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血液透析中心健康宣傳欄2

圖片編號： XTZX290835	圖片尺寸：1.2m*2.4m
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掛圖內容：

血液透析中心健康宣傳欄2
為什么要早透析？
　　相對于晚透析而言，早透析實際上是指患者在合適的時機開始透析，而不是在出現(xiàn)全身并發(fā)癥后才被迫接受透析治療。
　　早透析是患者積極、主動、及時地治療尿毒癥，可以減少透析后不良反應的發(fā)生，提高生活質量，最終節(jié)省治療費用，達到最佳的治療效果。特別是早期開始腹膜透析可以充分發(fā)揮殘存腎臟細胞的功能，治療效果更為理想。
　　晚透析百弊而無一利
　　晚透析是指尿毒癥患者出現(xiàn)非常明顯的全身癥狀，不透析將危及生命的情況下才被迫選擇的透析治療，顯然有許多不利因素：
　　1、明顯加重臟器損害；
　　2、透析后并發(fā)癥多且嚴重；
　　3、透析后生活質量差，生存時間較早透析者短；
　　4、原有腎臟細胞功能損耗殆盡；
　　5、患者失去了按自己的條件主動選擇適宜的透析方式的時機。
　　何時開始透析治療？
　　1、一旦確診為尿毒癥就應該作好透析準備；
　　2、透析的指征：肌酐清除率9～14ml/min/1.73m2;
　　3、透析的合適時機：尿毒癥患者尚未出現(xiàn)全身并發(fā)癥，此時：
　　●血紅蛋白≥8.0g/dl　　 ●無尿毒癥心臟病
　　●無出血傾向　　●無營養(yǎng)不良
血液透析有什么作用？
　　尿毒癥患者常要做血液透析治療，透析療法是根據(jù)半透膜的“膜平衡”原理，使用一定濃度的電解質和葡萄糖組成的透析液和血液中積累的代謝產物、水及電解質進行滲透交換，通過血液透析：
　　1、維持血中電解質在一定安全濃度內。
　　2、移除代謝過程中所產生的酸。
　　3、移除堆積在體內過多的水分。
　　4、移除蛋白質代謝的產物：如血尿毒氮（BUN）、肌酸肝（Creatine）、尿酸?！?br /> 　　從而及時將這些毒素排出體外，較快調節(jié)水電解質平衡，快速緩解酸中毒、心力衰竭等癥狀，改變腎功能衰竭、尿毒癥患者體內積累的高毒素狀態(tài)。
　　但血液透析不過是通過外力代替腎臟行使排出毒素的功能，只能起到暫時的緩解，依然解決不了腎臟功能細胞受損、纖維化的事實，更不能修復因腎臟受損產生的固有結構的改變。并且，頻繁的透析還可能使本來存在一定功能的細胞進一步受損，喪失功能。
　　所以，尿毒癥患者要想緩解腎功能衰竭，就必須很好地利用透析治療改善酸中毒、體液平衡失調等問題，緩解機體中毒癥狀，爭取時機促進受損的腎臟功能細胞從根本上修復，唯有這樣才能緩解或逆轉腎臟纖維化的進展，使腎臟恢復其代謝功能。
血液透析治療流程圖
急性腎功能衰竭（血肌酐＞442umol/L，尿量＜400ml/24h）
慢性腎功能衰竭（血肌酐＞707umol/L，雙腎縮?。?br /> 選擇血液透析治療——建立臨時或永久血管通路——進入人工腎治療——透析前稱體重——醫(yī)生制定透析醫(yī)囑——接受血液透析治療——透析后稱體重評價超濾誤差調整干體重——定期復查腎功能、血色素、血鈣磷水平、甲狀旁腺素——預防早期并發(fā)癥，提高生活質量。