康復醫(yī)學科病人安全宣教
由于住院病人仍處于在康復過程中,身體協調性與自我保護能力比普通人要低,稍不注意就可能出現安全隱患事故。為了充分保障病人的安全,除了醫(yī)護人員嚴格做好料理照顧工作之外,病人及家屬也應提高安全防范知識,避免受到意外傷害。
防墜床措施
1、有墜床危險的患者不要輕易下床,眼鏡、雜志等放在隨手易取之處。必要時使用呼叫鈴。
2、臥床時拉起床護欄,離床活動時有人陪護。
3、頭暈和服用鎮(zhèn)靜安眠藥時,下床前先坐于床緣,再由照顧者扶下床。
防跌倒措施
1、發(fā)現病房內、洗手間地面有積水,及時通知護士人員處理,防止滑倒。
2、對于肢體無力、行走不穩(wěn)的病人,家屬要隨時陪同、扶持。
3、躁動病人坐輪椅時,要使用安全腰帶。
4、病人行走過程中如果出現頭暈、眼發(fā)黑、下肢無力或步態(tài)不穩(wěn)時,應立即原地坐(蹲)下或者靠墻,呼叫他人幫助。
防燙傷措施
1、沖涼前先調好水溫,盆浴時先放冷水再放熱水,水溫在40~43攝氏度。
2、用熱水袋時外包毛巾,陪同人員(家屬)隨時觀察,詢問病人皮膚感覺情況。熱水袋溫度<50攝氏度。
3、用熱療儀時,每次不超過30分鐘,不能持續(xù)調到高溫檔,陪同人員隨時觀察皮膚情況。
4、藥物浸泡前先檢查水溫及病人皮膚情況,皮膚不好者最好停止浸泡。
5、及時清理熱水袋,避免長時間使用造成燙傷。
使用約束帶的注意事項
1、約束帶松緊適宜,以能放入手指1指為宜。
2、約束帶的海綿部分固定在肢體上,防止繩條勒緊皮膚。
3、每小時觀察末梢血運一次,必要時使用觀察記錄單。
4、各班認真做好交接,詳細向家屬交代觀察,注意事項。
防脫管措施
1、標記好落在體外的管道長度,二條以上管道時貼好標記。
2、先告訴病人陪人(家屬),一旦管道脫出,請立即通知護士,自己不能擅自插入。
3、對不合作的病人要使用約束帶,防止自行拔管。
4、妥善固定各種管道。
鼻飼的注意事項
1、標記號暴露的管道長度,每天檢查,要更換膠布。
2、喂食前先檢查管道是否脫出,一旦脫出,立即通知護士處理。
3、喂食的溫度<40攝氏度,喂前先用前臂內側試液溫,注食前,后各注入20ml溫開水。
4、鼻飼時宜右側臥位,床頭抬高30度,鼻飼后維持該體位30分鐘。
5、鼻飼液內容物顆粒過大時,采用紗布過濾,防止阻塞管道。
防壓瘡措施
1、根據病情,向患者家屬(陪人)介紹預防壓瘡的意義方法。
2、加強巡視,每1-2h翻身一次,避免拉、拽和被利器刮傷。
3、使用夾板、支具、石膏的病人。內層應墊襯墊,觀察皮膚和末梢血運情況,保持關節(jié)功能位。
4、潮濕的床單、尿墊及時更換。大小便后用溫水清洗會陰部。
5、翻身時手掌固定于低位臀部,防止在高位臀部硬拉,造成臀裂撕開傷。
6、會陰、臀部濕疹以及潮濕時,及時用電吹風吹干。
使用輪椅的注意事項
1、選擇合適的輪椅,過硬、過小、過矮的輪椅均不適合。
2、病人坐輪椅前,及準備離開輪椅前,現將輪椅鎖定,防止輪椅滑動時使病人墜地。
3、病人坐穩(wěn)后盡量將身體重心放在椅子上。
4、輪椅有破損時及時維修,防止刮傷病人。
使用助行器行走的注意事項
1、先檢查助行器是否穩(wěn)妥,各關節(jié)部位是否卡好。
2、教會病人正確掌握助行器的使用方法。
3、評估患者是否能獨立操作,否則應在家屬(陪人)的扶持下練習。
4、注意控制病人的運動量,病情不允許時要及時停止操練。
入廁時注意事項
1、評估患者病情是否適應入廁,病情不允許時,在床上使用便器。
2、廁所構造無障礙,地面防滑,寬度適宜,防止病人碰傷。
3、便器蓋板要牢固,防治滑脫時墜地致傷。
4、廁所兩旁有扶手,交待病人如何使用呼叫鈴。
5、使用及離開輪椅前要先鎖定輪椅。
6、初次訓練入廁時,身邊要有專人保護。
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