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骨傷科中醫(yī)保健—骨傷科康復(fù)治療
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一、掛圖內(nèi)容:

 

骨傷科中醫(yī)保健—骨傷科康復(fù)治療
骨痿(骨質(zhì)疏松癥)的康復(fù)
骨痿(骨質(zhì)疏松癥)是指伴隨增齡衰老或醫(yī)學(xué)原因引起的因骨量丟失而致骨顯微結(jié)構(gòu)改變,骨脆性增加,骨折危險(xiǎn)性增大而引起的相關(guān)臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腰背痛或全身乏力,雙下肢行走時(shí)疲勞等,可見(jiàn)駝背,甚者骨椎體壓縮性骨折。
康復(fù)措施:
【及時(shí)補(bǔ)充鈣可預(yù)防骨質(zhì)疏松】
●飲食對(duì)補(bǔ)充鈣有很好的作用,可多吃奶制品、豆制品、海制品和綠葉蔬菜。
●按醫(yī)院的建議,適時(shí)服用一定的藥物,以補(bǔ)充鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
【預(yù)防骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)】
●患者應(yīng)在安全的體位下進(jìn)行訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大。如太極拳就是一種很好的全身運(yùn)動(dòng)。
●中年人和有骨質(zhì)輕度改變的人,可做原地跳躍、騎固定自行車(chē)、慢跑等活動(dòng)。
●停經(jīng)后的婦女,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物并進(jìn)行肌力訓(xùn)練,以預(yù)防骨量的丟失。
●患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的中老年人,不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出現(xiàn)骨折的可能性。在床上、椅子上做運(yùn)動(dòng)和走路、游泳,應(yīng)注意動(dòng)作輕柔。
康復(fù)治療
【羊脊骨粥】
制法:先將羊脊骨洗凈,剁碎搗爛,補(bǔ)骨脂12g研粉備用。取羊脊骨碎塊及粳米60g放入鍋中,加水適量。煎煮至粥五成熟,將補(bǔ)骨脂粉加入攪勻,繼續(xù)煎煮至粥將成,將蔥、姜、鹽加入攪勻即成。分次取溫食用。可補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)筋健骨。
土茯苓豬骨湯】
制法:豬脊骨500g洗凈放鍋內(nèi),加水煨湯,煎成3碗左右,取出豬骨,撇去上層浮油。土茯苓50g洗凈、切片,以紗布包好,放入豬骨湯內(nèi)再煮,煮成約2碗時(shí),可以飲用。日飲1劑,可分2-3次飲完??裳a(bǔ)陰益髓。
頸痹、眩暈(頸椎病)的康復(fù)
牽引】
頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔唬诡i部自軀干縱軸向前前傾約10°-30°,避免過(guò)伸。
【推拿】
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長(zhǎng)期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),從而達(dá)到解痙止痛的作用。
【理療】
理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可選用高頻[微波、超短波]、低中頻電療[如TENS,間動(dòng)電療,電腦中頻]、超聲波、磁療等。
【神經(jīng)阻滯療法】
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù),是有效的治療方法,反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程。
【藥物治療】
頸椎病癥狀顯著時(shí)常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類(lèi)消炎止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等。
康復(fù)食療
丁香姜糖】
將白砂糖加水少許,放入砂鍋內(nèi),文火熬化;再加丁香粉5g、生姜末30g調(diào)勻,繼續(xù)熬至挑起不粘手為度。另備一大搪瓷盆,涂以小磨香油,將糖50g傾入攤平,稍冷后趁軟切成50塊。隨意食用,可和中化痰,降逆止咳。適用于眩暈(椎動(dòng)脈型頸椎病)伴有惡心、嘔吐的病人。
老年腰痛的康復(fù)訓(xùn)練、
 人是靠脊椎骨支撐身體而直立的,其活動(dòng)范圍最大的是腰椎,不論是行走或站立,腰椎是多種疾病的共有癥狀,而不是單一的疾病。
       老年人平時(shí)運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)較少,遇到站或彎腰用力過(guò)多時(shí),腰兩側(cè)可有腫脹或廣泛性壓痛,這是因?yàn)榇x產(chǎn)物乳酸等聚積不能排泄的緣故,稱(chēng)為勞累性腰痛。
       老年人因隨著年齡增長(zhǎng),日積月累的腰部活動(dòng),使椎間盤(pán)發(fā)生老年性退化改變,椎骨骨質(zhì)增生,邊 緣生長(zhǎng)骨刺,稱(chēng)為肥大性脊椎炎。這是引起老年人腰痛的最常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為靜止?fàn)顟B(tài)突然變換體位時(shí)疼痛較重,活動(dòng)過(guò)多時(shí)加重,每在寒冷或勞累時(shí)發(fā)病或加重。
       對(duì)于腰痛的治療,往往使醫(yī)生感到棘手,特別是老年性腰痛。首先應(yīng)找出發(fā)病原因,一般多采用綜合處理。不甚嚴(yán)重或偶爾發(fā)作時(shí),要注意休息,可進(jìn)行熱敷、針灸、按摩、理療等治療,配合腰部活動(dòng)鍛煉,即前屈后仰、左右側(cè)彎與旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),每日1—2次,每次5—10分鐘。疼痛嚴(yán)重時(shí),應(yīng)臥床休息,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,可口服柳酸制劑、七厘散、跌打丸之類(lèi),或用醋酸強(qiáng)的松龍、氫化可的松0.5-1毫升,加2%的普魯卡因2毫升做局部痛點(diǎn)封閉。若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,則需做手術(shù)治療,如做單側(cè)椎板部分切除或摘除椎間盤(pán)的髓核組織。
現(xiàn)介紹兩種老年性腰痛的簡(jiǎn)易自我療法:
【按摩】
按摩腰眼:雙手握拳,用拇指關(guān)節(jié)突起處按摩腰眼穴(腰脊椎向外旁開(kāi)3寸凹陷處),30—40次,酸脹為宜。摩擦腰骶:以他人的手掌根、緊貼腰骶處,上下用力摩擦,達(dá)到發(fā)熱為止。叩擊腰背:以他人雙手握拳,輕叩腰背,自上而下反復(fù)10—20遍。
【牽引】
垂直牽引法:用腰帶捆扎腰椎段,把人體懸掛在牽引架上,利用自身重力,起到牽引作用。骨盆牽引:病人仰臥,床腳墊高,用皮制或布制骨盆固定帶,懸掛重量進(jìn)行牽引,每側(cè)重7—10公斤,每日牽引1-2次,每次1-2小時(shí),此法對(duì)減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力療效較好。

 

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