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疼痛科管理制度

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疼痛科管理制度(一)
一、疼痛管理范圍
（一）住院診療的疼痛患者
（二）重點管理的疼痛種類及科室
       主要種類：慢性疼痛（疼痛發(fā)生＞3月）、癌痛、術后鎮(zhèn)痛以及創(chuàng)傷病人的急性疼痛。
       疼痛科、腫瘤科分別負責建立慢性疼痛、癌痛的治療范圍、管理規(guī)范以及常見并發(fā)癥的處置預案。
       麻醉科、急診科分別負責建立術后鎮(zhèn)痛、創(chuàng)傷病人急性疼痛的管理制度以及常見并發(fā)癥的處置預案。
（三）資質(zhì)：
       本院注冊護士和具備本院處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師負責患者疼痛的評估；
       具備本院處方權(quán)并通過“麻醉藥品臨床使用”培訓考核的執(zhí)業(yè)醫(yī)師負責疼痛患者的治療與處理。
       實施慢性疼痛、癌痛、術后鎮(zhèn)痛、創(chuàng)傷病人急性疼痛管理的醫(yī)護人員必須具有醫(yī)院授權(quán)的疼痛診療資質(zhì)。
疼痛評估
（一）分類評估：
       成年人主要使用0?10分數(shù)字評分法（NRS)評估。
       3歲以上兒童除NRS評分法外還要結(jié)合面部表情描述法來評估。
       嬰幼兒或昏迷等意識障礙患者的疼痛按照面部表情、動作體態(tài)進行判斷，使用FLACC量表進行評估。
       新生兒使用NIPS量表進行評估。
       慢性疼痛、癌痛及術后鎮(zhèn)痛應參照相關制度實施具體評估方法。
（二）疼痛評估記錄與再評估
       護理疼痛評估結(jié)果應記錄在護理評估/措施記錄表中，經(jīng)治醫(yī)師應將疼痛篩查、評估結(jié)果、治療措施和治療效果記錄在病程記錄中。
       經(jīng)治醫(yī)師負責疼痛患者的再評估，再次評估的時間或頻率由經(jīng)治醫(yī)師依據(jù)疼痛治療的方法確定，并根據(jù)再評估的結(jié)果及時調(diào)整治療方案。

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