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產(chǎn)科圖片-早產(chǎn)的護(hù)理 早產(chǎn)的護(hù)理
早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37周之間分娩者。早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮,最初為不規(guī)則宮縮,常伴有少許陰道血性分泌物活動性出血,胎膜早破的發(fā)生較足月臨產(chǎn)多,繼之可發(fā)展為有效宮縮,使宮頸管消失,宮口擴(kuò)張。處理原則通過休息和藥物治療控制宮縮。盡量維持妊娠至足月。如胎膜已破早產(chǎn)不可避免,則預(yù)防新生兒合并癥以提高新生兒的成活率。
一、按一般產(chǎn)科護(hù)理。
二、多臥床休息,以左側(cè)臥位為宜,保持平靜的心情。積極治療合并癥,宮頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)于孕時(shí)14—16周或更早做子宮內(nèi)口縫合術(shù),防止早產(chǎn)的發(fā)生。
三、嚴(yán)密觀察子宮收縮情況及陰道出血情況,積極配合醫(yī)生給予抑制宮縮藥物治療,同時(shí)要明確藥物的作用和用法,并識別藥物的副作用,避免中毒,同時(shí)做好病人相應(yīng)的健康教育。常用的藥物是利托君,硫酸鎂,沙丁胺醇等。
四、給予會陰擦洗每日兩次,積極控制感染,積極治療合并癥和并發(fā)癥。
五、保胎過程中每四小時(shí)聽胎心一次,根據(jù)情況行胎心監(jiān)護(hù),教會病人數(shù)胎動,有異常時(shí)積極應(yīng)對。
六、在分娩前按醫(yī)囑給予孕婦糖皮質(zhì)激素如地塞米松,促胎肺成熟,預(yù)防新生兒合并癥的發(fā)生。
七、如早產(chǎn)不可避免,應(yīng)盡早決定合理的分娩方式。并同時(shí)做好新生兒的復(fù)蘇準(zhǔn)備,同時(shí)做好轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒的準(zhǔn)備。
八、為孕婦提供心理支持,幫助孕婦以良好的心態(tài)承擔(dān)早產(chǎn)兒母親的準(zhǔn)備。
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