疼痛科管理制度(二)
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疼痛科管理制度(二)
三、疼痛處理
(一)疼痛治療前,醫(yī)生應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行充分溝通,并對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教,宣教過(guò)程應(yīng)記錄在病歷中,涉及有創(chuàng)或特殊藥物治療時(shí),需簽署知情同意書。
(二)處理流程
患者入院之初,由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行疼痛篩查,并在患者入院評(píng)估單中填寫疼痛評(píng)估欄;
無(wú)疼痛主訴患者,不做進(jìn)一步疼痛評(píng)估記錄;
疼痛評(píng)分<4分者,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo),每天評(píng)估2次,并填寫護(hù)理評(píng)估/措施記錄表;
疼痛評(píng)分≥4分者,護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告經(jīng)治(值班)醫(yī)生,醫(yī)師查看病人時(shí)再次評(píng)估確認(rèn)后,給予必要的處理措施,責(zé)任護(hù)士每天評(píng)估3次,直至疼痛評(píng)估評(píng)分<4分,并填寫護(hù)理評(píng)估/措施記錄表。
疼痛評(píng)分≥7分者,醫(yī)生應(yīng)在30min內(nèi)針對(duì)疼痛的程度、性質(zhì)、部位、發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間,既往疼痛病史,藥物濫用史等進(jìn)行評(píng)估確認(rèn)以及必要的處置,并記錄在病程記錄中。
    經(jīng)治醫(yī)師首先按照引起疼痛的原因?qū)嵤?duì)因處理,經(jīng)常規(guī)疼痛治療措施不能有效緩解患者的疼痛,應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)?zhí)弁纯漆t(yī)師會(huì)診指導(dǎo)。
    特定疼痛如術(shù)后疼痛、癌痛、創(chuàng)傷病人的急性疼痛患者應(yīng)邀請(qǐng)相應(yīng)專科進(jìn)行疼痛評(píng)估和處置。
四、疼痛控制目標(biāo)
(一)疼痛強(qiáng)度評(píng)分≤3分;
(二)24小時(shí)內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)<3次;
五、要求 
(一)涉及疼痛診療范圍的科室應(yīng)利用多種形式對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教。
(二)涉及疼痛治療的其他科室也應(yīng)當(dāng)制定本科室的疼痛管理制度包括疼痛培訓(xùn)、處理及并發(fā)癥處置等內(nèi)容。


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