疼痛科管理制度
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疼痛科管理制度(一)
一、疼痛管理范圍
(一)住院診療的疼痛患者
(二)重點(diǎn)管理的疼痛種類及科室
       主要種類:慢性疼痛(疼痛發(fā)生>3月)、癌痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛以及創(chuàng)傷病人的急性疼痛。
       疼痛科、腫瘤科分別負(fù)責(zé)建立慢性疼痛、癌痛的治療范圍、管理規(guī)范以及常見并發(fā)癥的處置預(yù)案。
       麻醉科、急診科分別負(fù)責(zé)建立術(shù)后鎮(zhèn)痛、創(chuàng)傷病人急性疼痛的管理制度以及常見并發(fā)癥的處置預(yù)案。
(三)資質(zhì):
       本院注冊(cè)護(hù)士和具備本院處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)患者疼痛的評(píng)估;
       具備本院處方權(quán)并通過“麻醉藥品臨床使用”培訓(xùn)考核的執(zhí)業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)疼痛患者的治療與處理。
       實(shí)施慢性疼痛、癌痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛、創(chuàng)傷病人急性疼痛管理的醫(yī)護(hù)人員必須具有醫(yī)院授權(quán)的疼痛診療資質(zhì)。
疼痛評(píng)估
(一)分類評(píng)估:
       成年人主要使用0?10分?jǐn)?shù)字評(píng)分法(NRS)評(píng)估。
       3歲以上兒童除NRS評(píng)分法外還要結(jié)合面部表情描述法來評(píng)估。
       嬰幼兒或昏迷等意識(shí)障礙患者的疼痛按照面部表情、動(dòng)作體態(tài)進(jìn)行判斷,使用FLACC量表進(jìn)行評(píng)估。
       新生兒使用NIPS量表進(jìn)行評(píng)估。
       慢性疼痛、癌痛及術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)參照相關(guān)制度實(shí)施具體評(píng)估方法。
(二)疼痛評(píng)估記錄與再評(píng)估
       護(hù)理疼痛評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在護(hù)理評(píng)估/措施記錄表中,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將疼痛篩查、評(píng)估結(jié)果、治療措施和治療效果記錄在病程記錄中。
       經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)疼痛患者的再評(píng)估,再次評(píng)估的時(shí)間或頻率由經(jīng)治醫(yī)師依據(jù)疼痛治療的方法確定,并根據(jù)再評(píng)估的結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。


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