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什么是腭裂?
腭裂也是口腔頜面部常見的先天性畸形之一,常與唇裂伴發(fā)。腭裂不僅有軟組織畸形,更主要的是骨組織畸形。腭裂患兒的吸吮、進食以及語言等生理功能障礙比唇裂更嚴(yán)重?;颊咭蝾M骨發(fā)育不良導(dǎo)致面中部塌陷,嚴(yán)重者呈現(xiàn)碟形臉,咬合錯亂等,嚴(yán)重影響到病員的咀嚼、發(fā)音、吞咽等功能和面容。對病員的生活、學(xué)習(xí)、工作均帶來不利影響,也容易造成病員的心理障礙。又因鼻腔失去對塵土、冷空氣過濾和加溫作用,故病人常易發(fā)生上呼吸道感染。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開程度和部位,可以把腭裂分成若干類型。目前傾向于下列分類:
軟腭裂:僅軟腭裂開,有時只限于懸雍垂。不分左右,一般不伴發(fā)唇裂。
不完全性腭裂:亦稱作部分腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂;有時伴發(fā)單側(cè)部分(不完全)唇裂,但是牙槽突常常完整。本型也無左右之分。
單側(cè)完全性腭裂:裂隙自懸雍垂至切牙孔完全裂開,并斜向外側(cè)直抵牙槽嵴,與牙槽裂相連。牙槽突裂有時裂隙相接僅有裂縫,有時裂隙很寬,常伴發(fā)同側(cè)唇裂。
雙側(cè)完全性腭裂:常常與雙側(cè)唇裂同時發(fā)生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達牙槽。鼻中隔、前頜以及前唇部分孤立于中央。
除了上述各類型外,還可以見到少數(shù)非典型的情況:例如一側(cè)完全,一側(cè)不完全;懸雍垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔等。
另外還有一種常用的腭裂分類法:Ⅰ度裂:只是懸雍垂裂;Ⅱ度裂:部分腭裂,未裂開到切牙孔。根據(jù)裂開部位又分為淺2度(僅限于軟腭);深2度(包括一部分硬腭裂開);Ⅲ度裂:全腭裂開,由懸雍垂至切牙區(qū),包括牙槽突裂,常與唇裂伴發(fā)。另外,腭裂還常伴發(fā)聽力下降,牙列不齊等癥狀。
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