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風濕免疫科護理園地2
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風濕免疫科護理園地2
創(chuàng)建”優(yōu)質護理服務示范病房“
為進一步加強醫(yī)院臨床護理工作,我院堅持護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”,遵循整體護理

理念,從科學化和專業(yè)化護理入手,落實基礎護理責任,立足??谱o理發(fā)展,切實改進臨床護理服務質量

;堅持從制度、人力、財力、流程上保證“把時間還給護士,把護士還給病人”,確保護士為病人服務的

有效時間,塑造患者滿意、同行認可的護理服務新形象。
  一、?類風濕性關節(jié)炎患者的護理
  類風濕性關節(jié)炎(RA)是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為周圍對稱性的多關節(jié)慢性炎癥,常以手足小

關節(jié)受累為主。關節(jié)腫痛呈發(fā)作與緩解交替進行,當炎癥破壞軟骨和骨質時,出現(xiàn)關節(jié)畸形和功能障礙,

最后導致關節(jié)強直、畸形及不同程度殘疾。本病以45歲左右女性多見,女性約2-3倍于男性。
 ?。ㄒ唬┮话阕o理?
  1、生活護理:根據(jù)患者自理生活的能力情況給予不同的生活護理,如:協(xié)助患者進食、如廁、穿衣

、外出檢查等。
  2、為患者提供舒適、溫暖的休養(yǎng)環(huán)境。
  3、遵醫(yī)囑給予高蛋白、高維生素、易消化、含鈣高的飲食。
  4、做治療時注意保護患者受累的關節(jié),并注意保暖。
  (二)癥狀護理
  1、疼痛的護理?
 ?。?)囑患者注意疼痛關節(jié)的保暖及休息,減少對疼痛關節(jié)的不良刺激。
  (2)給予疼痛關節(jié)理療、貼敷、濕熱敷等。
 ?。?)遵醫(yī)囑給予止痛藥。
  (4)操作時動作要輕柔,注意保護疼痛的關節(jié),防止垂腕、垂足。
  2、體溫過高的護理
  (1)保持室內空氣清新,溫濕度適宜。
  (2)體溫稍高時,囑患者休息,多飲水。?
 ?。?)體溫在38℃以上時,遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥。
 ?。?)物理降溫。遵醫(yī)囑給予酒精浴,擦浴時酒精的溫度要稍高,并注意保暖。
  (5)出汗較多時,及時更換衣服和床單,保持皮膚清潔。
  3、晨僵護理??
  晚上睡眠時,使用彈力手套保暖,早上起床后進行溫水浴或溫鹽水浸泡僵硬關節(jié),并適當活動關節(jié)。
  4、預防關節(jié)廢用?
  癥狀基本控制后,鼓勵病人及早下床活動,必要時提供輔助工具。肢體鍛煉由被動向主動漸進,可做

肢體屈伸、散步、手部抓握、提舉等活動,活動強度應以病人能承受為限;也可配合理療、按摩,以增加

局部血液循環(huán),松弛肌肉,以防關節(jié)廢用。
  (三)心理護理?
  病人因病情反復發(fā)作、頑固的關節(jié)疼痛、療效不佳等原因,常表現(xiàn)出情緒低落、憂慮、孤獨、對生活

失去信心。護士在與病人的接觸時態(tài)度要真誠和藹,采取心理疏導、解釋、安慰、鼓勵等方法以增強其戰(zhàn)

勝疾病的信心。
  二、多發(fā)性肌炎、皮肌炎患者的護理
  皮肌炎是一種皮膚和肌肉的慢性炎性疾病,表現(xiàn)為皮膚紅斑、水腫、肌肉壓痛、肌無力、肌萎縮,主

要影響四肢近側橫紋肌,也可累及多臟器,是一全身性疾病。90%病人肌電圖異常。任何年齡均可發(fā)病,

女性好發(fā),常伴惡性腫瘤。
 ?。ㄒ唬┬菹⑴c鍛煉
  急性期肌痛明顯時囑患者臥床休息,以減輕肌肉負荷和損傷。病情穩(wěn)定后,有計劃地進行鍛煉,活動

量由小到大,對肌無力的肢體應協(xié)助被動活動,可配合按摩、推拿、理療等,以緩解肌肉萎縮,幫助恢復

肌力。
  (二)關節(jié)護理
  關節(jié)腫痛時,限制活動。急性期后,關節(jié)周圍或皮下組織鈣化影響活動者,要進行關節(jié)主動和被動鍛

煉,以恢復關節(jié)功能。
  (三)飲食護理
  給予高蛋白、富含維生素食物。對咀嚼和吞咽困難者給予半流或流質飲食,少量緩慢進食,以免返流

嗆咳,引起吸入性肺炎,必要時給予鼻飼。
  (四)病情觀察
  觀察疼痛肌肉的部位、肌力、關節(jié)癥狀,是否伴有發(fā)熱、呼吸困難、心律不齊等變化,若有明顯異常

應做好急救準備。
 ?。ㄎ澹┢つw護理
  保持床單及衣褲清潔、柔軟、平整。急性期病人皮膚紅腫,局部要保持清潔,避免擦傷。有水泡時可

涂用爐甘石洗劑,有滲出時可用3%硼酸溶液濕敷。伴感染者,根據(jù)情況對癥消炎、清創(chuàng)換藥處理。
  (六)心理護理
  鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,堅持鍛煉、服藥。


關鍵詞: 病房優(yōu)質護理服務   優(yōu)質護理示范病房   醫(yī)院優(yōu)質護理  

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