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術(shù)后鎮(zhèn)痛
凡提起要做手術(shù),很少有人不害怕,原因之一是手術(shù)后難以忍受的疼痛。調(diào)查發(fā)現(xiàn),約95%的手術(shù)病人會對疼痛的懼怕而引起擔(dān)心、焦慮和不安,有些則引起心慌、血壓增高。術(shù)后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及轉(zhuǎn)動體位,分泌物不易排出,引起肺不張和肺部感染等。
長期以來,人們認(rèn)為術(shù)后疼痛是不可避免,傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛方法也只是注射嗎啡、度冷丁等止痛藥物,但存在鎮(zhèn)痛時(shí)間短,需反復(fù)用藥等缺點(diǎn)。 目前術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)(屬醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目)作為手術(shù)后的一項(xiàng)特殊服務(wù)已在各級醫(yī)院廣泛開展,使手術(shù)后的病人不僅脫離了術(shù)后疼痛的折磨,而且縮短了病程,促進(jìn)術(shù)后康復(fù),受到廣大病人及其家屬的歡迎。
鎮(zhèn)痛泵的種類
鎮(zhèn)痛泵因里面所裝的藥物不同而分成硬膜外泵和靜脈泵兩種。硬膜外泵常使用局麻藥、嗎啡等,而靜脈泵常用芬太尼等,兩者的使用需嚴(yán)格區(qū)分,不能把硬膜外泵接到靜脈輸液端,也不能把靜脈泵接到硬膜外接頭處,否則會出現(xiàn)局麻藥的全身麻醉作用或因阿片類藥物過量引起病人呼吸抑制、惡心嘔吐等嚴(yán)重并發(fā)癥。
使用鎮(zhèn)痛泵的好處?
1、減輕病人痛苦是最主要的目的。疼痛作為第五個(gè)生命體征已為越來越多的人所了解,而要求不痛,是病人的基本權(quán)利。
2、可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛不影響病人自由活動,增加病人的舒適度,提高醫(yī)院的服務(wù)水平。
3、完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛能使病人早期活動,減少下肢血栓形成及肺栓塞的發(fā)生,促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù)。
4、減少術(shù)后病人體內(nèi)的兒茶酚胺和其它應(yīng)激性激素的釋放,有利于降低心率,防止術(shù)后高血壓,減少心肌做功和氧耗量,對心功能障礙病人特別有利。
鎮(zhèn)痛泵使用需知
1、鎮(zhèn)痛泵的使用在最大程度上減輕了您的疼痛,有利于術(shù)后康復(fù)。凡手術(shù)較大或不能耐受術(shù)后疼痛的病人都適用。
2、硬膜外鎮(zhèn)痛的效果有賴于您背后用膠布固定的一條細(xì)導(dǎo)管位置的完好。請小心翻身,不要把膠布弄濕或用力拉扯,以免導(dǎo)管脫落。
3、每天下午我們有專人為您拔除背后的導(dǎo)管,如果鎮(zhèn)痛泵里的藥物在上午用完了,請不必著急,可以留至下午再拔。
4、靜脈鎮(zhèn)痛的效果有賴于藥物能順利進(jìn)入您身上留置的針頭。在針頭與鎮(zhèn)痛泵接頭之間可能會有一個(gè)三通接頭。請保持三通接頭的通暢,以及不要自行關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵管道自帶的開關(guān)夾。
5、鎮(zhèn)痛泵能連續(xù)自動地給藥,發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。如果您還覺得疼痛,可自行按壓管道上附帶的一個(gè)手控加藥器。用力按壓一次,可使您的疼痛減輕;必要時(shí)可每間隔20分鐘重復(fù)按壓。
6、鎮(zhèn)痛泵可放置在床頭、衣服的口袋里或懸掛在胸前,不必舉高,也不應(yīng)摔到地上。
7、鎮(zhèn)痛泵使用過程中,如果您覺得很困,想睡覺,這是正常的。
8、個(gè)別病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢或排尿困難等癥狀,停藥后會自動緩解。
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