫(yī)生，醫(yī)師查看病人時再次評估確認(rèn)后，給予必要的處理措施，責(zé)任護(hù)士每天評估3次，直至疼痛評估評分<4分，并填寫護(hù)理評估/措施記錄表。
疼痛評分≥7分者，醫(yī)生應(yīng)在30min內(nèi)針對疼痛的程度、性質(zhì)、部位、發(fā)生頻率、持續(xù)時間，既往疼痛病史，藥物濫用史等進(jìn)行評估確認(rèn)以及必要的處置，并記錄在病程記錄中。
經(jīng)治醫(yī)師首先按照引起疼痛的原因?qū)嵤σ蛱幚?，?jīng)常規(guī)疼痛治療措施不能有效緩解患者的疼痛，應(yīng)及時邀請?zhí)弁纯漆t(yī)師會診指導(dǎo)。
特定疼痛如術(shù)后疼痛、癌痛、創(chuàng)傷病人的急性疼痛患者應(yīng)邀請相應(yīng)?？七M(jìn)行疼痛評估和處置。
四、疼痛控制目標(biāo)
（一）疼痛強(qiáng)度評分≤3分；
（二）24小時內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)<3次；
五、要求　
（一）涉及疼痛診療范圍的科室應(yīng)利用多種形式對患者進(jìn)行相關(guān)知識宣教。
（二）涉及疼痛治療的其他科室也應(yīng)當(dāng)制定本科室的疼痛管理制度包括疼痛培訓(xùn)、處理及并發(fā)癥處置等內(nèi)容。

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