風濕免疫科科普宣傳欄2
什么是風濕?
什么是關(guān)節(jié)炎?
關(guān)節(jié)炎,顧名思義,就是和關(guān)節(jié)有關(guān)的疾病,是一類常見的、慢性、對人體傷害極大的疾病。許多人都片
面地認為關(guān)節(jié)炎是老年性骨科疾病。其實不然。關(guān)節(jié)炎與遺傳、免疫紊亂、外傷等諸多因素密切相關(guān),可
以在任何年齡段發(fā)生;關(guān)節(jié)炎損害的部位也不僅僅局限在關(guān)節(jié),還會牽涉到腎臟、心臟、肝臟、肺臟等多
個臟器,因此有必要引起高度的重視。
什么是風濕病?
多數(shù)關(guān)節(jié)炎和人的免疫紊亂有關(guān),我們又稱為風濕免疫性疾病,簡稱風濕病。它包括了一百多種疾病,如
類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、白塞病
、骨關(guān)節(jié)炎、痛風等。這些疾病的治療和日常護理保健不完全相同,故而必須先確診疾病,方可對癥下藥
。
出現(xiàn)哪些癥狀要懷疑有風濕病?
● 發(fā)熱:較為常見,往往是原因不明、不規(guī)則的發(fā)熱。
● 疼痛:常見關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛等。有時還伴有腫脹。是導致功能障礙的重要原因。
● 皮膚癥狀:皮疹、光敏感、反復口腔潰瘍、外陰潰瘍、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。
● 晨僵:晨起時或休息后,關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,活動受限,影響翻身、扣衣扣、握拳等活動,需經(jīng)過肢體緩慢
活動后這種感覺才消失。
● 雷諾氏征:手指端、腳趾端遇冷或情緒激動時出現(xiàn)發(fā)白,后發(fā)紫、然后發(fā)紅或伴有麻木、疼痛,嚴重的
可有皮膚潰破。
● 口干、眼干
● 肌肉疼痛、肌無力
為什么要加強對風濕病的了解
據(jù)流行病學調(diào)查,風濕病的發(fā)病率呈逐年增長趨勢。我國目前就有5-8千萬的風濕病患者。風濕病已經(jīng)嚴
重威脅著我們的健康。
但廣大市民對風濕病卻知之甚淺,相關(guān)的科普教育工作還沒有得到市民的普遍重視。很多患者因此沒有及
時到正規(guī)醫(yī)院就診,導致關(guān)節(jié)變形殘疾、臟器受損、甚至死亡。
為了防止悲劇的再次發(fā)生,我們呼吁廣大市民加強對風濕疾病的了解,提高警惕,一旦出現(xiàn)上述癥狀,及
早到醫(yī)院就診。
為了加強您對風濕病的了解,歡迎前來診室免費索取《風濕免疫疾病科普教育手冊》,或撥打風濕熱線
800 830 1200免費索取。
風濕病常見檢查
血液檢查
1、血常規(guī)檢查:查看是否出現(xiàn)異常指標,提示病情變化以及監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
2、肝、腎功能:查看肝臟、腎臟的功能,提示疾病變化以及藥物是否對內(nèi)臟進行損害。
3、紅細胞沉降率(ESR):簡稱血沉,正常參考值:成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h。血沉高,排除
其它原因,說明疾病還在活動期,越高越嚴重。血沉下降,表示疾病得到控制。在風濕免疫疾病中,ESR
高于25才有意義。
4、C-反應(yīng)蛋白(CRP):正常值≤8mg/L。CRP高,表示體內(nèi)存在感染、創(chuàng)傷、炎癥,疾病還處于活動期。
5、抗鏈球菌溶血素“0”(AS0):正常值小于1:500,陽性則提示體內(nèi)感染了溶血性鏈球菌,可以導致風
濕熱。
6、類風濕因子(RF):RF常見于多種風濕疾病和急慢性炎癥。因此,不能單憑RF陽性就認為自己是類風濕
關(guān)節(jié)炎。但如果RF滴度高、多次測定陽性、多種方法測定陽性,那么患類風濕關(guān)節(jié)炎的可能性較高。
7、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)、抗角蛋白抗體(AKA)、抗核周因子(APF)、抗RA-33抗體、抗Sa抗體:常見
于類風濕關(guān)節(jié)炎患者,尤其是對早期類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的診斷、以及判斷疾病預后有重要意義。
8、抗核抗體(ANA):陽性常見于許多疾病。高滴度的ANA陽性,要高度懷疑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。陰性幾
乎可以肯定排除狼瘡的診斷。
9、抗ds-DNA抗體:幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。且與活動期狼瘡腎炎密切相關(guān)。抗體滴度越高,
顯示疾病活動度越高。
10、抗Sm抗體:幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性抗體。但并非所有狼瘡患
者都顯示陽性。
11、抗SSA抗體、抗SSB抗體:見于多種疾病,但對診斷干燥綜合征有較大意義。
12、HLA-B27:是基因檢測,對診斷強直性脊柱炎有意義。
影像學檢查
1、X線檢查:一般選擇癥狀最嚴重的部位。如果局部癥狀不典型,醫(yī)生會根據(jù)已確定的考慮方向,選擇疾
病常見的發(fā)作部位進行拍片。如類風濕關(guān)節(jié)炎,往往選擇雙手和腕關(guān)節(jié):強直性脊柱炎往往選擇雙側(cè)骶髂
關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。定期的X線檢查,可以進行前后的對比,以判斷經(jīng)治療后,病情是否被控制,以判斷療效
。
2、CT檢查:分辨率更高,有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn),可以發(fā)現(xiàn)X線不能顯示的病灶。對疾病的診斷有著重
要的意義。
3、核磁共振(MRI)和B超檢查:可對軟骨、滑膜、關(guān)節(jié)積液等關(guān)節(jié)內(nèi)部病變顯示清楚,對于疾病的早期診
斷有著重要的意義,并且對于判斷病情也有著一定要意義。
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